48例經肺泡灌洗肺炎支原體肺炎患兒臨床效果觀察

呂 翔，董改琴*

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225000）

48例經肺泡灌洗肺炎支原體肺炎患兒臨床效果觀察

呂 翔，董改琴*

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225000）

目的分析與探討肺泡灌洗術對于治療肺炎支原體患病小兒病癥的臨床效果。方法資料選取的時間段為2014年1月～2016年12月，以在此期間于我院接受肺炎支原體肺炎治療的小兒患者48例作為本次觀察與研究的對象，按照隨機劃分的原則等分成對照組與實驗觀察組；其中對對照組患病小兒所采用的療法是傳統型治療方式，對實驗觀察組則采用傳統型治療方式與肺泡灌洗術相結合的方式，對兩組的臨床效果進行統計學意義上的分析與探究。結果在采取治療的兩天內，實驗觀察組患病小兒的二氧化碳分壓指標占據了明顯優勢；因P＜0.01，因此此結果具有統計學意義；且實驗觀察組的有效治療率也呈現出顯著優勢，P＜0.01，比較具有統計學意義。結論肺泡灌洗術具有較強的臨床推廣意義和醫學實踐價值。

肺泡灌洗術；支原體肺炎；患兒；治療效果

肺炎支原體肺炎疾病在兒童肺部疾病中較為常見，其誘病因素較多，如果未能進行及時有效的治療，將會對患病小兒的健康產生嚴重危害[1]。隨著醫學知識的發達與醫療器械的進步，肺泡灌洗術逐漸得到重視與臨床應用；此技術在臨床治療中的應用能夠減少病人所承受的痛苦，提高痊愈率，為病人造福。肺泡灌洗術是用來研究肺部疾病的醫療技術，它借助纖支鏡這一醫學工具，將其嵌入至支氣管水平和肺段，利用和人體體液接近的無菌生理鹽水對患病者的肺部及呼吸道等人體區域進行反復灌洗的過程，并對灌洗過程中所使用的生理鹽水實施回收與醫學方面研究的技術，以此來促進對肺部疾病的治療[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取的時間段為2014年1月～2016年12月，以在此期間于我院接受治療的肺炎支原體肺炎小兒患者為案例，共48例；根據隨機分組的原則對48例進行等分，分為實驗觀察組與對照組；其中男性患者的數量為20例，女性患者的數量為28例；患者的年齡界限為4到14歲，平均年齡為8歲；所有患兒都已確診為肺炎支原體肺炎病癥，患兒的病程、年齡等因素不具備統計學上的意義，即P＞0.05，觀察組和對照組的實驗具有可行性和可比性。

1.2 方法

以兩組觀察數據為基礎，采用觀察與比較研究的方式；其中以常規型療法給予對照組醫學治療，而對實驗觀察組則采用常規型療法與肺泡灌洗術相結合的治療方式。所有常規型療法以及肺泡灌洗術療法的具體情況均為患兒家屬所接受。

1.3 評價指標

對觀察組與對照組兩組患兒的臨床情況進行密切監測與檢查，同時對兩組小兒患者進行CT檢查與X線胸片的檢查，對兩組的檢查結果進行醫學數據方面的比較，研究治療效果的優劣；在治療結束后利用支氣管鏡檢查患兒肺部情況，觀察并記錄檢查結果：將治療結果分為治愈、好轉及無效三等，其中治愈的評判標準為小兒患者的病癥全部消失，炎癥病灶明顯被吸收；好轉的評判標準為患者的體溫基本恢復正常，咳嗽次數與狀況有所改善，病灶部分被吸收；臨床效果無效的表現則表現為接受治療的小兒患者的病癥無明顯改善，部分病癥甚至出現加劇的癥狀。統計數據時以前兩者作為治療有效率的指標。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 13.0進行統計學分析，P＜0.05則研究結果具有統計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的具體數據比較

經過長時間的觀察與分析，可以得出兩組治療效果的具體數據分析：在對照組的治療過程中，得到治愈與好轉的病例分別為5例與8例，治療無效的例數達到11，統計可知此組的治療有效率僅僅達到54.17%；在實驗觀察組中，治愈與好轉的例數分別為18例與5例，治療有效率遠遠高于對照組，為95.83%。因P＜0.01，所以此差距具有統計學上的意義。具體數據比較情況可參看下表1。

表1 兩組治療效果的具體數據比較（n，%）

2.2 治療前后患兒的二氧化碳分壓指標變動情況

在接受治療前，實驗觀察組與對照組小兒患者的二氧化碳分壓指數間的差異并無明顯的表現；在接受相同時間的治療后，對兩組小兒患者的肺部二氧化碳分壓指數進行觀察，發現：實驗觀察組小兒患病者的二氧化碳分壓數值要比對照組具有優勢，即可以說接受了肺泡灌洗術的小兒患者的肺部通氣狀況更好。具體的數據變動情況可參見表2。

表2 治療前后兩組患兒二氧化碳分壓數據變化（± s，mmHg）

表2 治療前后兩組患兒二氧化碳分壓數據變化（± s，mmHg）

組別 治療前 治療48 h后 P對照組 52.11±11.32 45.17±9.27 0.00實驗觀察組 54.03±10.21 32.25±8.65 0.00 P＞0.01 ＜0.05

3 討 論

以上治療有效率及相關數據表明，肺泡灌洗術具有臨床應用優勢，其對患者病癥的解除具有顯著的推進作用。通過對患兒肺部的密切觀察與臨床隨訪，可知肺泡灌洗術對治療肺炎支原體肺炎的臨床效果要明顯優于常規型療法。

[1] 范麗萍,孫惠泉,黃 莉,等.兒童支原體肺炎肺泡灌洗液檢測與臨床關系探討[J].臨床肺科雜志,2013,18(10):1755-1757.

[2] 馬力忠,莫慶儀,梁桂明,等.支氣管肺泡灌洗術在小兒重癥肺炎支原體肺炎患者搶救中的臨床應用價值[J].中國現代醫生,2015,53(5):44-46.

本文編輯：吳 衛

R725.6

B

ISSN.2095-8242.2017.026.4984.02

董改琴

呂翔（1972-），男，江蘇揚州人，副主任醫師，學士，研究方向：兒童呼吸系統疾病的規范化診治