腦梗塞患者采用個(gè)性化護(hù)理對其康復(fù)功能的影響

何艷艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 404000）

腦梗塞患者采用個(gè)性化護(hù)理對其康復(fù)功能的影響

何艷艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 404000）

目的探討腦梗塞患者采用個(gè)性化護(hù)理對其康復(fù)功能的影響。方法選取我院2015年7月～2016年8月接收的腦梗塞患者110例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后各功能康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者護(hù)理前語言功能及肢體功能評(píng)定相比無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組語言及肢體功能均好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論腦梗塞患者采用個(gè)性化護(hù)理其語言及肢體康復(fù)功能均明顯提高，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

腦梗塞；個(gè)性化護(hù)理；康復(fù)功能

腦梗塞發(fā)病率在腦血管疾病發(fā)病率中占比較高，屬于局限性腦功能障礙性疾病，主要是因腦組織因血液循環(huán)性障礙處于缺氧、缺血狀態(tài)導(dǎo)致[1]。本研究主要針對高梗塞患者借助個(gè)性化護(hù)理對其各康復(fù)功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年7月～2016年8月我院接收的110例腦梗塞患者，患者均經(jīng)臨床確診為腦梗塞，且簽訂同意書。隨機(jī)將其分為對照組（55例）與觀察組（55例）。對照組患者男26例，女29例，年齡為47～77歲，平均（63.62±3.14）歲；病程為1～4年，平均（2.45±0.31）年；觀察組患者男28例，女27例，年齡為46～79歲，平均（63.71±3.09）歲；病程為1-5年，平均（2.48±0.27）年；對比兩組患者年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，方法：患者入院后均進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者均給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，方法：①住院舒適護(hù)理，因腦梗塞患者需長期住院干預(yù)，因此應(yīng)對患者提供舒適住院環(huán)境，確保病房空氣清新，衛(wèi)生整潔，可根據(jù)患者喜好播放電視節(jié)目，為其營造舒適住院氛圍。②體位護(hù)理，早期給予患者正確體位護(hù)理可有效減輕及肌肉痙攣癥狀，腦梗塞選擇健側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)于患者軀干前后各放置高枕一枚，確保其身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，指導(dǎo)患者充分前伸上肢，待肩關(guān)節(jié)屈曲100°時(shí)于患側(cè)上肢墊軟枕，患側(cè)下肢墊長枕，確保枕長可達(dá)足部下方位置，患者髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)均保持屈曲位。患者取仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩部墊軟枕，指導(dǎo)患者伸直上臂外展角度約45°，腕關(guān)節(jié)背曲位手掌展開于上方放置約250 g沙袋，指導(dǎo)患者手指關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，于患側(cè)膝部提供軟枕，膝關(guān)節(jié)略彎曲，可提供丁字鞋幫助患者預(yù)防足下垂。體位需每間隔2 h更換一次，可有效預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)僵直、運(yùn)動(dòng)肌異常痙攣等。③肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，患者生命體征恢復(fù)后根據(jù)患者情況制定肢體功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)肢體并進(jìn)行肌肉按摩加快肌力恢復(fù)，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行督促；④語言功能康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者失語情況從簡單發(fā)音開始針對性進(jìn)行語言訓(xùn)練，選擇性為患者播放廣播、電視節(jié)目等提高其語言表達(dá)能力。⑤出院護(hù)理，根據(jù)患者自身功能恢復(fù)情況制定個(gè)性化功能恢復(fù)計(jì)劃，與患者家屬協(xié)商后，對患者出院后康復(fù)訓(xùn)練情況進(jìn)行監(jiān)督，并實(shí)施隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后3個(gè)月時(shí)語言功能及肢體功能恢復(fù)情況。語言功能借助漢語失語檢查表進(jìn)行評(píng)定，主要包括自發(fā)性談話、命名、復(fù)述、閱讀、理解、書寫、結(jié)構(gòu)與視空間、運(yùn)動(dòng)等方面，總分值為100分，其中＜60分表示不流利型，60～80分表示為中間型，＞80分表示為流利型。肢體功能恢復(fù)情況借助簡式FMA進(jìn)行評(píng)定，主要包括上肢運(yùn)動(dòng)功能及下肢運(yùn)動(dòng)功能，總分為100分，分值越好表示被測者肢體功能恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前語言功能及肢體功能評(píng)定相比無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者語言及肢體功能較護(hù)理前均顯著提高（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后語言功能及肢體功能均好于對照組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理前后語言功能及肢體功能評(píng)分（±s，分）

表1 對比兩組患者護(hù)理前后語言功能及肢體功能評(píng)分（±s，分）

組別 n 語言功能 肢體功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 55 51.22±5.11 62.39±5.33 37.35±3.61 51.11±4.27觀察組 55 49.67±4.32 81.62±5.13 37.51±2.67 65.52±5.03 t-- 1.718 19.278 0.264 16.197 P-- 0.089 0.000 0.792 0.000

3 討 論

有研究指出[2-3]，腦梗死具有發(fā)病急、疾病進(jìn)展快等特點(diǎn)，致殘率較高，患者多伴有偏身感覺障礙、偏癱、局灶性癲癇發(fā)作、失語等，對患者生命健康及生存質(zhì)量造成極大影響，因此腦梗塞患者實(shí)施有效護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)十分重要。本研究給予患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案，結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護(hù)理語言功能及肢體功能恢復(fù)效果均較好。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中應(yīng)用各功能康復(fù)效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張艷玲,靳立新,秦 玲,等.個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對重癥顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(1):116-117.

[3] 游玲玲.個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞患者中應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(3):690-691.

[4] 樊忠荷.護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者康復(fù)期的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(1):132-133.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.026.5049.02