螺旋CT與X線平片技術處理后在脊柱爆裂性骨折的臨床效果對比

王佳欣

（延邊大學附屬醫院，吉林 延邊 133000）

螺旋CT與X線平片技術處理后在脊柱爆裂性骨折的臨床效果對比

王佳欣

（延邊大學附屬醫院，吉林 延邊 133000）

目的 針對螺旋CT和X線平片技術處理后在脊柱爆裂性骨折的臨床效果的差異展開研究。方法 選取2016年7月～2016年9月期間，入院治療的70名脊柱爆裂性骨折患者作為本次的研究目標。對這70名患者，先后進行螺旋CT檢查和X線平片兩項檢查。將綜合檢查的結果作為診斷標準。將兩種檢測方式的檢查準確率進行分析。結果 患者中共有66例通過螺旋CT檢查出脊柱爆裂性骨折，經X線平片有51例確診。差異具有統計學意義（P＜0.05）結論 與X線平片相比，螺旋CT診斷爆裂性骨折時準確率更高。因此診斷脊柱爆裂性骨折時應該將螺旋CT作為首選。

螺旋CT；X線平片；脊柱爆裂性骨折；臨床效果

為了能使脊柱爆裂性骨折患者盡快得到治療，減輕患者的痛苦，及時確診是第一位的。骨科的診療技術在近些年有了新的發展，X線和CT都是比較常用的檢查手段。[1]兩種方法在診斷脊柱爆裂性骨折時效果有差別，本文將對兩種方法的臨床應用效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為：我院骨科于2016年7月～2016年9月期間收治的70名疑似脊柱爆裂性骨折患者。后全部經綜合檢查確診。其中男性43例，女性27例。患者的年齡在17～59歲之間，平均年齡是33歲。其中，不慎滑倒或跌傷導致脊柱爆裂性骨折的有19人。因高墜導致脊柱爆裂性骨折的有22人。其余患者分別有12人和17人因外力擊打和其他原因致使脊柱骨折。患者主訴為胸部、腰部及背部的強烈痛感。出現了下肢運動障礙癥狀的患者有53例。

1.2 方法

對所有70名對象進行X線平片和螺旋CT雙項檢查。對患者進行螺旋CT掃描的儀器為德國產西門子64層螺旋CT儀。進行檢查時，患者為臥位。掃描患者的椎管垂直平面。螺距控制在1.2～1.9范圍之內，層厚為3.0～4.0 mm。進行X線平片檢查時分別在患者的左側位和右側位以及仰臥正位進行掃描。檢查時管電壓控制在120 Vk，管電流控制在500 mA[2]。

1.3 統計學處理

數據計量運用t計量檢驗。數據計數運用x2計數檢驗。

2 結 果

2.1 螺旋CT與X線的診斷準確率比較

70名患者中，經X線平片診斷為脊柱爆裂性骨折的共有66名，確診率為0.94。經螺旋CT診斷為脊柱爆裂性骨折的有51名，確診率為0.72。后都經過綜合檢查進行確診。見表1。

2.2 螺旋CT與X線平片顯示椎體壓縮程度的比較（見表2）

從上表中可以發現，螺旋CT在表現椎體壓縮程度上不如X線平片。在顯示脫位、后突時與X線平片相比不明顯。

2.3 兩種檢測方法顯示爆裂性等的比較（見表3）

表1 螺旋CT與X線平片在脊柱爆裂性骨折中的診斷準確率比較 [n（%）]

表2 螺旋CT與X線平片顯示椎體壓縮程度的比較

表3 兩種檢測方法顯示爆裂性等的比較

3 討 論

本次研究中發現，在診斷椎板骨折、椎弓根間距加寬時X線相比于螺旋CT診斷準確率低，螺旋CT比X線平片的確診率高。在脊柱爆裂性骨折診斷中應選擇螺旋CT作為首要的方法[3]。螺旋CT對骨折范圍的確定能提供有效幫助，發生骨性椎管狹窄或者中后柱骨折時，螺旋CT在顯像上具有優勢。顯示椎體壓縮水平以及后突、脫位情況時螺旋CT與X線平片相比不具有優勢，因此在應對無明顯位移的骨折時需要將螺旋CT與X線平片結合起來進行診斷。X線平片檢查時間短價格較低，不足也很明顯：分辨率與CT、MRI相比較低[4]。螺旋CT與X線平片技術在經處理后為醫生觀察病人脊柱爆裂情況提供了大量信息，便利醫生確定病人的損傷程度，為接下來的手術治療方案的確定提供了依據。

[1] 丁建林,梁立華,陳耀強,等.多層螺旋CT后處理技術在診斷脊柱爆裂性骨折中的應用[J].實用放射學雜志,2014,24(4):519-521.

[2] 何 涌,邱維加,曾陽東,等.脊柱外傷的平片、CT和MRI診斷價值對比研究[C].中華醫學會放射學分會骨關節專業學組第12屆影像學術會議論文集,2010:44.

[3] 程金寶,宮 毅,許 亮,等.多層螺旋CT后處理技術在脊椎爆裂性骨折診斷中的應用價值[J].實用醫學影像雜志,2014,15(1):45-47.

[4] 董國禮,李春平,唐顯映,等.CT掃描在胸腰椎爆裂骨折診斷及分型中的價值[J].實用放射學雜志,2015,15(3):154-156.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.037.7275.02