淺談激勵機制在醫院管理中的應用

張澤月+羅俊波+楊芳

摘 要：激勵制度也被稱為激勵機制（Motivate Mechanism），是激勵主體和激勵客體二者之間相互作用的關系，主要有四種激勵關系，即薪酬激勵、精神激勵、工作激勵、榮譽激勵。隨著人們生活水平的提高，醫療衛生市場也不斷進步發展，競爭也越來越激烈，科技和知識成為了推動市場發展的核心。一所醫院要想在競爭激烈的市場中脫穎而出，就需要充分運用激勵機制，大力發揮醫院中人的作用。

關鍵詞：激勵機制；醫院；管理；應用

中圖分類號：F243.5 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）24-0182-02

自1978年我國進行改革開放之后，市場化不斷深入，社會主義市場經濟體制也逐漸建立完善，醫療衛生市場的競爭也隨之顯現。如今的醫院管理人員都認同對醫院的治理應為從嚴治院，加快醫院管理制度的改革，進行績效管理，從而使醫院的發展適合當今醫療衛生競爭。

一、醫院運用激勵機制的基礎

第一，醫院內部用工形式的差異性。我國醫院正在加緊進行人事分配制度的改革，對編內人員的人數進行有計劃的減少，對醫院內部人員多采用勞動合同制，這就產生了兩種不同的用人形式，一是編制內的用工制度，二是編制外的用工制度。不同的用人形式則使得醫院在運用激勵機制的不同。

第二，醫院經濟性質的多樣化。在改革開放之后，我國醫療衛生市場不斷發展，民營醫院加入到醫療衛生市場中。醫院從原有的公立形式逐漸轉變為由多種經濟成分組成，原有的公立醫院在發展中受到了私營醫院的挑戰。在醫院管理中，運用激勵機制有利于充分發揮醫院工作人員的價值，使他們能夠在自己工作崗位上發揮最大的作用，從而促進醫院醫療衛生水平的發展。

第三，醫院內部分配制度的改革。在我國市場經濟建立之后，醫院的用人自由度大大增加，可以自由運用人事分配制度，工作人員通過一系列的競爭考試才能上崗工作，并且醫院利用績效工資來激勵員工在工作中提高自身的工作積極性。但是，現在醫院的市場化并不深刻，缺乏完善的外部勞動市場，這就需要激勵制度來從中調解。

二、促進醫院激勵機制發展的策略

（一）利用精神激勵來培養表彰工作先進人員

激勵制度中的精神激勵主要是為了滿足工作人員心理上的需要，利用其來調動工作人員的工作積極性。醫院需要有目的、有意識地培養、表彰先進工作個人和團體，表揚其在工作中表現出來的先進思想和事跡，從而促進被表揚個人的工作熱情，進而達到帶動其他工作人員為醫院的建設和發展而不斷奉獻的目的，對員工進行精神激勵主要有以下四種方式。

一是表彰先進個人和集體。基于醫院工作人員對于醫院設置了目標就一定要達到，調動員工的工作積極性的心理，醫院應該著重對醫院先進個人的培育和表彰，并且對先進個人和集體進行上報表揚。對先進工作人員可以授予勞動模范，先進工作者、高尚醫德獎等榮譽稱號，從而提高員工的個人滿足感。

二是在醫院設立“新醫風”獎，在醫院內部建立“新醫風”獎的基金會。醫院可以每年舉辦一次“新醫風”的評選活動，并且通過民主選舉的方式，選出工作人員內心中的先進人員。

三是對先進、文明科室進行考核，建立科室負責制，將責任落實到每個科室和個人。對科室應該完成的目標進行監督管理，并且對員工的醫德醫風進行跟蹤測評，將評測結果與職稱、工資掛鉤。

四是對先進個人和集體進行廣泛的宣傳。在醫院評選出現金個人和集體后，不僅要在醫院內部進行公開表揚，還可以利用外部媒體進行宣傳，不僅可以大大提高醫院內部工作人員的工作積極性，提高其工作效率，在醫院內部形成向先進學習的氛圍，還可以提高醫院的社會影響力和道德水平，建立良好的社會形象，從而提高醫院的知名度。

（二）利用獎懲激勵來促進公平競爭

醫院對員工不僅需要進行精神激勵和榮譽激勵，更應該做到物質和精神相結合，應對工作先進的集體和個人進行必要的物質獎勵。物質獎懲是醫院管理進行改革的關鍵環節，也是評估人員工作水平的重要指標，以此激勵員工的工作積極性。近年來，醫院堅持對員工進行精神激勵和物質激勵相結合，主要本著獎賞為主、懲罰為輔的原則進行，從而推動醫院各項工作的有序發展。

在員工的獎勵上，醫院制定了一套明確的規定：在臨床醫學研究項目中，在自身專業中做出卓越貢獻者；成功搶救重癥、危重病人的成績顯著者；在治病救人中展現出良好的醫療道德和表現優異者；在文明優質的服務中進行發展創新，可以堅持全心全意為患者服務，全心全意為患者解決難題，并且為醫院在社會上贏得聲譽者；在第一線臨床服務一直積極有效地完成救援和治療任務，或者可以努力改善醫院設施，可以積極組織員工開展文明服務；獲得縣市級以上榮譽稱號等，給予適當的物質獎勵、獎金和住房基金獎勵，體現以績效進行獎勵的合理的激勵機制。

在對員工進行具體懲罰中，凡是有違反醫院的文明規范，不講醫學道德，在實際工作中不顧后果，影響醫院的聲譽，除了被扣除獎金之外，還要進行公開批評。同時，對其進行批評教育，使得員工在懲罰中接受教育，調整心態，并糾正錯誤的行為，重新審視自己的價值。另外，還提出“崗位必須了解規范，不明白規范要下崗”的嚴格要求，并形成了公開競爭優勝劣汰的競爭體制。

（三）在員工之間建立有效的競爭機制，杜絕平均主義

醫院的管理應該讓員工認識到競爭是有效的動機手段之一。每個人都存在不愿意落后于人的心理，而競爭可以把員工之間有效地區分開來，使員工明白相互之間的距離，從而提高員工的工作積極性，刺激他們工作的創造力和熱情。例如，在醫院中可以由醫院領導和中層領導進行公眾評價，并且將評價結果和晉升掛鉤，從而有效刺激員工的事業心，弘揚員工對組織的奉獻精神，提高評價標準，完善人才考核機制；在單位內部建立貢獻獎，建立創新基金、學習基金等，并且將表現優異的工作人員公派出國學習，從而提高工作人員的積極性。endprint

（四）通過目標激勵增強“凝聚力”

在醫院管理中，還應該運用目標激勵來提高員工工作的凝聚力，實行激勵制度的必要條件就是一個集體向著一個共同的目標努力，從而實現組織目標，所以在激勵目標中應該有以下三個要求：一是樹立明確的目標。在目標激勵中應該明確組織的總體目標及具體目標、目標的實現階段和時間，對目標的質量和數量都應該有明確的設定，從而可以更好地掌握實現目標。二是建立的目標應該有一定的高度。設計的目標應該和上級的要求、全局的狀況及時代的情況相呼應，應該有一定的思想高度，對組織有領導作用，其為組織展現的前景應當令人興奮，愿意為其而努力。三是設計的目標應該具有可行性，不能“拍大腿”做決策。設立的目標應該和組織的實際狀況相結合，需要實事求是，目標的效果是可以預期、可以達到的。醫院在目標設定中緊緊把握這三個要求，主張“抓住機遇、迎接挑戰”的文化精神，結合醫院發展的實際情況來設立長期發展規劃和年度目標。要求促進醫院管理改革，發揮醫院的社會影響力，提高醫院的醫療衛生水平，創辦一流職工醫院，創建省級衛生單位，爭創人民群眾喜愛的先進醫院。但是，目標激勵不是一朝一夕完成的，應該通過一定的宣傳手段，深入員工群眾中進行宣傳，使每個科室、每個員工對醫院的目標產生深刻的認同感。使醫院的每個員工都能認識到只有有效實現醫院的目標，才能保證自己利益的實現，從而產生對醫院的責任感。而且在管理中進行目標激勵還需要有一系列合理有效的保障制度，通過建立各種各樣的競爭活動、績效考核等形式，分階段來進行，從而實現組織的整體目標，使員工可以看到單位目標實現后，自身利益也同時得到保障。

（五）醫院文化和激勵機制二者相互作用結合

醫院文化是一所醫院在歷史的發展過程中所特有的價值觀、醫療精神、道德水平、行為習慣和傳統方式等意識形態的總和。激勵理論的專家認為，在激勵制度中充分運用醫院文化可以促進工作人員積極工作，提高工作效率，發揮工作潛能的有限手段。運用醫院文化對員工進行激勵需要員工對醫院有文化認同感，只有產生了文化認同感才能使員工產生對自身的約束，醫院的力量才能凝聚，從而激發醫院工作人員的創造性，對醫療衛生技術進行改革創新。在如今醫療衛生極為激烈的環境之下，一個醫院只有對內部職員進行激勵才能促進工作人員的工作積極性，在醫院內部建立和諧快樂的工作環境，建立和諧的工作關系，從而提高醫院的競爭力。提高員工對醫院文化的認同感主要從以下三個方面入手：一是建立公正、公開、公平三公激勵制度。使得員工在工作崗位找到歸屬感，可以明確感受到醫院的政策有利于自己的晉升和利益，自己的努力可以得到應有的回報。二是在醫院內部進行合理的宣傳。使醫院的工作人員對醫院有歸屬感和認同感，能夠把自己和醫院二者緊密地結合起來，認為自己是醫院的主人，使得其可以盡自身最大的能力來促進醫院的發展。三是在醫院建立“激勵為主，兼顧公正”的文化理念，建立自身的文化，從而引領員工的文化價值取向，使得逐漸趨同，有利于管理工作的進行。通過激勵管理，可以有效提高員工的工作積極性，提高其工作效率，促進醫院有序地發展。

三、總結

隨著激勵制度對員工積極性和醫院醫療水平的作用逐漸顯露，醫院改革原來管理方式刻不容緩，在醫療衛生管理中運用激勵制度是大勢所趨。醫院在利用激勵制度時萬萬不可進行簡單的復制，而應該結合自身管理的實際，合理有效地利用激勵制度，從而促進醫院的進步發展。

參考文獻：

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[3] 陶代蘭.醫院的激勵機制與和諧環境[J].醫院管理，2007，（8）：111.

[責任編輯 李曉群]endprint