用經皮鎖定鋼板內固定術與傳統解剖鋼板內固定術治療脛骨下段骨折的效果對比

趙序東

（吉林市豐滿區中醫院，吉林 吉林 132000）

用經皮鎖定鋼板內固定術與傳統解剖鋼板內固定術治療脛骨下段骨折的效果對比

趙序東

（吉林市豐滿區中醫院，吉林 吉林 132000）

目的 對脛骨下段骨折患者應用經皮鎖定鋼板內固定術與傳統解剖鋼板內固定術治療的臨床效果進行探討分析。方法 選取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者為治療對象，將患者隨機分為對照組和治療組，每組各為48例，對照組應用傳統固定術治療，治療組應用皮鎖定鋼板內固定術治療，比較分析兩組患者的治療效果。結果 治療結束后，治療組優良率為97.92%，對照組優良率為77.08%，治療組患者優良率顯著高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 對脛骨下段骨折患者應用經皮鎖定鋼板內固定術治療比傳統固定術治療效果更為顯著，安全系數更高，降低了術中出血量，減少了對患者機體的創傷，值得在臨床上推廣應用。

皮鎖定鋼板內固定術；傳統解剖鋼板內固定術；脛骨下段骨折；臨床效果

在臨床上，脛骨骨折是一種常見病，多發于中老年人群。由于脛骨下段局部覆蓋的軟組織少，當出現骨折時容易缺乏血液供應，會影響患者的預后恢復情況，若不及時治療可能會導致創傷性關節炎、關節功能障礙等疾病[1]。本次研究旨在通過選取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者為治療對象，對脛骨下段骨折患者應用經皮鎖定鋼板內固定術與傳統解剖鋼板內固定術治療的臨床效果進行探討分析。結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年6月～2016年11月我院接收的96例肺癌患者作為研究對象，均符合脛骨下段骨折的診斷標準，無嚴重心、肝、腎等重要器官功能障礙。按照簡單隨機法分為對照組和治療組，每組各為48例，其中對照組男31例，女17例，年齡大多在19～65歲之間；治療組男29例，女19例，年齡大多在18～67歲之間。要確保兩組人員都知情，且在性別、年齡等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進行X線片等檢查，并評估患者的血糖、血壓等情況，然后進行硬膜外麻醉手術，并取仰臥位。

1.2.1 對照組方法

本組患者采用傳統解剖鋼板內固定術進行治療，主要包括:術后在患者的骨折部位作1個手術切口并向下延長，并充分暴露患者的骨折部位，對患者實施固定，固定時使用解剖鋼板，鋼板長度按照患者實際情況決定。在術后兩小時后患者可進行功能鍛煉，在術后7～8周后，所有患者進行透視檢查，若發現有骨痂形成，應對患肢的負重量進行適當增加。

1.2.2 治療組方法

本組患者采用皮鎖定鋼板內固定術進行治療，先對其進行止血處理，主要包括患者患肢上部及其周圍部分，徹底清洗創傷口，通過C型壁X線機對患肢牽引手法進行輔助，對其進行撫慰治療，使得脛骨的長度被恢復。若有些患者骨折部位難以復位，這時需要在其骨折部位作一個小切口，約1.5厘米，然后進行牽引復位。鎖定鋼板長度按照患者實際情況決定，將其通過組織隧道置入患者前內側骨折部位，并對螺釘置入位置進行確定，確定好后作一個小切口，然后通過螺釘固定鋼板進行固定。最后，沖洗傷口，并縫合患者的手術切口。手術完成后，使用常規抗生素對兩組患者進行抗感染治療[2]。

1.3 療效判斷標準

本次研究中的療效判定標準具體表現為：差是指治療結束后，患者的骨愈合情況較差，關節功能恢復幅度＜50%；良是指患者治療結束后，患者的骨愈合情況較好，關節功能恢復幅度大于75%；優是指患者治療結束后，骨骼愈合情況良好，關節功能恢復至正常。優良率=優率+良率。

1.4 統計學分析

本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 13.0軟件處理實驗數據，各項臨床指標、生理功能等資料用（±s）表示，采用t檢驗；檢驗水準為0.05，計數資料采用x2檢驗。若P＜0.05說明結果具有差異性。

2 結 果

完成治療后，治療組優良率為97.92%，對照組優良率為77.08%，治療組患者優良率顯著高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療優良率比較 [n（%）]

3 討 論

在本組研究中，治療組優良率為97.92%，對照組優良率為77.08%，治療組患者優良率與對照組相比較高（P＜0.05），差異具有統計學意義。據上述可知，對脛骨下段骨折患者應用經皮鎖定鋼板內固定術治療比傳統固定術治療效果更為顯著，安全系數更高，降低了術中出血量，減少了對患者機體的創傷，值得在臨床上推廣應用。

[1] 韋 程,陳優民.鎖定加壓鋼板內固定術與解剖鋼板內固定術治療復雜性脛骨平臺骨折的效果對比[J].當代醫藥論叢,2017,01(24):36-38.

[2] 彭 明.微創經皮鎖定鋼板與傳統解剖鋼板置入內固定治療脛骨下段骨折的臨床療效[J].中外醫學研究,2015,12(16):23-24.

[3] 吳國明.對比分析經皮鎖定鋼板與傳統解剖鋼板內固定治療脛骨下段骨折的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,10(29):34:45.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.037.7188.02