間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴排尿障礙的康復(fù)護(hù)理研究

趙 華

（西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴排尿障礙的康復(fù)護(hù)理研究

趙 華

（西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

目的 對(duì)間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴排尿障礙的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了研究。方法 選擇了本院2015年7月～2016年12月的64例患者，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者32例，其中對(duì)照組采用了傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組采用了間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行了分析。結(jié)果 對(duì)患者排尿狀況進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)治療前患者的排尿次數(shù)為（20.14±5.27）次/天，治療后患者的排尿次數(shù)為（13.94±4.36）次/天，治療后排尿次數(shù)明顯低于排尿前次數(shù)，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究中對(duì)兩組患者康復(fù)狀況進(jìn)行了分析，其中患者的膀胱恢復(fù)率為84.38%，對(duì)照組患者的膀胱康復(fù)狀況為50.00%，觀察組患者的康復(fù)狀況明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練可以使脊髓損傷伴排尿障礙患者得到有效康復(fù)，在臨床中可以得到有效康復(fù)。

間歇性導(dǎo)尿；膀胱功能訓(xùn)練；脊髓損傷；排尿障礙；康復(fù)護(hù)理

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇了本院2015年7月～2016年12月的64例患者，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者32例。兩組患者在性別、年齡等一般資料中無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用了常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)患者用呋喃西林沖洗，對(duì)患者膀胱用1/5000的呋喃西林500 ml的溶液進(jìn)行沖洗，一天沖洗兩次，患者的導(dǎo)管需要一周換一次，在治療兩周之后，根據(jù)患者的基本狀況進(jìn)行自主排尿的處理，從而提升護(hù)理工作[1]。

觀察組：在對(duì)患者用呋喃西林沖洗中，不需要對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗，在一周之后將其治療方式改為間歇性的導(dǎo)尿治療，一次的導(dǎo)尿時(shí)間為5～6小時(shí)，當(dāng)患者膀胱的殘余尿量有明顯減少時(shí)，可以減少間歇導(dǎo)尿次數(shù)。同時(shí)，在治療的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行功能性的康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員需要每個(gè)四小時(shí)會(huì)患者的恥骨輕拍1次，配合間歇導(dǎo)尿。當(dāng)患者的癥狀有所恢復(fù)時(shí)，護(hù)理人員需要知道患者進(jìn)行抬臀弓背、仰臥起坐直腿高抬等方式的誘導(dǎo)，通過康復(fù)訓(xùn)練提高病情的治療效率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量變化進(jìn)行了分析，同時(shí)對(duì)患者的旁觀康復(fù)了以及并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行了觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量對(duì)比

在研究中對(duì)患者治療前及治療后的排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果如表1所示。

2.2 對(duì)兩組患者康復(fù)情況進(jìn)行分析

對(duì)兩組患者康復(fù)狀況進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果如表2所示。

表1 兩組患者排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量變化

表2 兩組患者康復(fù)狀況分析

3 討 論

在現(xiàn)階段臨床實(shí)踐中，主要采用了間歇導(dǎo)尿的方式，在此基礎(chǔ)上通過膀胱訓(xùn)練以及康復(fù)護(hù)理工作的分析，可以使脊柱損傷患者得到有效的恢復(fù)，在康復(fù)訓(xùn)練中主要結(jié)合間歇性導(dǎo)尿、手法排尿及心理康復(fù)護(hù)理等方式，可以對(duì)脊柱損傷患者提供有效的恢復(fù)方式[3]。

在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，脊柱損傷排尿功能患者通過系統(tǒng)性的膀胱功能的恢復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)手段的融合，發(fā)現(xiàn)治療前患者的排尿次數(shù)為（20.14±5.27）次/天，治療后患者的排尿次數(shù)為（13.94±4.36）次/天，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者的排尿次數(shù)有了明顯的降低。而且，治療前患者的排尿量為（146.27±51.64）ml，治療后的患者排尿量為（259.72±80.46）ml，經(jīng)過系統(tǒng)性的康復(fù)治療，患者的排尿量有了明顯的提升，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，通過間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者的膀胱障礙恢復(fù)狀態(tài)，觀察組患者的并發(fā)癥為31.25%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥為71.88%，觀察組患者的并發(fā)證明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在現(xiàn)階段脊柱損傷伴排尿障礙患者治療中，通過間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能的訓(xùn)練，可以提高患者的治療狀況，在臨床醫(yī)學(xué)中可以得到有效推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬英峰,丁嵐.脊髓損傷致神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,(11):52-53.

[2] 植毓媛.個(gè)體化康復(fù)護(hù)理對(duì)脊髓損傷后發(fā)生膀胱功能障礙的恢復(fù)效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,(34):4348-4350.

[3] 鄭春蘭,黃江英,吳梅蘭.脊髓損傷患者膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(09)9:27.

[4] 王衛(wèi)星.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,(02):10-13.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.033.6436.02