云南省各級醫院對本科護理人才規格需求調查研究

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云南省各級醫院對本科護理人才規格需求調查研究

王濤，趙潔，張朔瑋，錢鳳娥，畢懷梅

[目的]了解云南省各級醫療機構對本科護理人才規格的需求，為修訂高等院校培養符合社會需求的本科護理人才方案提供依據，從而加速云南省本科護理人才培養改革的步伐，促進護理學科的發展。[方法]采用自行設計調查問卷對云南省各級醫院分管護理的院長、護理部主任、人事科長、護士長、臨床護士576人進行調查，了解云南省各級醫院對本科護理人才規格的認知和需求情況。[結果]醫院需要護理本科生具有扎實的護理學基礎知識、基礎醫學理論知識、溝通能力、護理技術操作能力、發現問題分析解決問題的能力，同時還要具有良好的職業素質和心理素質。研究生和研究型人才需求有增加趨勢，但應用型與學術型相結合的本科生仍為目前臨床最需要的人才。[結論]護理本科生臨床需求量大，對其所具備的知識、能力、素質要求高，應加大培養模式的改革力度，培養社會需求的本科護理人才。

護理本科；人才規格；需求；調查

本科護理人才規格是指在特定護理職業中，社會對本科畢業的護士所要求達到的知識結構、臨床護理能力、自我學習能力、交流與合作能力、管理能力、科研能力、人格品質等方面的要求。云南省是我國少數民族區域最多的省份，與其他省份用人單位對本科護理人才的需求略有不同。云南地處邊疆，從省外引進本科護理人才困難，多數為我省自行培養，我校護生就業率高達100%，但高就業率不等于高就業質量，隨著經濟社會的發展和臨床要求的增加，對本科護理人才的培養提出了新的要求。本調查可為調整培養本科護理人才方向、制定人才培養方案提供依據，以提高教學質量，培養出適應醫院和社會需要的護理人才。

1 對象與方法

1.1 對象 為云南省省級、州市級、縣級及民營醫院共24所醫院的工作人員。調查對象包括醫院分管護理的院長、護理部主任、人事科長、護士長、臨床護士576人。

1.2 調查工具與方法 于2016年3月—2016年6月，采用自行設計的調查問卷進行調查，問卷參考相關文獻資料[1]，由11位資深護理專家組成小組討論制定。問卷主要內容包括調查對象的基本信息，對護理本科生的知識、能力、素質重要性的認知情況，對未來幾年護理人才需求情況的觀點。采用Likert 4級計分法，“非常重要或需要”計4分，“不重要或不需要”計1分，評分越高表示重要或需要程度越高。問卷調查采用統一的指導語，調查員為護理學院研究生及專業教師，經統一培訓，到臨床科室當場發放問卷并回收。共發放問卷585份，回收問卷585份，回收率100%，有效問卷576份，有效率98.5%。

1.3 統計學方法 收回問卷后，及時統一編號錄入信息和雙人復查，剔除填寫不符合要求的問卷。使用SPSS 20.0軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 調查對象一般資料(見表1)

表1 調查對象基本情況(n=576)

2.2 調查對象對護理本科生所具備的知識、能力、素質重要性認知(見表2)

表2 調查對象對護理本科生具備的知識、能力、素質重要性認知 分

2.3 中醫醫院與西醫醫院工作人員對中醫護理知識和技能重要性的認知(見表3)

表3 中醫醫院與西醫醫院工作人員對中醫護理知識和技能重要性的認知情況 人

2.4 醫院對護理本科生的需求情況 近3年“非常需要”護理本科生的需求比例依次是省級醫院(55.8%)、州市級醫院(48.2%)、縣級醫院(42.0%)、民營醫院(8.6%)；“非常需要”護理本科男護士依然是省級醫院所占比率最高(39.5%)，其次為州市級醫院，民營醫院需求最小。45.7%的調查對象認為非常需要護理本科生，51.4%認為需要，2.8%認為不一定需要；中醫醫院與西醫醫院都很需要護理本科生；對護理本科生需求最大的科室依次是急診科、外科、內科、兒科、婦產科、護理部。對本科男護士的需求，有33.2%的調查對象認為非常需要，50.3%調查對象認為需要，14.2%認為不一定需要，2.3%認為不需要，超過90%調查對象認為男護士需求最大的科室是重癥監護室和手術室，其他依次為老年病科、腫瘤科、社區、產科、兒科。西醫醫院有114人(38.4%)認為非常需要護理本科男護士，中醫醫院有76人(27.2%)認為非常需要，說明西醫醫院對本科男護士的需求大于中醫醫院。

2.5 醫院最需要的護理本科人才規格 目前醫院對護理本科人才最迫切需要和最想招聘的是具有動手能力(49.3%)的人才，其次是護理科研(31.9%)、管理(8.2%)、溝通(6.9%)、教學(3.6%)。90%以上的調查對象認為需要應用型與學術型相結合的人才，說明在滿足基本人力資源的情況下，用人單位希望能培養出既有較強的動手能力，又有扎實理論基礎和科研能力的人才。隨著護理技術的發展，專科護士的需求也日益增加，調查對象認為醫院需要護理本科人才的領域依次是?？谱o理、基礎護理、護理科研、護理管理、護理教育、心理護理。隨著我國急速老年化，老年病護理專業知識和技能的需求也增大，有284人(49.3%)認為非常需要，有276人(47.9%)認為需要；臨床上除了需要必修課合格的護理本科生外，還需要對老年、康復、社區及婦幼知識有所了解的護生。

2.6 護理學歷層次及科研需求情況 隨著學科的發展，護理人員的學歷層次在不斷提高，臨床對高學歷人才的需要也在增加，目前臨床需求最大的人才規格為護理本科生(71.0%)，其次為?？?15.6%)、研究生(13.4%)。對具有護理科研能力和對能總結臨床經驗并能發表護理學專業論文的人才需求也在加大，有75.7%的調查對象迫切需要后者。

2.7 影響護理本科生的應聘因素 在實習醫院的帶教老師、對本科生的重視程度、實習醫院3個因素得分分別為3.58分±0.52分、3.53分±0.54分、3.42分±0.58分，由此可見帶教老師是最重要的。在招聘中除最看重應聘者的知識、能力、素質外，對畢業學校、實習醫院只作為參考因素。

3 討論

3.1 加強護理本科人才知識、能力、素質的培養 隨著醫學模式以及健康觀念的轉變，疾病譜的變化，優質護理開展不斷深入，從以前的打針發藥、巡回觀察、處理醫囑、重癥監護等功能制護理工作模式，轉變到整體護理模式[2]。對護理從業人員提出了更高要求，要求護理人才全面發展，專科突出，在知識、能力、素質各方面均要求有所發展，有所側重。高校在培養人才時，要制定好相關培養計劃，有的放矢、逐步推進。著重培養護理本科生的護理學基礎知識、基礎醫學理論知識，加強人文社會學知識的培養；在能力方面以溝通交流、護理技術操作為主，在實訓中增強發現、分析、解決問題的能力及管理、科研能力的培養，鼓勵學生學習計算機及外語；素質培養中以職業及心理素質為重點進行訓練。

3.2 應重視中醫護理知識 中醫護理是以中醫基礎理論為指導，運用辨證施護和整體觀念，進行生活起居護理、辨證施食、情志護理、服藥護理、中醫特色的護理技術。中醫護理歷史悠久、內涵豐富、已成為醫療活動中的重要組成部分，也逐漸受到國際護理界的青睞[3]。雖然中醫護理具有很多優勢和獨特療效，但是在調查中發現，仍有部分受訪人員認為中醫護理不重要，很大部分原因是西醫醫院的醫務人員接觸不到或是很少接觸中醫護理，對中醫護理的不了解或了解程度很低?！吨袊o理事業發展規劃綱要(2011—2015年)》[4]指出：要大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，發揮中醫護理在老年病、慢性病治療護理中的優勢，注重中醫藥護理技術在護理工作中的應用。在這樣的大背景下，西醫學校應該開設中醫護理相關課程，中醫院校應把中醫護理課程作為護理的特色課程加以建設。

3.3 加強護理本科生?？苹囵B ?？谱o士在某一護理領域具有較高水平和專長，在我國起步較晚，培養、使用時間不長，但在臨床使用中發揮的效能已顯示其重要性[5]?！吨袊o理事業發展規劃綱要《2011—2015年》[4]中明確指出到2015年，培養?？谱o士2.5萬名。本次調查中發現，臨床上非常需要具有高學歷和?？谱o理知識的人才，因此在培養護理本科生時要根據學生特點和興趣愛好，發揮特長、揚長避短，幫助學生制定?？颇繕?，循序漸進地引導學生朝專科化方向發展。

3.4 鼓勵提升學歷，加強科研意識 學科不斷發展，高學歷人才的培養勢在必行，只有優秀的護士才能提供優質的護理，有必要建立護理人才培養的長效機制，鼓勵在職護士提升學歷，成立科研小組，定期進行理論和實踐的培訓，學校應根據臨床需要，完善繼續教育培訓體系，建立培訓基地，改革以往的單方面教授的培訓方式，規范培訓課程。護理科研現狀不容樂觀，主觀上存在文獻檢索、統計學處理、選題、科研設計、論文書寫等的畏難情緒[6]，臨床工作量大，人力資源不夠，多數護士學歷層次較低，以前沒有接觸過科研，科研知識不夠、意識不強，導致了護理科研發展緩慢，成果產出較少，制約了護理學科的發展。應建立獎勵機制，把科研成果與績效相結合，提升護理人員科研積極性，通過建立品管圈，及時反饋科研進度，形成科研的良性循環氛圍。增加護理人力資源，給予相應的時間支持。加強學科建設，提高全日制研究生招生比例。在校期間對全日制本科生進行文獻閱讀、統計學知識、科研論文相關知識系統性培訓和專業化培養。

3.5 護理本科人才培養類型建設 美國在1986年就開始制定護理本科生的教育標準，1998年進行了再次修訂，確定了高校護理本科生畢業時應具備的知識、能力、態度、素質；掌握現代護理信息、倫理等，標準還提到參與科研和運用科研發現[7]。說明了應用型和學術型人才相結合才符合“臨床需要為導向”的人才培養方針。在人們的傳統觀念中，認為護士就是執行醫囑，或是將既有的知識應用于臨床，隨著學科的發展和社會對護理學科的要求，護士不僅要知其然，還要知其所以然，而后在此基礎上進行創新，進行學術研究。

3.6 加強護理本科男護士的培養 護理人員的角色和功能隨著社會進步和生活水平的提高在不斷地延伸和變化，以往護理行業是女性的陣地，也是婉約細致的代名詞，男護士的出現逐漸打破了護理行業唯女性獨尊的局面，男護士在一些領域表現出優異的成績和卓越的成就，因此很多醫學院校陸續加大了男護生的培養。由于男護士體力、耐力、精力優勢及處事沉著冷靜、獨立、不用休生育和哺乳假，因此在急診科、重癥監護室、手術室、老年病科很受青睞。但由于社會輿論、傳統觀念、社會地位、工作性質、沒有成就感等導致在校男護生消極厭學、沒有專業認同感，雖然男護生的招生比例逐年增加，但多數就讀的男生是因為調劑和對護理專業不了解聽從父母的意見入學，進入學習后，尤其是進入臨床見習后，就產生了專業動搖，如果得不到正確及時的引導，就會因為各種主客觀原因而離職。男護生的供需產生了矛盾，這就給高校教育者提出了挑戰，要穩定男護生的專業思想，幫助他們樹立職業觀念，加強就業指導，可以通過建立男護士聯盟，讓有卓越成績的男護士進行演講。學校要多組織活動，讓男護生參與其中，使其歸宿感得到滿足。

[1] 王艷，孫宏玉，陳華，等.北京市三級醫院護士招聘及人才需求情況的調查[J].中華護理雜志，2013，48(8)：714-717.

[2] 李玲,劉義蘭.護理工作模式進展及其思考[J].護理學雜志,2012,27(7):92-93.

[3] 李璐彤,毋琪渝,王艷杰，等.中醫護理的特點及其在臨床中的應用[J].吉林醫學,2011,32(28):6020-6021.

[4] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)[J].中華護理雜志,2012,47(3):286-288.

[5] 劉云,田付麗,霍孝蓉，等.?？谱o士的使用與管理[J].中國護理管理,2011,11(9):15-18.

[6] 雷利華,陳潔,劉云娥，等.某院護理科研現狀調研結果分析與評價[J].解放軍醫院管理雜志，2016,23(5):435-437.

[7] 佟術艷.美國高等護理教育標準[J].護理研究，2000，14(4)：183-184.

(本文編輯蘇琳)

Investigation on requirements of all levels of hospitals in Yunnan Province on undergraduate nursing personnel specification

WangTao,ZhaoJie,ZhangShuowei,etal
(Yunnan University of TCM,Yunnan 650500 China)

2015年度高教研究和中醫藥政策研究校級課題基金資助項目，編號：GY201501。

王濤，護師，研究生在讀，單位：650500，云南中醫學院；趙潔、張朔瑋、錢鳳娥、畢懷梅(通訊作者)單位：650500，云南中醫學院。

信息王濤，趙潔，張朔瑋，等.云南省各級醫院對本科護理人才規格需求調查研究[J].護理研究，2017，31(27)：3452-3454.

R197.323

：Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.27.030

：1009-6493(2017)27-3452-03

2016-10-17;

2017-06-25)