中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的預防和臨床療效觀察

孫新穎

【摘要】目的 探討中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的預防和臨床療效。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術治療的患者60例作為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，各30例，所接受的護理措施分別為中西醫結合護理及常規護理，對兩組患者的治療護理情況進行觀察比較。結果 觀察組患者在腸鳴音恢復時間，首次進流食時間，首次排氣時間及護理滿意度的比較結果上均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對行腹部手術治療的患者實施術后中西醫結合護理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應加以重視并推廣。

【關鍵詞】中西醫結合護理；腹部手術后；胃腸功能紊亂；預防；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

行腹部手術治療的患者，因為手術引發的應激反應，應用麻醉藥物，術后臥床時間較長等原因，術后易出現胃腸功能紊亂。以嘔吐，腹脹，排便排氣為主要表現，影響手術治療的預后，如在術后實施科學有效的護理措施，則可有效改善其胃腸功能紊亂癥狀[1]。為了研究中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的預防和臨床療效，本文特對行腹部手術治療的患者60例進行了治療護理相關的研究分析，得到如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術治療的患者60例作為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，各30例，觀察組男16例，女14例，年齡52～72歲，平均（61.13±3.1）歲；對照組男18例，女12例；年齡48～83歲，平均（62.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。全部患者的手術類型分別為：闌尾炎30例，腹部外傷15例，胃癌10例，其他5例。

1.2 護理方法

在接受相同的用藥治療的基礎上，對照組患者輔以常規護理，觀察組加以中西醫結合護理，具體措施如下：

1.2.1 熱敷腹部

術后第一天將溫水袋放于患者腹部，避開手術切口處，水溫降低后及時更換，每天熱敷2次，每次持續15 min。

1.2. 2按摩腹部

熱敷結束后，協助患者平臥，單手大小魚際順時針按摩腹部，每次持續10 min。術后鼓勵患者盡早下床活動，自主進行收腹，縮肛及雙下肢屈曲活動，臥床患者每2 h更換體位一次，翻身拍背，進行床上的被動活動，做腹部的深呼吸運動。

1.2.3 穴位按摩

患者仰臥，雙腿屈曲，充分暴露膝蓋，定位足三里穴后進行按摩，力度適宜，以皮膚發紅，感到酸脹為宜。

1.2.4 咀嚼運動

口腔護理后囑患者咀嚼口香糖，持續15～20 min，至患者肛門排氣為止。

1.2.5 情志護理

術后給予患者足夠的尊重和同情，盡量滿足其提出的合理的生活要求。為患者講解良好的心態與疾病恢復之間的關系，調動患者對疾病治愈的積極性。耐心解答患者提出的有關于疾病的相關問題，糾正患者對疾病及預后的錯誤認識，為患者介紹經積極治療預后良好的病例，增強患者戰勝疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標

護理滿意度評價標準：根據醫院自制的護理滿意度百分調查問卷，囑患者根據自身主觀感受進行不記名填寫，根據得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個梯度，統計每一梯度人數所占比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者在胃腸道功能恢復指標上的比較

經過觀察發現，觀察組患者的腸鳴音恢復時間，首次進流食時間，首次排氣時間較對照組均顯著更短，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經過不同方法的護理，觀察組護理滿意度較對照組顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫認為腹部手術后患者出現胃腸功能紊亂的原因主要是因為開腹手術破氣損傷精氣，氣滯血瘀，不通則痛。治療原則為祛瘀通絡，理順胃氣。中西醫結合護理對于改善患者胃腸道紊亂癥狀，促進手術治療效果有重要意義。熱敷可有效促進血液循環，加強胃腸蠕動功能，促進排氣[3]。穴位按摩可促進腸蠕動，降低腹壓。按摩還能調節消化道的運動級分泌功能。促進形成淋巴液，加強淋巴回流，促進胃腸蠕動，改善胃腸功能。足三里為足陽明胃經的主要穴位，具有通經活血、扶正祛邪，補中益氣之功，按摩該穴位可促進恢復胃腸功能，增強機體免疫力。中醫認為七情與臟腑陰陽平衡之間有密切的聯系，情志護理可有效保證患者情緒穩定，平衡臟器氣機，促進疾病恢復[4]。

綜上所述：對行腹部手術治療的患者實施術后中西醫結合護理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應加以重視并推廣。

參考文獻

[1] 張蓉華.中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的預防和臨床療效觀察[J].護士進修雜志，2012，27（20）：1897-1898.

[2] 葉 明.中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的影響[J].河北中醫，2013，（11）：1726-1727.

[3] 陳利娟.中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的預防和療效觀察[J].中醫藥導報，2013，（11）：130-131.

[4] 金中華，劉冬梅，劉 霞，等.觀察中西醫結合護理對腹部手術后胃腸功能紊亂的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，（10）：160-160，162.

本文編輯：劉欣悅endprint