舒芬太尼麻醉用于心血管手術的臨床效果

洪 偉

（黑龍江省第二醫(yī)院麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150001）

舒芬太尼麻醉用于心血管手術的臨床效果

洪 偉

（黑龍江省第二醫(yī)院麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 分析舒芬太尼麻醉用于心血管手術的效果價值。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的心血管手術患者76例作為本文的觀察對象，將其根據(jù)麻醉差異進行分組，每組為38例。對照組采用瑞芬太尼給患者使用進行麻醉，觀察組則選取舒芬太尼給患者使用進行麻醉，觀察兩組患者經(jīng)麻醉后的效果情況。結(jié)果 兩組經(jīng)麻醉后，對照組患者術后清醒時間、氣管拔管時間與觀察組患者術后清醒時間、氣管拔管時間相比，觀察組的效果較佳（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在進行心血管手術時，采用舒芬太尼對患者進行麻醉的效果較好，能夠有效鎮(zhèn)痛，且持續(xù)時間較長，在臨床上值得大力宣傳推廣及應用。

舒芬太尼；心血管手術；效果

心血管術后，對于患者而言，一定會留下一定的創(chuàng)傷。而術后最為明顯的副作用便是出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，因此，臨床上必須要給予一定的鎮(zhèn)痛藥物使用，從而避免手術效果及術后康復受到影響[1]。以往，在臨床上多是采用芬太尼來給患者進行止痛，但是容易使皮膚受到反應以及呼吸遭到抑制，并且，還會產(chǎn)生較多的不良反應出現(xiàn)，從而使治療效果受到影響。舒芬太尼屬于芬太尼衍生物的一種，該藥物具有較好的鎮(zhèn)痛作用，藥物起效快，并且對于心血管系統(tǒng)不會造成任何影響，讓廣大患者容易接受[2]。因此，本文現(xiàn)就舒芬太尼用于心血管手術患者麻醉的效果作研究分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的心血管手術患者76例作為本文的觀察對象。根據(jù)麻醉差異將患者分為兩組，對照組38例，觀察組38例。對照組男性20例，女性18例，年齡為24～65歲，平均年齡（38.64±2.19）歲，其中有心肌梗死患者19例，有冠心病患者19例。觀察組男性21例，女性17例，年齡為25～66歲，平均年齡（38.82±2.37）歲，其中有心肌梗死患者20例，有冠心病患者18例。排除標準：患有嚴重腎臟功能疾病者、對藥物過敏者、惡性腫瘤者、精神疾病者、孕婦及哺乳期女性。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者的一般資料對比，差異并無任何統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者在進行手術前半小時內(nèi)注射苯巴比妥0.1 g以及阿托品0.5 mg，進入手術室后，于患者的左上肢通路開放后輸注適量乳酸鈉林格氏液。

給予對照組采用瑞芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20143314）對患者進行麻醉，將其與濃度為0.9%的氯化鈉進行溶解，定量稀釋。初始注入劑量為0.5～1.0 μg/kg，靜脈注射時間需超過1 min。觀察組則選取舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20054172）對患者進行治療，其作為麻醉誘導藥物以及輔助麻醉藥物，采取靜脈注射方式，起效時間為1～3 min，每個小時的總劑量為1 μg/kg，若是采取單劑給藥，能夠維持在36 min作用，血峰濃度的達峰時間是在20 min，高達93%的總蛋白結(jié)合率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后清醒時間、氣管拔管時間并進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行，以百分比（%）表示計數(shù)資料，以（±s）表示計量資料，采用卡方值檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，該組數(shù)據(jù)檢查結(jié)果若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者使用麻醉藥物后，對照組患者術后清醒時間、氣管拔官時間與觀察組患者術后清醒時間、氣管拔官時間，觀察組效果更優(yōu)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組心血管手術麻醉的患者的指標對比（x±s）

3 討 論

患者經(jīng)過心血管手術后，均會存在一定的創(chuàng)傷，且疼痛情況較為明顯，若術后未能及時進行止痛，這對于手術質(zhì)量以及術后恢復會造成較為嚴重的影響[3]。因此，為避免以上情況發(fā)生，在患者術后必須給予止痛藥物進行止痛。近年來，在心胸外科手術麻醉以及術后止痛上采用較為廣泛的藥物是舒芬太尼，且具有一定的效果[4]。舒芬太尼是芬太尼的衍生物中的一種，該藥物不僅具有起效快的特點，并且對于激素水平不會造成任何影響，能夠減輕手術導致的血流動力學的變化，與相同劑量的芬太尼相比，其具有較強的止痛效果[5]。有資料顯示，采用舒芬太尼對心血管手術患者進行麻醉的效果顯著，并且在臨床上具有一定的效果。本文根據(jù)研究結(jié)果顯示，對照組患者采用瑞芬太尼對患者進行麻醉的術后清醒時間、氣管拔管時間分為別（53.84±15.34）min、（186.16±30.84）min，觀察組患者采用舒芬太尼對患者進行麻醉的術后清醒時間、氣管拔管時間分為別（32.06±7.95）min、（249.62±33.17）min，兩組比較，觀察組的效果較優(yōu)，且P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對心血管手術患者進行麻醉采用舒芬太尼的效果更為顯著，并且具有極好的鎮(zhèn)痛效果以及藥物持續(xù)時間較長，具有廣泛推廣意義。

參考文獻

[1] 吳珊蘭.舒芬太尼麻醉用于心血管手術的臨床探討[J].北方藥學,2016,13(07):52.

[2] 李劍平,張素紅.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術麻醉的臨床效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(25):35.

[3] 黃勇鍵,蔣 昊.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術麻醉效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(26):3955.

[4] 王玲華.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術麻醉的效果對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(28):12.

[5] 楊 光.對比舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術麻醉的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(08):38.

本文編輯：王雨辰

R614

B

ISSN.2095-8242.2017.034.6682.02