美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

龔麗霞

（內蒙古阿巴嘎旗醫院內科，內蒙古 阿巴嘎旗 011400）

美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

龔麗霞

（內蒙古阿巴嘎旗醫院內科，內蒙古 阿巴嘎旗 011400）

目的 探討分析美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患患者的效果。方法 選取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，隨機將其分為實驗組和對照組各50例。對照組患者采用常規治療辦法，實驗組患者在常規治療的基礎上采用美托洛爾聯合曲美他嗪對進行治療，觀察比較兩組患者的療效。結果 實驗組患者的治療總有效率明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于治療患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行治療，有效的幫助患者改善了心功能，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應用[1]。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；療效

本文選取我院收治的100例冠心病心力衰竭的患者，對其分別采用常規的治療辦法和將美托洛爾聯合曲美他嗪實施治療，臨床治療效果比較顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，隨機均分為對照組與實驗組，對照組患者男23例，女27例，年齡55～79歲；實驗組患者男28例，女22例，年齡51～82歲，對兩組患者的基本資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規治療的辦法對對照組患者實施治療，給予地高辛片0.125 mg/d進行強心治療，而且同時每天應該對患者采用硝酸甘油20 mg、貝那普利片20 mg、螺內酯片20 mg、 20 mg呋塞米、美托洛爾20～50 mg實施治療。

實驗組患者在常規治療基礎上采用美托洛爾聯合曲美他嗪其進行治療，起初，美托洛爾的用量應該為每次6.25 mg，每天兩次，隨后在根據患者身體的實際情況適當的增加劑量，最高應用計量為每天不超過100 mg，曲美他嗪一天3次，每天最高計量為200 mg。

治療期間內對所有患者的心功能、心率、血壓等應該定期的進行監測，一旦發現異常應該根據患者的實際情況，可以適當的增加一些藥物如正性肌力藥物和利尿的藥物等輔助治療，整個治療過程持續3個月，對患者的治療效果進行對比分析。

1.3 觀察指標

對所有患者的治療效果進行觀察分析，并評價其療效，評價標準：無效，表示患者所有臨床癥狀都有所改善，而且心功能的改善情況為1級；顯效表示：臨床癥狀及臨床體征基本消失，心功能改善情況超過2級；無效，表示患者的各項體征、臨床的癥狀以及心功能都沒有變化，甚至出現了加重的趨勢。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過開展治療，兩組患者的臨床治療總有效率存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n，%）

3 討 論

冠心病是老年人最常見的疾病之一，在我國人群中疾病死亡的原因中，癌癥不是最主要的，占據首位的屬于冠心病等心血管類的疾病[2]。在形成血栓或者是發生冠狀動脈狹窄之后，會出現明顯的血壓降低現象，嚴重時會引發心肌缺血，這也是由于冠心病導致心力衰竭的一個非常重要的因素，尤其是隨著患者年齡的增長，心肌的血液供應會逐漸減少，有時甚至是會出現心肌供血突然減少的現象，從而引發心臟代償能力明顯下降的問題，這也是為什么冠心病患者的年齡越大，其發生心力衰竭的概率就越大。

常規的治療冠心病心力衰竭的辦法中，通常是以降低心肌耗氧量、增加血流量、擴張冠狀動脈等辦法來對患者實施治療的，但是臨床上效果不是很好。美托洛爾是一種臨床上比較常用的β1受體阻滯劑，它是通過阻斷茶酚胺血管的收縮功能，從而對患者的心肌供血進行了有效的改善，一定程度上降低了患者心肌的氧耗作用，對患者的心功能的改善起到了促進的作用；曲美他嗪是臨床上一種新型的3-酮脂酰輔酶A硫解酶抑制劑，其主要是通過將線粒體的能量代謝不斷的進行完善，有效改善心肌功能[3]。

本文通過對冠心病心力衰竭的患者采用不同的治療方法進行治療后，實驗組患者的治療總有效率（94%）明顯的比對照組患者的治療總有效率（80%）高，兩組之間差異比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，對于患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行治療，有效的改善了患者的心功能狀態，臨床療效比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 王 靜,李 偉,張良勝.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,05(11):103-104.

[2] 袁 磊.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2016,06(21):75-80.

[3] 郭書粉.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,72(05):178-183.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7294.01