護理干預對減少婦產科不良事件發生率的作用分析

李冰

黔南布依族苗族自治州人民醫院產科 貴州黔南 558000

護理干預對減少婦產科不良事件發生率的作用分析

李冰

黔南布依族苗族自治州人民醫院產科 貴州黔南 558000

目的：研究護理干預對降低婦產科不良事件發生率的作用。方法：從我院婦產科病例庫調取2015年2月-2016年2月期間，收錄的80例婦產科護理干預患者資料；隨機分為對照組（常規護理）、觀察組（護理干預），每組40例；采用評分制（10分）進行統計，對本次護理效果進行綜合評估，按照優（10分）、良（8-9分析）、中（6-7分）、差（＜6分）；于3個月后回訪調查，統計本次護理干預的滿意度。結果：對照組，優16例、良10例、中8、差6例；優良率85%；觀察組，優22例、良16例、中1、差1例；優良率95%；患者及家屬對本次護理滿意度高。結論：護理干預可降低科室不良事件發生率，創造更加優越的治療環境。

護理干預；婦產科；不良事件；作用

新時期社會大眾對醫院護理服務要求更高，努力構建優良服務環境是醫院發展的根本。由于多方面因素影響，婦產科患者在就醫期間，與醫護人員存在著諸多矛盾，導致醫患糾紛及不良事件依舊存在。基于護理干預指導下，對婦產科實施綜合護理改良，能夠進一步降低不良事件發生率。結合2015年2月-2016年2月期間，我院收錄的80例患者資料，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院婦產科病例庫調取2015年2月-2016年2月期間，收錄的60例婦產科患者資料，年齡范圍22-55歲，平均年齡46±3.2歲。初步問診與觀察，產科50例，婦科30例，手術44例，非手術36例。按照常規檢查，掌握婦產科患者的及具體病變情況，提出切實可行的護理改革方案，提高了整個護理成效。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對其護理干預結果進行回顧性分析，掌握婦產科患者主要癥狀表現；對其采取護理干預方式，于 1個月后回訪調查，對比護理前后癥狀變化情況，總結護理干預指導下婦產科患者護理的臨床意義。

1.2.2 滿意度調查

結合護理評分工具，采用評分制（10分）進行統計，對本次護理滿意度進行綜合評估，按照優（10分）、良（8-9分析）、中（6-7分）、差（＜6分）；于3個月后回訪調查，統計本次護理干預的滿意度。按照上述標準，詳細統計每一位患者的具體康復狀態，為護理干預工作提供科學的指導依據。

2 結果

從我院收錄的60例婦產科患者資料，對其護理干預結果進行回顧性分析，掌握婦產科患者主要癥狀表現；對其采取病情觀察、心理護理、手術護理等方式；護理干預中，優22例、良16例、中1、差1例；優良率95%，具體如表1；患者及家屬對本次護理滿意度高，值得在臨床中推廣此類護理模式。

表1 ：60例護理滿意度統計

對照組，優16例、良10例、中8、差6例；優良率85%；觀察組，優22例、良16例、中1、差1例；優良率95%；從婦產科癥狀變化來說，本次護理干預之后，患者主要癥狀得到明顯控制，癥狀康復效果不理想，經過調整護理干預方式之后，癥狀得到明顯控制。因此，要結合婦產科具體病變情況，提出切實可行的康復護理效果，這些都是實現婦產科護理成效的關鍵措施。

3 討論

3.1 護理不良事件

護理不良事件是指由于醫療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預防性不良事件和不可預防性不良事件。護理干預是現代護理學的先進思想，將其用于婦產科手術護理中，既有助于實現病癥康復效果，也能進一步提高護理評估的優良率，使廣大患者對本次護理的滿意度更高。實際護理中，要按照護理干預具體操作標準，從手術操作、術前護理、術后護理等不同環節，提出針對性的護理方式，才能進一步討手術的滿意度，為患者做好充分的康復準備。

3.2 護理不良事件發生原因

造成臨床護理不良事件的主要原因是由于工作中責任心不強、不遵守規章制度、護士長現場督導不力、查對制度流于形式、違反操作規程或技術水平低而發生。主要表現：病人在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關的護理意外；診斷或治療失誤導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫療事件；嚴重藥物不良反應或輸血不良反應；因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害；因工務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害；嚴重院內感染；門急診、保衛、信息等其他相關不良事件。

3.3 護理干預對降低不良事件的作用

“護理干預”是婦產科先進護理方式，在婦產科護理中起到了關鍵性作用。為了保證術后康復效果，臨床還需對患者提供護理干預方案，全面提高康復過程的滿意度。相比于傳統護理模式，護理干預更加注重患者的“舒適性”，從多個方面保持癥狀護理效果，消除了化膿性中耳炎患者的康復隱患。對婦產科護理干預結果進行回顧性分析，掌握婦產科患者主要癥狀表現；對其采取護理干預方式，探討護理干預對婦產科患者實施護理，為護理干預提供科學的指導依據。比如，“微創”時代下，婦科疾病手術提倡使用腹腔鏡，憑借其獨特的護理優勢，成為婦科疾病護理首選。護理干預用于婦產科患者護理，具有操作便捷、滿意度高等特點，值得推廣。

3.4 基于護理干預的不良事件防控

3.4.1 人員培訓：加強對新上崗人員、低職稱人員的培訓，科室重點加強對科室疾病的常規培訓，制訂?？萍膊∽o理常規，定期組織培訓學習，不定時抽查護士對相關知識的掌握。組織護士學習相關法律法規、各項規章制度、工作流程，使護士牢固樹立患者第一、安全第一的意識，培養良好的慎獨精神。

3.4.2 制度改革：認真學習護理核心制度，嚴格執行醫囑查對制度。醫生下達醫囑后，護士先對醫囑進行認真檢查，對有疑問的醫囑查明問清后方可處理。發放口服藥要讓家屬簽字，執行醫囑時必須嚴格遵守“三查七對”制度，確保醫囑執行準確無誤。組織全科護士學習細化查對制度執行流程。

3.4.3 核查制度：對制定的護理制度進行培訓，核心制度做到人人掌握，嚴格落實查對制度和患者身份識別制度。進行治療前讓清醒的患者自述姓名信息，昏迷患者由近親屬述患者信息，小兒由家長述信息，護士進行治療卡、床頭卡查對。

3.4.4 意識培養：提高護士安全防范意識，對一些特殊用藥一定要有安全警示，可用紅筆做標示加以提醒，認真落實操作前、中、后的查對。例如，婦科腹腔鏡手術前期，主客觀因素容易導致患者出現焦慮情緒，要及時安排專項護理人員進行疏導，減少各種因素引起的不良情緒。除了術前護理之外，護士要懂得從心理學角度展開護理引導，為患者創造良好的術后環境，提高臨床婦科疾病護理與護理效果。

結論

護理干預是從多個方面為患者提供優質服務，降低了不良事件發生率，避免醫患關系處于緊張局面。醫院要結合現有管理制度進行深化改造，構建符合婦產科治療服務要求的服務方案，進一步落實護理干預調控工作，這樣才能更好地改善患者的救治環境。

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R556.2

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1672-5018（2017）01-135-01