“骨質增生”和“骨質退變”的辨證關系與臨床意義見解

陳貴斌

（江蘇省泰興市小針刀療法專科醫院，江蘇 泰興 225417）

“骨質增生”和“骨質退變”的辨證關系與臨床意義見解

陳貴斌

（江蘇省泰興市小針刀療法專科醫院，江蘇 泰興 225417）

分析骨質增生與骨質退變的成因，然后經過相關資料的統計及典型病例的治療情況，分析“骨質增生”和“骨質退變”的辨證關系，以期為臨床治療提供客觀參考。

骨質退變；骨質增生；辨證關系；治療

眾所周知，肩頸疼痛、腰腿疼痛等均屬于臨床上最常見的疾病，而且具有很高的發病率，可以納入疑難病癥的范疇。臨床上將這類疾病歸于骨傷科范疇，但是采取保守治療、手術治療均難以達到滿意的療效。文章通過20多年來的針刀療臨床治療觀察，認為：上述病癥應屬于“軟組織損傷、無菌性刺激”的病理認識范疇，應該屬于針刀治療適應癥。患者病理、病因的不同，選擇的治療方法也不相同，通過臨床觀察與總結后得出結論，這類疾病除骨性病變患者之外，采取X拍進行診斷無較大價值，由于骨質增生、疏松以及生理弧度等變化，通過X診進行診斷，極有可能出現一系列的誤診，進而影響患者的治療[1]。

1 分析骨質增生的原因

人體長期處于勞損狀態下會降低身體的平衡狀態，導致一些受累關節的肌腱、韌帶等長時間受到拉力，而身體自然反應出保護狀態，進而增加了韌帶與肌腱的鈣磷丟失而逐步出現骨化與鈣化，進而引發骨質增生。一般情況下，患側的疾病比健側嚴重得多。另外，健康人群在長期的工作或者負荷中也會導致全是的關節，如肩頸、腰椎、膝蓋等部位的關節出現筋膜、肌腱附著、韌帶等骨化或者鈣化而成為分布均衡的骨刺，且主要以中老年人最顯著。

2 分析骨質退變的成因

骨質退變就是人們常說的骨質疏松，其與骨質增生之間可以說是互為因果。當年齡不斷增加之后，骨質增生會越來越嚴重，而此時身體中的礦物質等大量消耗后出現脫鈣、退變的現象。上文提到骨質增生表現出于鈣磷過量堆積，而骨質退則屬于鈣磷過度缺失，因此臨床診斷時應該區別對待[2]。

3 資料統計

文章對100例存在骨質疏松、增生的患者進行調查，根據詳細調查得知，年齡超過三是對后，均存在一定程度的股一直蛻變、增生兩年了低于三十歲的患者大多由于勞損引發疾病，經過治療后有少部分可以恢復健康，詳細情況如下表所示：

發病時間 10天 1年 3年以上 治愈2年后復查年齡 有無有無有無有 無30歲以下 7 93 10 90 23 77 9 91 30歲以上 92 8 100 0 100 0 100 0

4 分析典型案例

病例一：趙某某，年齡55歲，性別女；腰痛長達十年有余，通過醫院接受X線檢查，結果提示患者L3、L4、L5出現腰椎退變與骨質增生，通過牽引治療、按摩及藥物等綜合治療無顯著效果，于是經過手術將骨刺切除，患者因恐懼手術而通過朋友介紹于本院進行治療。對患者進行查體，結果提示其腰椎外觀有正常的活動，但是雙下肢出現輕度的酸麻，L3、4雙側存在叩擊痛，其他無任何特殊情況。診斷結果提示因腰肌勞損所致。主要操起針刀對切除相關橫突的尖點，同時術后經過為期20天的隨訪，并通過復查后提示患者痊愈，且無復發。

案例二：張某，女，68歲，住揚州市，右膝痛伴下蹲活動受限三年（有長時間下蹲工作史），在多家醫院拍片診斷“膝關節骨刺形成”、“關節退變”，經針灸、封閉、服藥補鈣，花費數千元未果。求診我科。

查體：膝關節正常，下蹲嚴重受限，膝關節內側有多個明顯壓痛點，化驗血沉抗O正常。診斷：膝關節內側附韌帶損傷。治療：針刀療法治療。結果：癥狀立即緩解，下蹲活動正常。二年后，電告其拍片復查，結果同前。

綜上所述，提示骨質增生與退變均屬于人體正常的兩種生理現象，且二者之間互為因果，是患者機體鈣磷自我調節即機體鈣磷轉移所致的結果，并非致病原因，而非病因。在臨床中，這類疾病患者的疼痛癥狀主要是因為長期急性或者慢性的勞損，導致其肌腱與韌帶、其他軟組織的骨面附著出現無菌性的炎癥，受到該刺激后引起疼痛。和骨質增生退變沒有直接的關系[3-4]。通過手術或者藥物治療，或者采取補鈣可以對骨質退變進行治療，往往難以獲得效果。目前，市面上針對治療退變、骨刺等廣告純屬虛假，建議患者不要受到誤導；而積極采取小針刀治療，已經有了實際的案例證實根治效果較好，建議推廣運用。

[1] 張春月.探討物理療法治療膝關節骨質增生的臨床護理方式及療效[J].大家健康(學術版),2013,19:25-26.

[2] 馮艷華,王如然,尹 東.功能鍛煉輔助針灸推拿治療骨質疏松性腰椎退變合并糖尿病的療效研究[J].醫學綜述,2015,19:3600-3602.

[3] 楊元首.物理療法治療膝關節骨質增生的臨床效果[J].當代醫學,2016,01:55-56.

[4] 劉 榆.小針刀療法治療跟骨骨質增生的臨床效果觀察[J].當代醫學,2015,27:91-92.

本文編輯：趙小龍

R274.9

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ISSN.2095-8242.2017.037.7192.01