抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的治療效果及對胎兒的影響

林月麗

（廈門大學附屬東南醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363000）

抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的治療效果及對胎兒的影響

林月麗

（廈門大學附屬東南醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363000）

目的 分析抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的治療效果以及對其胎兒的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年12月期間收治的86例妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者使用抗甲狀腺藥物治療。比較兩組患者治療后的甲狀腺功能恢復狀況、孕婦并發(fā)癥以及新生兒的狀況。結果 觀察組患者的甲狀腺功能明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒平均體重明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者使用抗甲狀腺藥物進行治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，增加胎兒體重，值得臨床推廣。

抗甲狀腺藥物；妊娠合并甲狀腺功能亢進；胎兒；影響

妊娠期是女性特有的一個生理階段，其會使得女性的抵抗力相對較弱，這就使得其患病的可能性相對提高[1]。妊娠合并甲狀腺功能亢進也就是俗稱的甲亢，是臨床常見的妊娠期并發(fā)癥，其發(fā)病率為2%[2]。該種疾病會使得患者甲狀腺功能紊亂，如果不及時加以治療，很可能會導致患者產(chǎn)婦發(fā)生其他并發(fā)癥，常見的有習慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)、胎兒先天性畸形、發(fā)育不良等，從而使母嬰健康受到威脅[3]。而在我院臨床工作中發(fā)現(xiàn)，使用甲狀腺激素治療能夠有效地改善患者的甲狀腺功能，效果相對較好。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月期間收治的86例妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組43例。所有患者均符合《內分泌學》孕期甲亢診斷標準。對照組年齡21～39歲，平均年齡（27.39±6.28）歲；觀察組年齡22～78歲，平均年齡（27.43±6.23）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)治療方案，主要是就患者的病情進行監(jiān)測，避免其產(chǎn)生較大的風險；觀察組使用抗甲狀腺藥物進行治療，即給予患者丙硫氧嘧啶口服，每日1次，每次200 mg。且，定期對患者進行甲狀腺功能監(jiān)測，以調整用藥。

1.3 評價指標

對患者的甲狀腺功能進行觀測，主要針對其游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺激素（FT4）以及血清促甲狀腺激素（TSH）。并對患者的并發(fā)癥發(fā)生率與胎兒狀況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者甲狀腺功能比較

觀察組患者的甲狀腺功能明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組患者甲狀腺功能比較（±s）

表1 兩組患者甲狀腺功能比較（±s）

組別 n FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mU/L）觀察組 43 6.72±1.82 20.45±3.12 2.34±0.34對照組 43 24.76±2.43 54.28±7.23 0.08±0.07

2.2 并發(fā)癥及體重

觀察組患者治療并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%（2/43）低于對照組的60.47%（26/43），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組胎兒平均體重為（3.01±0.23）kg明顯高于對照組（2.07±0.22）kg，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期會使得女性的抵抗力減弱，自然患病的可能性就會相對增加。再加上患者精神過于緊繃，很容易導致其病癥嚴重化。甲狀腺功能亢進是產(chǎn)科常見疾病之一，如果程度較輕，其對患者的自然影響力較弱，但是，如果不加以干預隨著其嚴重化，將很容易導致孕婦與胎兒都存在生命威脅[4]。因此，我院針對該種疾病提倡使用一定的藥物來加以控制。

在本次研究中，明顯看出對妊娠期合并甲亢患者運用抗甲狀腺藥物治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，降低對母體與胎兒的威脅，且藥物的使用不會對母體與胎兒產(chǎn)生過大的影響。相對于常規(guī)的治療方案而言，其治療效果明顯較好。

綜上所述，對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者使用抗甲狀腺藥物進行治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，增加胎兒體重，值得臨床推廣。

[1] 古麗夏西·莫合衣提江,楊 蓉,瑪依熱·吐爾遜.丙基硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療妊娠合并甲狀腺功能亢進的療效、妊娠結局及對胎兒的影響[J].中國性科學,2016,(11):91-93.

[2] 張惠萍.抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者母嬰結局的影響[J].內科,2016,(03):407-409.

[3] 施 偉,邱長蓮.抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的療效及對胎兒的影響分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,(02):98-100.

[4] 王維敏.妊娠及哺乳期合并甲狀腺功能亢進患者的抗甲狀腺藥物治療[J].醫(yī)學研究生學報,2003,(11):852-854.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R581.1

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ISSN.2095-8242.2017.037.7291.01