試分析醫院門急診收費的內控制度建設方案

王潮

【摘要】醫院財務收費內控制度是國立醫院財務管理工作的核心任務，同時也是醫院財務各項工作得到能夠得到有序開展的主要保障。由于醫院門診收費處相關工作具有一定的專業性和復雜性，平時經常接觸一些現金，票據等，盡管近年來有關人員高度重視門診收費工作，但是在實際工作中依然存在一些問題，從而導致了國立醫院的財務管理工作落實不到位。本文以國立醫院的門診收費工作為研究對象，主要對門診收費內控管理制度進行詳細的分析。

【關鍵詞】國立醫院 門診收費 管理制度 建設方案

門診收費處在我國的醫療機構中發揮出了非常重要的作用，它不僅包括服務窗口的職能，還包括財務窗口職能。財務窗口需要履行好自身財務工作，并通過執行相關的財務管理制度，從而提升自己的業務處理能力，服務窗口需要積極履行窗口服務工作，從而有效提升有關人員的窗口服務水平。由于收費處的服務質量直接影響到有關人員對整個醫院的滿意度，所以門診收費人員要自覺遵守財務管理制度，努力做好掛號，收費，現金管理等各項工作，推動財務管理活動的順利進行。

一、醫院門診收費管理工作中存在的問題

（一）崗位管理工作不到位

根據有關的管理制度，醫院門診收費處應該設置有收費，記賬，審核，票據等管理崗位[1]，但是目前在我國某一國立醫院的門診收費管理中，存在缺失復核，票據管理等崗位，從而導致了某些工作人員對自身收費工作不重視，在票據填寫環節存在填寫不規范的情況，從而不僅給財務審核管理任務增加一定的工作量，還不利于門診收費內控制度的有效實施。

（二）財務管理制度不完善

財務管理工作與醫院的整體管理水平以及服務質量息息相關，因此有關人員必須加強對財務內控制度的管理和監督，可是目前在我國某些國立醫院還存在收費人員責任心缺乏，操作不規范等情況，從而不僅自身的工作質量得不到保證，還對財務管理工作造成不利影響，之所以出現這些情況主要是因為門診收費管理制度不完善。

二、提高收費處財務管理水平的有效措施

（一）強化定期輪崗管理

門診收費處相關工作的管理人員要根據國立醫院目前人員的工作情況，積極建立科學合理的收費管理制度，例如我國某一國立醫院的管理層根據目前門診收費處相關人員的實際工作情況，積極制定了《門診收費處人員輪崗制度》，從而來提高有關工作人員對管理工作的高度重視，并要求人員積極遵守財務管理制度，對于某些未按照相關制度操作的人員進行嚴厲的批評和適當的處罰，同時還設置了收費，審核，記賬，票據管理等工作崗位，加強對有關人員的管理力度，通過建立制度來使人員能夠明確自身的職責，并指定專人來對這些人員的工作進行監督。不同崗位工作之間的互相制約，相互監督。

（二）加強對財務管理制度的不斷完善

（1）例如我國某地區國立醫院的門診財務管理人員及時建立了財務收費審核制度，也就是要求收費員先對相關的財務報表進行嚴格的審核，然后收費處的責任人對其日報表做出審查，接著會計室的責任人再對相關的銀行對賬單和日收入報表進行核對。

（2）加強對退費工作的管理，并強化門診耗費監督檢查工作。由于退費是醫院門診收費工作的一個主要環節，同時也是容易出現投訴的環節，因此有關的管理人員要求相關人員在日常工作中必須要積極做好以下幾點：①退費工作的全過程不能由同一人辦理。②退費單必須有相關科室第一負責人簽字。③先對退費單據進行嚴格的核實，確定無誤后方可同意退費。④退費相關票據必須是醫院統一打印的，如有特殊情況需要手寫票據，必須經過財務部門有關管理人員簽字。

（3）建立收費處備用金制度， 例如在每日相關收費工作結束后，只留下備用資金，其余款項全部交給管理機構，禁止挪用資金，私存資金等情況的發生。

（三）積極落實收費檢查工作

為了確保醫院財務管理工作的順利進行，有關的財務管理人員要采用定期檢查，不定時抽查等方式來加強對門診收費有關工作人員的嚴格管理，抽查的主要內容為收據的使用，備用金，POS機使用中的對賬聯等，嚴格檢查這些操作是否符合標準，如果在檢查過程中，發現某些人員存在私存資金、收據使用不規范等情況，一定要及時給予嚴肅處理，并進行警告，并將其情況如實上報醫院的管理高層，從而督促人員進行及時改正，確保財務管理工作的嚴肅性和標準化。

（四）提高人員的專業水平

為了有效提高相關人員的職業素質和專業操作水平，作為國立醫院的收費財務管理人員必須以身作則，先提高自身的綜合素質，以便于對相關工作人員進行規范化的管理和監督，促進我國醫院財務管理水平的進一步提升。例如某一財務管理人員采用了定期組織人員培訓的方式，并在培訓活動進行前積極制定合理有效的培訓計劃，使培訓活動可以有序進行，在培訓過程中，要求人員加強溝通、交流，對日常工作中的難點問題進行探討，互相交流，提高了有關工作人員對收費管理工作的高度重視，促使員工增強自己的責任心，從而不僅提高了人員的合作精神，還有效提升了工作人員的綜合素質和專業操作水平。

三、結束語

綜上所述，門診收費工作是醫院財務管理活動的主要任務，為了有效提高門診收費人員的綜合素質和專業水平，財務管理人員要增強責任心，加強對相關操作人員的嚴格管控，同時門診收費人員也要在管理人員的正確引導下，自覺遵守相關的管理制度，努力做好本職工作，并通過培訓來進一步提高自身的專業水平，共同努力，從而促進我國醫院財務管理工作的更好發展，提高人們對醫院服務工作的滿意度。

參考文獻：

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