五常法在手術室無菌物品管理中的應用與探討

陳有美

宜昌市點軍區人民醫院·宜昌市中心人民醫院江南院區手術室 44300

五常法在手術室無菌物品管理中的應用與探討

陳有美

宜昌市點軍區人民醫院·宜昌市中心人民醫院江南院區手術室 44300

目的：探討手術室無菌物品管理應用五常管理法在工作中的應用與效果評價。方法：對2014年1-6月我科手術室無菌物品管理采用常規管理法作為對照組，7-12月采用五常管理法作為觀察組，比較兩種管理法的區別。結果：采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統計學意義。通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關知識的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為 80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統計學意義。結論：手術室無菌物品管理應用五常管理法可有效提高物品的利用率，減少浪費，避免過期而需要再次進行消毒滅菌，也有助于手術室無菌物品的管理水平，可在醫院手術室管理中推行使用。

手術室無菌物品管理；五常管理法；應用價值

五常法具體包括常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律五個方面，實行五常管理法后可以有效的改善醫院的管理水平。對醫院來說，好的管理方式可以提升醫院的管理水平，提高醫護人員的職業素養，提高患者的滿意度。醫院的管理較為復雜，工作量大，采用五常管理法可以有效減輕醫護人員的工作量，提高醫護人員的工作效率，提高無菌物品的利用率，降低醫院的耗材和醫療用品的浪費，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年我科的無菌物品進行管理，1-6月采用的管理方式是常規管理，7-12月采用的管理方式是五常管理法，兩種管理法的一般治療均無差異（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法

對照組采用的常規的管理法，手術室無菌物品由一人進行管理，觀察組采用五常管理法，具體有：①常組織：護士長組織全員護士學習五常內容，并熟悉掌握五常法的操作方法，集思廣益管理手術室無菌物品。按照使用頻率進行分類放置，使用次數多的放置在固定區域，使用較少的可放回倉庫，過期的不使用的及時處理。②常整頓：使用次數多的無菌物品進行規劃放置，常用的放在中間柜子，不常用的放在下層，并對物品進行標識，定期進行檢查，防止過期。貴重的無菌物品需要進行加鎖管理和專人管理，柜門使用透明玻璃，減少開柜尋找的時間，提高工作效率。③常清潔：定期對放置無菌物品的柜子進行全面的消毒清潔，避免醫源性感染，保證物品的無菌性，要求管理人員均會對物品進行消毒滅菌處理。④常自律：護士要遵循管理規定，對無菌物品進行消毒滅菌管理，一旦發現有失誤及時改正，以身作則，保證無菌物品的無菌性。⑤常規范：要求護理人員將五常管理法作為一種工作習慣，并在工作中不斷發現問題、不斷改正，并對護理人員的五常管理法進行理論和實踐考核，使五常管理法具有一定的創新性。

1.3 評價指標

對兩種管理后的無菌物品進行利用率、完備率、過期率、補充率以及護士對管理法的掌握情況比較，整理數據并進行分析。

1.4 統計學方法

對以上數據采用SPSS19.0統計學軟件進行統計，組間率對比采取X2檢驗，對比以P＜0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 管理后無菌物品的比較

采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統計學意義。見表1

表1 兩種管理法比較（%）

觀察組 100.0 98.6 0.5 99.0對照組 76.2 80.0 2.0 83.0 X2 9.26 8.73 5.18 6.42P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 管理后護理人員的比較

通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關知識的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

手術室無菌物品的管理對于醫院來說是非常重要的，關系到患者的生命安全。手術室無菌物品的完好狀態是手術順利進行的必要條件，因此，要想手術順利進行必須對手術室無菌物品進行有效的管理。手術室無菌物品以往的管理均是由一人進行管理，護士的一切操作均是按照護士長的安排進行，長期如此管理會使護士缺少對工作的積極性和熱情，缺乏對工作的責任感，同時也為手術的正常進行留下漏洞，危及患者的生命安全。五常管理法是一種全面的管理方式，主要是對手術室無菌物品的各種有效的管理，常組織、常整頓、常清潔、常自律、常規范[1]，使得手術室無菌物品的管理更加制度化，護士對五常管理法更加熟悉，同時也有助于護士養成良好的工作習慣，提高護士對工作的責任感和熱情。五常管理法主要是對護士的五常內容進行培訓，使護士對五常管理法熟悉，并熟練掌握其操作方法，對無菌物品的消毒滅菌方法熟練掌握，保證無菌物品的無菌性[2]。定期對無菌物品進行整理，按照是否有用，使用次數的多少進行劃分歸類，使其擺放井然有序，便于手術中的拿取。定期對手術室無菌物品進行消毒滅菌，保證無菌物品的清潔，要求護理人員熟悉無菌物品的消毒滅菌方法，便于對無菌物品進行管理。護士長定期對無菌物品進行檢查，當發現有問題的物品及時進行消毒處理，避免影響手術的正常進行。采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統計學意義。通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關知識的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，手術室無菌物品管理應用五常管理法可有效提高物品的利用率，減少浪費，避免過期而需要再次進行消毒滅菌，也有助于手術室無菌物品的管理水平，可在醫院手術室管理中推行使用。

[1]李世春,劉瑩.五常法在手術室無菌物品管理中的應用[J].中國組織工程研究,2014,9(z1):253-253.

[2]李小蘭,朱小冬,祁素蘭等.應用五常法進行手術室無菌物品間管理[J].南方護理學報,2015,11(8):75-76.

R211.1+5

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1672-5018（2017）01-249-01