右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用

朱海峰，黃再青，段霞光，蘇麗東，邢文濤

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用

朱海峰，黃再青，段霞光，蘇麗東，邢文濤

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 實驗采用右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導的方式對實施宮腔鏡手術的患者進行麻醉方面的相關探究與分析。方法 本次實驗選取了2015年3月～2016年5月在我院進行宮腔鏡手術麻醉的60例患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用七氟烷吸入誘導麻醉，觀察組則在此基礎上聯合應用右美托咪定靜脈泵注進行麻醉。結果 兩組患者在HR、MAP、SpO2的對比上差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術的麻醉中發揮了具良好的效果，除此之外，有效地緩解了患者的疼痛，值得在臨床過程中推廣應用。

右美托咪定靜脈泵注；七氟烷吸入誘導；宮腔鏡手術；對比分析

宮腔鏡手術屬于微創手術的一種，并根據宮腔鏡的類型可具體分為硬性手術和軟性手術。硬性手術主要是指其管徑較大，不能隨意的彎曲，反之，軟性手術則指管徑較小，可彎曲[1]。而我國宮腔鏡手術多為軟性手術，需要在術前進行麻醉誘導，降低手術對患者的傷害。本次實驗選取了2015年3月～2016年5月在我院進行宮腔鏡手術麻醉的60例患者為研究對象，通過對比不同的治療方式，進一步探究宮腔鏡手術麻醉的有效措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2015年3月～2016年5月在我院進行宮腔鏡手術麻醉的60例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例患者。其中，患者年齡在25～66歲之間，平均年齡為（43.2±4.3）歲，且排除了患有心血管疾病、呼吸系統疾病、電解質紊亂等特殊情況，所有患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用七氟烷吸入誘導麻醉，觀察組則在此基礎上聯合應用右美托咪定靜脈泵注進行麻醉。患者在手術前，需要進行阿托品（0.5 mg）肌肉注射，與此同時，需要對患者的血液流動力學進行相關的檢測。對照組患者將進行生理鹽水（10 ml）的靜脈泵注射，觀察組則給予右美托咪定靜脈泵（0.5 mg）注射。隨后，兩組患者均需進行七氟烷（濃度約為8%）面罩吸入式麻醉，并指導患者進行深呼吸，當患者進入麻醉狀態后，肌肉逐步松弛時可停止對七氟烷的吸入。

1.3 評價標準

本次實驗將對比兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）值，進一步探究麻醉有效性。

1.4 統計方法

在本次實驗中，所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）的形式進行表示，其結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

從實驗結果方面看，兩組患者在HR、MAP、SpO2的對比上差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者HR、MAP、SpO2的對比情況分析（±s）

表1 兩組患者HR、MAP、SpO2的對比情況分析（±s）

組別 HR（次/min） MAP（mmHg） SpO2（%）麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后對照組 87.74±2.11 91.42±1.74 90.28±2.57 91.14±2.12 96.71±1.84 96.92±2.12觀察組 86.54±2.41 76.35±1.21 92.44±2.32 85.32±1.73 98.25±1.58 88.62±1.09 t 1.578 10.554 1.251 9.214 1.145 8.221 P 0.554 0.001 0.254 0.007 0.235 0.017

3 討 論

在宮腔鏡手術中，麻醉方式選擇的主要依據是起效快、相對平穩以及蘇醒迅速，在保留自主呼吸的前提下，喉罩全麻是最佳選擇。而七氟烷屬于常見的麻醉類藥劑，與此同時，在一定濃度的使用過程中，七氟烷與氧氣的聯合使用是現階段最為常見的形式之一，除此之外，在該過程實施時需要在吸氧面罩的輔助下完成對患者的誘導麻醉工作，除此之外，由于該麻醉方式的半衰期短，在臨床上得到了廣泛的應用。在本次的實驗分析中，其結果顯示為：觀察組患者在心率、平均動脈壓、血氧飽和度方面均更為理想。

從使用方面來講，右美托咪定靜脈泵注的使用多以全身麻醉為主，能夠有效地促使患者臨床依賴性的腦血流量下降，并進一步加強患者腦需氧量的自我改善，且該治療方式暫未影響患者的呼吸情況，在實驗中未發現相關不良反應[2]。除此之外，該方式能夠緩解由于手術刺激引起的交感興奮，對患者血流動力學的穩定具有一定幫助作用。在本次實驗中，觀察組患者使用了0.5 mg右美托咪定靜脈泵注在聯合七氟烷誘導麻醉的過程中表現良好，但是也有相關實驗表明，該方式對患有嚴重肝膽類疾病的患者以及腎功能不全的患者并不適用[3]。

綜上所述，采用右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術的麻醉中發揮了具良好的效果，值得在臨床過程中推廣應用。

[1] 王克勝.右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用效果（優先出版）[J].中國社區醫師,2015,3(17):325-328.

[2] 陳 宗.右美托咪定靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,11(17):212-214.

[3] 徐明坤,顏振藝,曹殿青.右美托咪定靜脈泵泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用[J].實用臨床醫學,2017,2(20):197-200.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.037.7187.02