中西醫結合治療肛腸病術后疼痛臨床研究

陳建通

（無棣縣中醫院，山東 濱州 251900）

中西醫結合治療肛腸病術后疼痛臨床研究

陳建通

（無棣縣中醫院，山東 濱州 251900）

目的 研究中西醫結合外科治療肛腸疾病術后疼痛的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的進行治療的肛腸疾病的患者90例，通過隨機選擇的方式進行組別的劃分，各45例，分成治療組和常規組分別的觀察。常規組中患者通過西藥進行肛腸治療，而治療組在西醫基礎上增加中醫藥物，最終通過患者術后6h、5d的不同疼痛感和不良反應情況進行對比。結果 通過觀察，治療組在手術后的6h、5d用藥中疼痛評價指數在（4.17±0.38）、（0.41±0.22）分，而常規組的評價指數在（7.25±0.49）、（0.93±0.31）分明顯高于治療組，因此數據具備差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時治療組與常規組出現不良反應的概率為6.7%和22.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對肛腸疾病患者中通過中西醫結合的方式更能夠堅強患者的疼痛感，同時安全因此可以在臨床中進行推廣。

中西醫結合；肛腸疾病術后疼痛；效果

肛腸類疾病在人們的生活中較為常見，但是手術后常常會出現疼痛這對于醫患是一個較難處理的問題，從目前的情況來看，沒有方式能夠徹底解決，從本文的研究結果中可以看到，通過中西醫結合的方式能夠避免發生疼痛的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的進行治療的肛腸疾病的患者90例，在研究中將患者分為治療組和常規組兩個組別，各45例。在治療組中，男25例，女20例，年齡38～82歲，平均（52.8±10.7）歲。常規組中男27例，女18例，年齡42～80歲，平均（50.4±10.1）歲，通過對患者的一般資料進行觀察，發生數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）常規組

常規組的肛腸疾病患者通過患者使用西醫方式進行治療。

（2）治療組

治療組在常規組的基礎上進行中西醫結合治療的方式，采用的重要為，野菊花15 g、甘草6 g、紫花地丁15 g、黃柏15 g、牡丹皮9 g、忍冬藤30 g、梔子12 g、大青葉15 g、蒲公英15 g，如果患者中有氣虛的情況，可以加上黃芪30 g、升麻15 g，如果存在血虛情況，可以加入阿膠12 g、熟地黃15 g，如果患者中濕重較為厲害，可以加入黃連10 g、加秦皮15 g，血淤患者治療中加入桃仁15 g、川芎15 g。藥物在應用中先用清水進行浸泡，30 min后你出，然后通過煎煮成湯汁，讓患者每天1劑藥物，分早中晚服用，連續用藥5天，手術之后如果進行了排便，那么可以加入川椒15粒，讓患者坐浴15 min，2次/d[1]。

1.3 療效標準

根據全國肛腸學術標準對疼痛程度的規定，與VAS評分相結合，制定本次標準：顯效：肛門直腸部位沒有發生任何疼痛感，（0＜VAS＜2分）有效：基本沒有產生疼痛的感覺，在換藥和排便中少有一點感覺，（2≤VAS≤4分）；無效：術后患者仍然存在疼痛感，換藥過程中也存在疼痛感覺，只有通過服用止疼藥物以及直射鹽酸布桂嗪才能夠有所緩解（4＜VAS≤8分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后用藥6h、5d疼痛評分比較

治療組在手術后的6h、5d用藥中疼痛評價指數在（4.17±0.38）、（0.41±0.22）分，而常規組的評價指數在（7.25±0.49）、（0.93±0.31）分明顯高于治療組，因此數據具備差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后用藥6h、5d疼痛評分比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

治療組與常規組出現不良反應的概率為6.7%和22.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在肛腸疾病患者進行手術過程中，發生肛管括約肌損耗的情況較大，經過手術之后的創傷面以及排便所導致的刺激后更容易發生不適的感覺，因此在手術中要注意：（1）肛門部位進行手術，一般都是開放性創面，所產生的疼痛感覺非常大，因此發生感染的情況也較多，為了能夠最大限度的降低術后疼痛感，可以在括約肌等皮下位置切斷處理，或者是擴充肛門，改善此種情況。（2）如果患者害怕發生出血等問題，可以通過結扎進行止血，當然這會對后期發生疼痛的問題有所加重，其實肛門表面部門有很多靜脈血管，是可以通過壓迫止血的。（3）對手術的切口進行正確選擇能夠最大限度的降低疼痛感，讓靜脈能夠流動順暢，降低創傷帶來的刺激感，減輕疼痛[2]。

綜上所述，通過中西醫結合的方式對肛腸患者術后的疼痛感有很大患者作用，因此可以在臨床中推廣應用。

[1] 丁永紅,陳戰斌.中西醫結合防治肛腸病術后疼痛的臨床觀察[J].新疆中醫藥,2014,05:51-52.

[2] 李俊巖.中西醫結合預防90例肛腸病術后疼痛及出血的臨床體會[J].大家健康(學術版),2014,17:235.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7293.01