改良VSD技術治療四肢骨折術后深部組織感染效果探討

周國慶

（江蘇省泰州市中醫院骨傷科，江蘇 泰州 225300）

改良VSD技術治療四肢骨折術后深部組織感染效果探討

周國慶

（江蘇省泰州市中醫院骨傷科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討和分析改良VSD技術治療四肢骨折術后深部組織感染的臨床效果。方法 選取我院在2011年1月～2016年12月之間診治的32例四肢骨折術后深部組織感染患者為此次實驗對象，分為兩組，研究組與對照組各16例。對照組采用傳統方法治療，研究組采用改良VSD技術治療。觀察兩組患者治療效果。結果 研究組患者治療后的發熱反應、傷口愈合時間以及骨折愈合時間均顯著的優于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對四肢骨折術后深部組織感染患者采用改良VSD技術治療的效果較為顯著，縮短患者的骨折愈合時間，減少感染，應用價值較高。

深部組織感染；改良VSD技術

現當今，經濟社會水平正在不斷的發展，交通事故也逐漸增多，導致外傷引起的四肢開放性損傷在臨床上變得非常多見，嚴重的創傷容易使患者的大片組織發生壞死[1]，皮膚軟組織隨之出現缺損，最后導致其發生感染現象，增加了換藥的病程，影響患者身體機能的恢復。本文對我院的32例四肢骨折術后深部組織感染患者采用改良VSD技術治療的效果進行探討和分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年1月～2016年12月期間接受診治的32例四肢骨折術后深部組織感染患者為此次實驗的對象，所有患者均符合相關的診斷標準。將患有免疫系統疾病以及糖尿病患者予以排除。所有患者分為兩組，有對照組和研究組各16例。對照組中有男性10例，女性6例，年齡在17～67歲，平均年齡為（42.5±3.8）歲；研究組中有男性10例，女性6例，年齡在17～67歲，平均年齡為（43.8±3.7）歲；兩組患者之間的相關基礎資料相對比，不存在顯著性的差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對患者實施硬膜外麻醉，取仰臥位體位，進行常規的消毒，使用雙氧水以及生理鹽水對患者的創面進行沖洗，將竇道切除，然后清創炎性組織，一直到創面滲出少量血液，選用合適的刮匙搔刮深部組織，之后再使用生理鹽水以及雙氧水對傷口進行沖洗，然后集合傷口的形狀與大小裁剪VSD敷料，將VSD敷料填入之后對創面進行封閉，對皮膚的邊緣以及材料的邊緣實施間斷性縫合，適宜酒精和生理鹽水對創面實施清潔，擦干周圍皮膚，隨后將生物半透薄膜覆蓋在VSD敷料的外面，保持負壓的吸引狀態，注意創面必須密閉，使用雙止血鉗對VSD負壓吸引管進行夾閉，10小時左右之后再更換VSD敷料，如果患者的創面愈合不佳，則需要進行再次的更換VSD敷料。對照組則采用傳統的方法治療。

1.3 統計學分析

將得到的所有數據采用SPSS 17.0的統計學軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數資料將分別選用t與x2來進行檢驗，計數資料用率（%）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P＜0.05表示其差異具有統計學的意義。

1.4 觀察指標

對所有患者的發熱反應情況、傷口的愈合時間以及骨折愈合時間進行觀察和記錄。

2 結 果

研究組患者治療后的發熱反應、傷口愈合時間以及骨折愈合時間均顯著的優于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的傷口愈合時間、發熱反應評分、骨折愈合時間比較（±s）

表1 兩組患者的傷口愈合時間、發熱反應評分、骨折愈合時間比較（±s）

骨折愈合時間（d）研究組 16 3.53±2.10 6.75±3.20 8.09±2.52對照組 16 5.67±3.04 10.53±5.26 11.54±4.86組別 n 發熱反應評分（分）傷口愈合時間（d）

3 討 論

改良VSD技術治療可以將患者引流區內的膿液、滲液以及壞死的組織從體外引流出[2]，使肉芽組織能夠快速生長。使傷口周圍的局部腫脹情況得到緩解，有效的降低感染率。改良VSD技術治療后患者不會出現新的致病菌，同時也能夠降低原有的致病菌數，改良VSD技術治療能夠使創面的感染情況減少，縮短治療時間，一定程度上避免了患者出現交叉感染的情況[3]。也有相關的資料顯示，改良VSD技術治療能夠減少患者的換藥次數、抗生素用量、材料消耗，并且同時治療費用也大大降低。

本次研究結果顯示，采用改良VSD技術治療的研究組患者的發熱反應情況、傷口的愈合時間以及骨折的愈合時間均明顯的少于對照組，組間的差異較為明顯，P＜0.05。這說明改良VSD技術治療后患者的傷口愈合以及骨折愈合較快，治療效果較顯著，相對于傳統的方法治療具有很大的優勢。

綜上所述，針對四肢骨折術后深部組織感染患者采用改良VSD技術治療的效果較為顯著，縮短患者的骨折愈合時間，減少換藥的次數，使患者的痛苦感減輕，同時還能夠減少感染，促進患者的病情康復，應用價值較高。

[1] 郭長青,潘建濤,孫建舫,李志剛.改良VSD技術聯合洗必泰沖洗對四肢骨折術后患者感染及傷口愈合的影響[J].河北醫藥,2017,27(05):740-743.

[2] 周占鋒,池 凱,王麗英.負壓封閉引流技術聯合外踝上皮瓣治療兒童足部軟組織缺損創面的效果分析[J].臨床醫學,2016,16(05):9-11.

[3] 程 鵬.PU-VSD輔助局部皮瓣修復臀部壓瘡的臨床研究[D].南方醫科大學,2016.23(09):857-859+862.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.037.7182.01