京津冀醫療資源協同發展的實現路徑中統計工作的重要性

蔚春林

【摘 要】京津冀醫療資源協同發展是國家重要的發展戰略，但是現階段京津冀醫療資源的協同發展存在失衡現象，北京由于特殊的歷史以及政治地位，其醫療體系與資源發展與津冀地區形成了較大的差距。這種醫療分布狀況會在一定程度上加劇北京醫療資源的緊迫感，進一步強化北京的“城市病”。京津冀地區要實現醫療資源的系統發展，則需要通過加強頂層設計的方式來建立京津冀地區醫療資源協同發展與科學共享機制，以保證我國醫療衛生事業的可持續發展。論文對京津冀醫療發展與分布中存在的弊端與問題進行分析，并提出切實可行的改進意見以期促進京津冀醫療資源的協同發展。

【Abstract】Medical resources in Beijing， Tianjin and Hebei province coordinated development is important national development strategy， but there is a unbalanced phenomena in the coordination development of Beijing， Tianjin， and Hebei province at the present stage. Beijing due to its own historical and special political status， there is a larger gap of health care system and resource development between Beijing and Tianjin and Hebei region. This kind of medical distribution will aggravate the urgency of medical resources in Beijing to a certain extent， and further strengthen the "Urban Disease" in Beijing. To achieve the system development of medical resources in Beijing， Tianjin， and Hebei region， we need to strengthen top-level design to build medical resources in Beijing， Tianjin， and Hebei region coordinated development and scientific sharing mechanism， in order to ensure sustainable development of China's medical and health undertakings. This paper analyzes the malpractice and problems existing in the development and distribution of Beijing， Tianjin， and Hebei medical treatment， and puts forward some practical suggestions for improving the coordinated development of medical resources in Beijing， Tianjin and Hebei.

【關鍵詞】京津冀；醫療資源；協同發展；統計作用

【Keywords】Beijing， Tianjin and Heibei province； medical resources； coordinated development； statistical function

【中圖分類號】F287.7 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）08-0120-02

1 引言

當前醫療資源分布不均尤其受到大家重視，同時京津冀醫療資源的協同發展是當下中國重要的可持續發展戰略方針之一，更受到社會各界的廣泛關注。健康水平是影響居民生活幸福度的重要指標之一，實現京津冀醫療資源的協調發展可以有效提高人民的幸福水平，也是合理配置京津冀人力資源，提高京津冀人才核心競爭力，實現京津冀經濟高速發展的重要手段。北京作為重要的政治、經濟、文化、醫療的領跑者，吸引了全國各地的患者前來就醫。據相關統計顯示，前來北京就醫的河北人數就達到了總人數的23%，隨著北京醫療市場的擴張，只會加劇越來越嚴重的城市病，如何突破政策臨界面與學術臨界面的問題，是當下需要迫切解決的問題。

2 京津冀醫療資源分布失衡的實證分析

京津冀醫療發展失衡，主要表現在北京無論是在醫療人員的“軟件”配備上，還是在“床位”的硬件配備上都要優于河北與天津地區。

2.1 衛生人力分布統計

醫療服務屬于人力密集型的產業，醫療從業人員在地域上有較強的流動性，這是導致以來服務形成較大差距的重要原因。據統計2013年北京的醫療服務人員密度為千人15.5人，天津為8人，河北為4.5人。并且，隨著我過醫療事業的逐漸重視，從整體上來看，近幾年在京津冀區域衛生技術人員均有一定的漲幅，但是這種漲幅比例更是進一步拉大了京津冀之間醫療從業人員的差距[1]。

2.2 床位的分布統計

從床位的數量來看，京津冀間形成了較大的懸殊。據2013年的調查數據顯示，北京的千人床位數占據4.9個，遠遠高

于河北與天津的床位占比。但是在新醫改后，河北的床位占比在一定程度上縮短了與北京的差距，展現了新醫改的工作成效[2]。

3 京津冀的醫療均衡發展障礙endprint

3.1 經濟原因

有些專家學者指出經濟發展形成的差距是導致醫療資源分布失衡的重要原因。京津冀在經濟發展水平上確實體現出明顯的落差。從人均GDP的調查結果顯示，河北地區的人均GDP 只是北京的41%。城市化進程腳步在京津冀間也有明顯的區別，河北地區的城市化比率要遠遠落后于北京86%。并且中國具有二元體制的城鄉發展機制，城市與鄉村的醫療資源之間也存在較大的差距，河北城市化程度低，并且衛生技術人員儲備落后，與北京和天津之間都形成了一定的差距。但是僅從經濟角度不能完全論證醫療分布失衡的原因，因為北京的人均收入低于天津，但是天津的醫療水平卻要落后于北京[3]。

3.2 特殊的歷史與政治地位

在20世紀30年代，北京就建立了先進的醫療體系，由于在北京建都之后，許多優質的醫療資源例如同仁、協和、中日友好醫院等都紛紛在北京建立醫療服務體系，并有實力雄厚的部隊醫院落地北京，極大地強化了北京的醫療服務水平。北京的醫療資源分布與河北相比高出50%。北京的三級醫療資源將近11%，而河北占比不到5%。可見，特殊的政治地位促進了北京優質醫療資源的集中。

4 破解京津冀醫療資源分布失衡的措施

4.1 推進京津冀地區經濟的協調發展

天津與河北應該緊緊把握住北京的疏散功能與轉移契機，提高經濟效益，為提高醫療資源聚集奠定良好的基礎；另一方面，河北需要提高城市化建設速度，并適當縮小城鄉醫療服務的差距，將醫療資源下移。

4.2 推動醫療資源整合

根據京津冀的功能劃分，可以將一般性的醫療資源進行疏散，考慮搬遷至河北與天津等地，縮小京津冀之間的醫療差距。建立京津冀醫療協同發展的財政支持手段，加大河北與天津社會醫療投入比例，保證資源進行合理布置，并為天津與河北建立良好的民營資本運行環境，相應地提高北京民營企業的準入門檻。

4.3 建立京津冀資源共享的發展機制

北京優質醫院可以與天津、河北的醫院進行合作，秉持“引進來”“送出去”的原則，選拔天津、河北的優質醫生到北京進行培訓，并指派北京的醫生去天津進行巡邏培訓，此外，可以結合“互聯網+醫療”的理念，有效促進京津冀資源實現共享。

4.4 探索人力資源的科學流動機制

政府在加大河北、天津的財政投入之外，還要加強人力資源的補入。不僅要增加設備、床位、病房等硬件上的投入，還要注重提升醫療人員的建設，并通過改善薪酬的方式，鼓勵醫護人員在基層衛生機構開展工作。并在河北、天津等地區積極打造人性化舒適的軟環境，北京可以充當優秀的示范單位，提高河北、天津的管理水平。發展空間是員工自我實現的重要渠道，北京在課題研究上具有得天獨厚的優勢，但是處在天津、河北地區的員工發展通道較窄，因此需要在職稱評定與技術課題研究方面向天津、河北地區進行傾斜，保證醫生有廣闊的發展空間。

5 結語

京津冀醫療資源的協同發展引起了社會各界的廣泛關注，要想有效解決京津冀醫療資源分布失衡的狀態，需要京津冀進行客觀的自身定位，采取積極主動的行為，捉住重大的改革契機，切實推進京津冀資源能夠均衡分布，實現深層次、實質性的協同工作。

【參考文獻】

【1】董香書.京津冀醫療資源協同發展的實現路徑[J].首都經濟貿易大學學報，2016（04）：20-27.

【2】張雪冬，張培，靖超，等.京津冀一體化背景下促進醫療人才合作的對策研究[J].人力資源管理，2016（09）：17-18.

【3】史利會，張潔，陳富美.京津冀醫療衛生協同發展中河北的應對策略探索[J].產業與科技論壇，2016（23）：104-105.endprint