布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效

唐 敏

（吉林省吉林市龍潭區鐵東醫院，吉林 吉林 132021）

布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效

唐 敏

（吉林省吉林市龍潭區鐵東醫院，吉林 吉林 132021）

目的 研究并分析治療兒童哮喘急性發作患者時使用布地奈德霧化吸入治療的效果。方法 收集兒童哮喘急性發作患者共122例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），對照組接受常規治療，觀察組聯合布地奈德霧化吸入治療，將兩組臨床療效進行觀察和對比。結果 觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對照組的68.85%，x2=14.196，P=0.001。結論 在兒童哮喘急性發作患者的治療過程中，布地奈德霧化吸入治療能夠獲得更加確切的療效，值得推廣應用。

兒童哮喘；急性發作；布地奈德霧化吸入治療；治療效果

哮喘屬于呼吸道慢性的變態反應性疾病，這種多基因遺傳病與免疫環境等多種因素有關[1]。目前針對急性發作的哮喘患兒主要是消除咳嗽并減少喘息發作，在治療中恢復肺功能正常狀態，保障患兒的正常生長發育[2]。在本次研究中，對兒童哮喘急性發作患者采用了布地奈德霧化吸入治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月，我院兒童哮喘急性發作患者共122例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），其中，對照組男40例，女21例；年齡在3～11歲之間，平均年齡為（7.1±1.6）歲；15例輕度哮喘，35例中度哮喘，11例重度哮喘。觀察組男39例，女22例；年齡在3歲-10歲之間，平均年齡為（7.2±1.8）歲；16例輕度哮喘，35例中度哮喘，10例重度哮喘。納入標準：近4周內未使用激素類藥物者；患兒家屬對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書者。排除標準：肺結核患者；合并先天性心臟病者；支氣管異物者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規治療，包括平喘治療、抗感染治療等。觀察組聯合布地奈德（生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司；生產批號：H20120316）霧化吸入治療，劑量為：針對6歲以下的患兒，每次用藥劑量為0.5 mg；針對6歲及以上患兒，每次用藥劑量為1.0 mg。每日2次，每次霧化吸入治療為10～15分鐘。治療時間均為5天。

1.3 評價指標

將臨床療效作為本次研究的評價指標。顯效標準：患兒肺啰音消失，癥狀減輕；有效標準：患兒肺啰音有所減輕，癥狀改善；無效標準：患者肺啰音、癥狀等仍然存在異常[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

3 討 論

兒童哮喘屬于兒科常見的呼吸道疾病，由于危害性嚴重，因此必須給予高度重視。就目前而言，降低氣道反應性、消除氣道炎癥是臨床治療和預防該疾病的關鍵[4]。在本次研究中，對觀察組61例兒童哮喘急性發作患者采用了布地奈德霧化吸入治療，經對比可知，觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對照組的68.85%，x2=14.196，P=0.001。布地奈德屬于腎上腺皮質激素，其與糖皮質激素受體的結合力較為理想，因此具備良好的抗過敏、抗炎等作用。而霧化吸入治療能夠確保藥物迅速達到病變部位，且在病變部位保持較高的血藥濃度，因此起效更加迅速，藥物的使用劑量小，造成的不良反應更少。相關的研究報道稱，霧化吸入治療能夠保證布地奈德達到患者全肺，因此藥物不會受到破壞，能夠使氣道當中的免疫細胞活動受到有效抑制，使氣道的炎癥反應顯著減輕，在減少腺體分泌的基礎上還能夠使氣道得到修復[5]。值得注意的是，該藥物在進入患兒氣道后能夠與β2受體相互結合作用，激活腺苷酸活化酶，促使其轉化成環磷酸腺苷，降低細胞當中鈣離子的濃度，從而達到松弛氣管平滑肌的目的，因此患兒的預后更加理想。

綜上所述，在兒童哮喘急性發作患者的治療過程中，布地奈德霧化吸入治療能夠獲得更加確切的療效，值得推廣應用。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

[1] 康小會,劉艷霞,陳再歷,等.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察[J].中國實用兒科雜志,2002,17(1):40-41.

[2] 張國秀,陳小文,張亦楠,等.布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化液聯合治療兒童哮喘急性發作[J].實用兒科臨床雜志,2006,21(16):1099-1100.

[3] 任莉英,陳 穎,石 霖,等.方異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察[J].實用醫學雜志,2010,(22):4208-4209.

[4] 周素香,齊紅梅,李麗萍,等.孟魯司特聯合布地奈德治療兒童哮喘臨床療效及對炎癥因子的影響[J].臨床肺科雜志,2013,18(12):2266-2268.

[5] 袁 琛,毛 偉,閔芳梅,等.布地奈德霧化吸入預防肺炎支原體感染誘發兒童哮喘急性發作的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志,2014,(11):2829-2831.

本文編輯：吳 衛

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.033.6464.01