加速康復外科理念的臨床應用探析

李 玉

（中國空間技術研究院門診部，北京 100094）

加速康復外科理念的臨床應用探析

李 玉

（中國空間技術研究院門診部，北京 100094）

目的 分析加速康復外科理念在臨床中的應用方法及效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的擬行闌尾炎切除術患者76例作為研究對象，隨機分為A組和B組，對比兩組患者的臨床指標和術后并發癥發生率。結果 A組患者的各項臨床指標均優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組的并發癥發生率為2.63%，顯著低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加速康復外科理念可以有效縮短闌尾炎手術患者的術后下床活動時間、通氣時間以及住院時間等各項臨床指標，同時也將降低患者的并發癥發生率，宜廣泛推廣。

加速康復外科理念；門診外科；闌尾炎；應用

闌尾炎作為門診外科常見的疾病類型，闌尾切除術是治療闌尾炎的主要方式。但臨床經驗表明，傳統的闌尾切除術伴有較高的術后并發癥發生率，常見的并發癥包括腸黏連、切口感染以及肺部感染等，不利于患者的身體健康恢復[1]。加速康復外科作為一種現代化的治療理念，其在臨床中的廣泛應用為臨床治療工作的順利開展奠定了良好的基礎。基于此，本研究隨機選取了院內門診外科接受的76例擬行闌尾炎切除術患者作為研究對象，針對加速康復外科理念的應用效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的擬行闌尾炎切除術患者76例作為研究對象，在患者知情同意下采用電腦隨機抽取的方式將其分為A、B兩組，A組為研究組，B組為對照組。A組患者38例，男23例，女15例，年齡12～53歲，平均（18.44±4.31）歲。B組患者38例，男25例，女13例，年齡13～55歲，平均（19.21±4.46）歲。針對本研究中兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行闌尾炎切除術進行治療，B組患者采取常規治療方式：（1）術前24 h叮囑患者禁食，8 h禁水；（2）術后未出現疼痛的患者不采取止痛措施，出現疼痛的患者給予哌替啶肌肉注射方式治療；（3）患者治療后統一給予抗生素藥物進行治療，治療時間為3～4 d；（4）待患者肛門排氣、排便后，方可進食；（5）針對患者術后的下床活動時間并未提出要求。A組患者在加速康復外科理念的引導下對患者進行治療，方法如下：（1）手術前6 h叮囑患者禁食，2 h禁水，且術前10 h給予患者10%糖水1000 mL、術前2 h給予10%糖水500 mL口服；（2）術后給予患者口服雙氯蘇酸鈉進行鎮痛治療，治療時間為2 d；（3）于患者手術過程中使用1次預防性廣譜抗生素藥物；（4）針對局麻患者，叮囑其術后可正常進食，針對硬膜外麻醉患者，叮囑其術后6 h方可進食；（5）針對局麻患者，叮囑其術后即可下床活動，針對硬膜外麻醉患者，叮囑其術后6 h方可下床活動；（6）術前及術后分別對患者進行健康教育，向其講解有關手術過程中的相關注意事項。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的術后下床活動時間、術后住院時間、術后進食時間和腸功能恢復時間，同時針對兩組患者術后的并發癥發生情況進行統計和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床指標

A組患者的各項臨床指標均顯著優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

A組患者的并發癥發生率明顯低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

組別 n 術后下床活動時間（h） 術后住院時間（d） 術后進食時間（h） 腸功能恢復時間（h）A組 38 5.13±1.27 3.21±1.03 7.31±1.52 7.95±1.37 B組 38 11.26±2.84 5.71±2.58 13.48±2.33 14.12±1.84 t 5.128 4.316 4.825 5.007 P 0.024 0.038 0.028 0.025

表2 兩組患者的并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

加速康復外科理念是由國外相關學者所提出的一種現代化理念，其不僅可以縮短患者的住院時間，同時也縮短了患者的術后康復速度，為臨床治療和護理工作的順利開展產生了積極的影響。在對加速康復外科理念進行分析時，發現其主要是指通過對患者的術前、術中以及術后采取具有針對性的有效手段進行治療和護理，以此來減少患者術后的應激反應以及并發癥，從而促進患者的身體健康恢復[2]。可以發現，加速康復外科理念是多種有效措施聯合而形成的一種協同效果，其目前被廣泛應用于臨床治療中，并發揮出了較好的效果。

闌尾炎是門診外科的常見疾病類型，但受到傳統手術方式的影響，造成其伴有術后創傷大、切口感染率高以及恢復時間長等缺點，對患者的身體健康恢復產生了巨大的影響。部分研究學者表明，通過對行闌尾炎手術治療患者采取加速康復外科理念進行治療和護理，將在提高臨床效果的同時，從根本上縮短患者的康復時間，同時也將減少患者及其家屬的經濟負擔，是當前醫療改革社會背景下的必然趨勢[3]。

本研究結果顯示，A組患者的術后下床活動時間、住院時間、進食時間以及腸功能恢復時間各項臨床指標均顯著低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明在加速康復外科理念的引導下，患者術后的恢復時間得到了顯著的縮短，為患者的身體健康恢復產生了積極的影響。同時，在對患者術后的并發癥發生情況進行分析時，發現A組患者的并發癥發生率為2.63%，B組為21.05%，兩組患者相比，A組的并發癥發生率明顯低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明加速康復外科理念可以有效降低闌尾炎手術患者的術后并發癥發生率，為患者的健康提供了保障。

綜上所述，加速康復外科理念可以有效應用于臨床治療中，其可以縮短闌尾炎手術患者的術后康復時間，同時也將降低患者的并發癥發生率，有利于臨床治療工作的有效開展，宜廣泛應用和推廣。

[1] 陳先凱,李 印,劉先本,等.加速康復外科在胸腹腔鏡食管癌術中的臨床應用[J].中華消化外科雜志,2015,14(12):987-992.

[2] 凌紅霞,徐金中.加速康復外科理念下食管癌術后早期腸內營養臨床應用的護理進展[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):175-178.

[3] 王 輝,王 堅.加速康復外科理念指導下的日間腹腔鏡膽囊切除術1400例分析[J].肝膽胰外科雜志,2017,29(1):6-9.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7161.02