電子成長記錄袋在臨床護理教學查房中的應用

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電子成長記錄袋在臨床護理教學查房中的應用

熊娟，李凱，AricVranada

介紹了電子成長記錄袋的發展、現狀、特點及在臨床護理教學查房中的應用，提示電子成長記錄袋應用到臨床護理查房中能提升護理學專業地位和臨床護理服務品質。

電子成長記錄袋；臨床護理；教學查房；教育；評價；核心勝任力

電子成長記錄袋在教育領域廣為應用,是信息化時代發展物的杰出代表之一[1]，逐漸成為教育評價改革的一個熱門話題。實踐研究表明：臨床護理教育評估方法由傳統的教師觀察和紙質評價發展為多因素或多維度的評價體系[2-3]。近年來，隨著學科之間的深入交流，電子成長記錄袋作為一種學習策略和評價方法被廣泛地應用于國外的護理教育中，并取得較好的成效[4]，促進了護生的成長和專業提升。本研究介紹電子成長記錄袋的發展，探討其在臨床護理查房教學中的開展策略，以及在當前臨床護理查房中開展電子成長記錄袋所面對的挑戰，旨在發揮護生的能動性，增強自身的臨床護理核心勝任力，提升護理學專業地位和臨床護理服務品質。同時，當前大數據時代背景下，積極地探討電子成長記錄袋對臨床護理查房教學的影響和發展，值得臨床護理教育者思考和研究。

1 電子成長記錄袋概述

1.1電子成長記錄袋的概念和發展電子成長記錄袋是信息化的學習記錄,主要包括學生的作品以及學生對這些作品的反省，突出地支持以學習者為中心，對學生學習過程和學習結果進行反思的形成性評價[5]。1975年，基于成長記錄袋所設計的教學評價被國外院校較早地應用到學生成績的評價體系里，如工商類和藝術類等學科[6]。隨著醫學教育的廣泛深入，1992年，護理學者Glen等[7]以David Kolb的學習圈理論為框架，將成長記錄袋作為評價方法應用到護理理論課堂中，探討其對護理課程的影響及前景。1997年英國學者Dearing[8]呼吁英國高等教育同仁們應將成長記錄袋推薦給學生們，使其充分提高自身的發展。信息化時代的到來，教育活動大多數通過信息技術等手段來實現，這也使得傳統的成長記錄袋轉向于符合當前教育實踐需要的電子形式。Mason等[9]將其定義為一種以多媒體等數字化形式記錄學生的學習情況和個人發展。再者，對臨床護理核心勝任力實踐的培養，如英國愛丁堡大學將其應用到護理本科一年級第一學期的學習中，提高了護理專業新生對護理學習的適應性[10]，同時，國外護理學者也深入探討了電子成長記錄袋在護理教育課程中對護生臨床護理核心勝任力的提升[11-12]，使之能夠客觀、公正地評價護生的學習能力。

1.2電子成長記錄袋的優勢電子成長記錄袋與傳統成長記錄袋和紙質化等評價方式相比，其優勢在于以信息化形式記錄學習，具備傳播性、及時性和方便性等優勢[13]。同時其評價目的更加全面，評價指標多樣化、主體多元化。

2 電子成長記錄袋在臨床護生查房評價中的應用設計

2.1設計基本理論電子成長記錄袋通過反思性思維、多元智能教與學等基本設計策略，彌補當前質性評定的缺陷[14-15]，具有全面性和科學性的評價策略可以使教師全面地了解護生，關注個別差異，發展和發現學生的潛能，幫助護生認識自我、建立自信，促使護生不斷地增強核心勝任力。

2.2實施根據科室教學查房內容，設計并組織活動方案，介紹電子成長記錄袋的使用和注意事項等要素特征。以陳琦等[16]的相關研究為基礎，建立課程超文本信息系統(Web)站點、專用文件傳輸協議(FTP)站點或第三方應用程序(APP)平臺，提供實現圖片、視頻等資料的瀏覽、下載、上傳等服務，作為臨床護理查房的電子成長記錄袋存儲地點。

2.3流程以理想型電子成長記錄袋[17]記錄護生的查房“故事”體系。查房活動產生過程的說明，以圖片或視頻資料記錄入科教育、熟悉病區流程及病區日常護理流程、收集病史相關資料、相關護理程序資料等。記錄查房系列活動，護生對查房對象的一般資料、病史資料、當前護理進展等介紹。同時，動態地匯報查房對象的疾病轉歸；在充分保護查房對象的隱私情況下，從現病情況、心理狀況、對疾病的了解及依從性程度及健康教育等方面進行床旁查房。

2.4評價護生的反思和自我評估是現代護理核心勝任力評價的重要組成部分[18]，遵循信效度、可及等性能設計評價量表，采用Likert 5級評分法，1分～5分分別表示極不贊同、不贊同、不清楚、贊同、非常贊同，得分越高說明護生對該種方法的意愿越強。評價內容見表1。

表1 電子成長記錄袋在臨床護理查房活動的評價

3 電子成長記錄袋對臨床護理教育的影響

3.1電子成長記錄袋有助于客觀地評價護生臨床實踐能力臨床實踐研究表明：采用單一模式考核護生的傳統評價方法已經不能滿足現代護理核心勝任力的需求[19]。因此，在臨床護理教學環境下，以信息化形式記錄學習的電子成長記錄袋起著至關重要的作用。本研究將電子成長記錄袋應用于臨床護理教學查房中，能夠反映護生在臨床查房的學習與發展過程中的優勢與不足，增強了護生在臨床護理學習期間的獨立性與自信心，這也是當前臨床護理教育較薄弱的環節[20]。

3.2電子成長記錄袋有助于完善臨床護理教育評價體系基于以護生的查房“故事”體系所設計的電子成長記錄袋，全面、客觀地反映了護生的學習狀態、過程及結果，彌補了傳統紙質評價的缺陷，激發護生不斷地反思，在臨床護理學習過程中反思、改進，不斷地提高自身核心勝任力。

4 電子成長記錄袋在教育實踐中存在的問題

電子成長記錄袋在臨床護理查房評價體系平臺的應用成功與否，應從護生的滿意度、信息質量及電子成長記錄袋系統質量三方面為著眼點[21]。臨床護理教育現況表明：臨床護理環境中過度使用電子成長記錄袋增加了護理教師和學生的工作負擔等現實問題亟待解決[22]。本研究在中國臺灣、印度尼西亞護理院校實踐表明，電子成長記錄袋不僅可以充分展示教與學的角色，而且引入護理人力資源部門的客觀評價，全方位地提升護生成長與發展。

5 小結

電子成長記錄袋注重護生的學習過程和反思性成長與發展，體現護理教學活動以護生為中心，有助于護生核心勝任力的提高，是護理教育中客觀評價策略之一[23]。目前，電子成長記錄袋在臨床護理教育中僅進行初步嘗試，在今后的教育實踐中，應不斷地總結和完善。基于護生主動參與和反思性評價所設計的電子成長記錄袋在護理查房教學中的應用，在提高護生的核心勝任力方面起著重要作用。

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(本文編輯張建華)

Application of electronic growth record bag in clinical nursing teaching rounds

XiongJuan,LiKai,AricVranada
(Xinqiao Hospital of Third Military Medical University,Chongqing 400037 China)

熊娟，護師，本科，單位：400037，第三軍醫大學新橋醫院；李凱(通訊作者)單位：408000，重慶市醫藥衛生學校；Aric Vranada單位：11219，臺北護理健康大學。

信息 熊娟，李覬，Aric Vranada.電子成長記錄袋在臨床護理教學查房中的應用[J].護理研究，2017，31(24)：3073-3075.

G642

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.24.042

：1009-6493(2017)24-3073-03

2016-07-19；

2017-07-25)