預見性護理在難產護理中的價值分析

蹇思甜

武漢大學人民醫院 湖北武漢 430060

預見性護理在難產護理中的價值分析

蹇思甜

武漢大學人民醫院 湖北武漢 430060

目的：探討預見性護理在難產護理中的價值分析。方法：選擇我院婦產科收治的產婦72例，數字編號分為觀察組產婦36例，對照組產婦36例。對照組產婦采用難產的常規護理，觀察組產婦采用難產中的預見性護理，比較兩組產婦的并發癥的發生率，新生兒并發癥的發生率、臨床剖宮產率以及產婦的臨床護理滿意度。結果：觀察組產婦剖宮產率低于對照組產婦，觀察組產婦和新生兒的并發癥的發生率較對照組顯著下降，觀察組產婦對臨床護理工作的滿意度高于對照組產婦，P＜0.05。結論：預見性護理能夠降低臨床中剖宮產率，促進母嬰健康，有重要的臨床價值。

預見性護理；難產；價值

難產是產科常見的危機狀況，影響產婦正常分娩的因素包括產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理[1]。分娩是正常的生理現象，對于難產產婦若處理及時得當，順產和難產之間能夠在一定條件下轉換[2]。因此臨床護理中應了解各種導致難產的危險因素，給予恰當的干預，促進母嬰的安全。本研究隨機抽取我院婦產科2015-2016年收治的72例難產產婦中的36例作為此次的觀察組，實施預見性護理，現將研究結果報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 資料

將我院婦產科2015-2016年收治的72例難產產婦，在獲得產婦對本研究的知情同意后將其作為研究對象并進行資料收集和整理，其中產婦年齡范圍在 24-32歲之間，平均年齡在28.31±3.42歲，孕周在38-41周，平均孕周為39.12±0.28周，文化程度：大學以上文化水平者21例，大專文化水平者33例，高中文化水平者18例，初次分娩產婦48例，經產婦24例。所有產婦均為單胎健康產婦，隨機將這 72例難產產婦按照數字分為觀察組36例和對照組36例。在年齡、孕周和文化水平上應用統計學分析，兩組產婦對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組難產產婦采用常規措施，觀察組難產產婦則進行預見性護理。妊娠期預見性護理：孕婦在妊娠期其飲食量較大，為確保母親和胎兒能夠獲得足夠的營養，根據產婦的生活習慣、飲食愛好制定有針對性的飲食清單，產婦進食量適宜，不可不受限制，防止胎兒生長過大，增加分娩的難度。妊娠期間，指導患者生活作息規律，保證充足睡眠。衣著寬松，以棉質衣物為主，不要穿高跟鞋，不束胸，不穿緊身褲等。睡覺時采用左側臥位，有利于胎兒的生長。告知產婦和產婦家屬，盡量不要使產婦情緒激動，避免不良情緒的刺激，保持積極樂觀的心態，使胎兒能夠感受到母親的積極心態。產前預見性護理：產前監測胎心音。觀察產婦的精神狀態，測量腹圍，評估胎兒體重，采用B超觀察胎兒在宮內的姿勢。為產婦選擇合適的分娩方式。分娩中的預見性護理：助產士要充分了解分娩中可能出現的并發癥，備好相關的搶救儀器，分娩中不斷與產婦交談，減輕產婦的心理壓力。告知產婦已做好剖宮產的準備，提高其安全感。分娩后的預見性護理：分娩后預防并發癥的發生應用抗生素預防感染，指導產婦正確喂養，告知其保持個人衛生清潔，定期進行體位的轉換，防止產褥期的感染。

1.3 觀察標準

觀察產婦和新生兒的并發癥的發生率，產婦分娩后并發癥包括感染、抑郁；新生兒并發癥包括窒息、吸入性肺炎、臂叢神經損傷、鎖骨骨折。觀察臨床中產婦剖宮產率。采用研究者自制的臨床護理滿意度調查表，其分值為100分，分數越高則表明產婦對臨床工作的認可越高。

1.4 數據分析

兩組產婦的數據均在 SPSS22.0軟件包中統計分析，P＜0.05則表示差異比較結果有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組產婦的并發癥發生率低于對照組產婦，P＜0.05。如表1

表1 2組產婦并發癥發生率比較

2.2 觀察組新生兒并發癥的發生率較對照組下降，P＜0.05。如表2

表2 2組新生兒并發癥發生率比較

2.3 觀察組產婦的臨床護理滿意度情況較對照組產婦有所改善，P＜0.05。如表3

表3 2組產婦臨床護理滿意度比較

2.4 觀察組產婦在分娩中的剖宮產率較對照組產婦降低，P＜0.05。如表4

表4 2組產婦剖宮產率比較

3.討論

預見性護理在難產產婦中的應用，通過收集分析導致難產的因素，制定有針對性、科學性和人性化的護理，降低產婦在分娩中的痛苦[3]。預見性護理貫穿整個妊娠期直至分娩結束，加強妊娠期的健康指導，多與產婦交流溝通，消除其對分娩的恐懼。提高護士的整體水平，及時發現威脅產婦分娩的危險因素，采取有效的處理措施。本研究結果中，觀察組產婦在實施預見性護理后其剖宮產率較對照組產婦顯著下降，P＜0.05，有效的改善產婦和新生兒的健康狀況，提高臨床中的分娩質量。研究表明預見性護理能夠在保證母嬰健康的基礎上，有效的減輕產婦和新生兒的并發癥，這與本文的研究結果一致。分娩中的難產嚴重威脅產婦和胎兒的生命，是臨床中的危急事件，因此預見性護理在產婦分娩中的應用非常重要。

綜上所述，預見性護理在難產中的應用有效的降低了產婦和新生兒的并發癥發生率，降低剖宮產的使用率，促進母嬰健康，值得臨床推廣應用。

[1] 王改霞.預見性護理在難產護理中的價值研究[J].當代護士（下旬刊）,2015,16(4):73-74.

[2] 喻林清.預見性護理在難產護理中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(22):72-72,73.

[3] 郭春梅.預見性護理在難產護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥,2015,10(28):241-242.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-108-01