心理護理干預對肛腸疾病患者術后便秘的影響

胡 芬，李光曙，劉 丹

（孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

心理護理干預對肛腸疾病患者術后便秘的影響

胡 芬，李光曙，劉 丹

（孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

目的 觀察心理護理對肛腸疾病術后便秘的護理影響，與普通護理作對照，以體現心理護理在對肛腸病患者術后便秘護理中的優越性。方法 選取我院2016年8月～2017年2月收治的肛腸病術后便秘患者118例隨機分為兩組，對照組59例，給與普通護理；觀察組59例，在普通護理的基礎上進行心理護理干預。結果 觀察組術后總有效率為88.13%，對照組總有效率為61.01%，兩組的有效率經統計學分析，顯示差異具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 有效的心理護理可緩解肛腸疾病術后疼痛，且能有效降低便秘的發生率。

心理護理；肛腸疾病術后；疼痛；便秘

便秘是肛門直腸疾病術后常見的并發癥，患者術后出現便秘如不及時處理，腸道內干硬的糞便就可能在排除的過程中擦裂或擦破傷口而引起大出血或增加感染的機會[1]。便秘還會使病人感到焦慮、腹脹、腹痛，并給其飲食、睡眠及康復帶來不利影響[2]。因此，處理好患者術后便秘，是護理的關鍵問題[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年2月收治的肛腸病術后便秘患者118例，隨機分為兩組。觀察組59例，男32例，女27例；年齡19～74歲，平均（42.1±4.1）歲，痔瘡34例，肛瘺15例，肛裂10例。對照組59例，男35例，女24例：年齡20～72歲；平均（40.6±3.8）歲。痔瘡36例，肛瘺14例，肛裂9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理

合理的飲食：指導患者術后進清淡易消化飲食，多食蔬菜水果及富含粗纖維的食物，多飲水。

合理的環境：為病人提供舒適、隱蔽的排便環境。指導每日晨7:00定時排便，建立良好的排便習慣。

適量的活動：根據患者病情及自身情況，鼓勵其術后早期下床活動，促進直腸供血及腸蠕動，利于排便。

合理使用通便藥物：當患者出現排便困難時，可遵醫囑指導患者使用麻仁丸、聚乙二醇4000散等藥物促進患者排便。

灌腸治療：當患者服用通便藥物效果不佳時，開塞露塞肛或大量不保留灌腸，以達到治療術后便秘的目的。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上予以心理護理

護理措施：（1）及時和肛腸疾病術后患者溝通，了解其傷口恢復情況及心理活動狀況。（2）向患者解釋產生術后不適及疼痛的原因，給其積極的心理暗示，鼓勵其定時排便。（3）向患者講解合理飲食的重要性，消除患者恐懼，正確引導，減少便秘發生。

1.3 療效判定及標準

有效：通過有效的心理干預，患者能克服心理障礙，配合護士術后排便的護理，順暢排便。無效：患者排便不暢，排便困難，便秘無改善。有效率=有效例數/總例數

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者療效比較

表1 兩組患者便秘發生情況比較 [n（%）]

3 結 論

便秘是肛腸疾病患者術后常見的并發癥，給患者帶來諸多身心痛苦。預防術后便秘可減輕患者疼痛不適，增加患者舒適度，具有重要意義。本研究顯示觀察組的有效率為88.13%，對照組的有效率為61.01%，兩組的有效率經統計學軟件分析，顯示差異具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，對肛腸疾病患者術后采取有效的心理護理干預能有效的降低術后便秘的發病率，對預防預防肛腸疾病術后便秘具有重要作用。

[1] 醫源性肛門直腸狹窄的診斷與治療[J].李宇飛,王曉鋒,李華山.世界華人消化雜志.2016(11):1633-1638.

[2] Kashkooli SB,Samanta S,Rouhani M,Akbarzadeh S,Saibil F.Bougie dilators:simple,safe and costeffective treatment for Crohn's-related fibrotic anal strictures. Can J Surg 2015; 58: 347-348 PMID: 26204140].

[3] 鄧曉梅.心理干預護理對肛腸手術患者的影響研究[J].當代醫學,2013,19(2):116-117.

本文編輯：趙小龍

Effect of Psychological Nursing Intervention on Postoperative Constipation in Patients with Anorectal Diseases

HU Fen, LI Guang-shu, LIU Dan
(Xiaogan Central Hospital, Hubei Xiaogan 432000, China)

Objective To observe the nursing effect of psychological nursing on postoperative constipation of anorectal disease, and to compare with general nursing to reflect the superiority of psychological nursing in postoperative constipation care of patients with anorectal disease. Methods The 118 cases of postoperative constipation patients with postoperative constipation from August 2016 to February 2017 were randomly divided into two groups.the control group of 59 cases, given the general care; observation group of 59 cases, based on the general care of psychological care intervention.Results The total effective rate was 88.13% in the observation group and 61.01% in the control group. The effective rate of the two groups was statistically analyzed (P ＜0.05). Conclusion Effective psychological care can relieve pain after anorectal disease, and can effectively reduce the incidence of constipation.

Psychological care; Anorectal disease postoperative; Pain; Constipation

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7139.02