優質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響

洪艷

貴州省清鎮市第一人民醫院 疼痛科 551400

優質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響

洪艷

貴州省清鎮市第一人民醫院 疼痛科 551400

目的：研究并探討實施優質護理服務對兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響。方法：選取我院兒科門診收治的輸液患兒980例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各490例。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理。觀察對比兩組患兒的輸液情況。結果：觀察組一次扎針成功率（98.57%）顯著高于對照組（82.45%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組液體外滲發生率（1.22%）顯著低于對照組（8.37%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：實施優質護理服務能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度，有效提升護理服務質量與效率，對改善醫患關系及醫院整體形象具有重要意義。

優質護理；兒科；門診；輸液

兒科門診在對小兒進行治療時通常采取輸液，但是患兒沒有很好的依從性且家長很容易緊張，就對護理人員的水平提出了更高的要求。所以，本次研究通過對兒科門診實施優質護理服務，效果明顯，現歸納總結出了如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科門診收治的輸液患兒980例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各490例。其中男542例，女438例；年齡2—12歲，平均年齡（4.2±1.5）歲。觀察組男286例，女204例；年齡2—11歲，平均年齡（4.3±1.6）歲。對照組男256例，女234例；年齡3—12歲，平均年齡（4.2±1.4）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取門診輸液常規護理；觀察組給予優質護理。具體如下。

①營造舒適的治療環境。在輸液室內配置空調、電視、飲水機、紙杯、衛生紙等，保證室內溫度、適度適宜。還可以放置一些卡通書籍、玩具，以緩解患兒的陌生感和恐懼感。②制定輸液室制度并嚴格遵守。門診輸液室患兒、陪護家長數量大，而且流動性強。為了避免出現遺漏和差錯，應當制定輸液室管理制度。護理人員必須嚴格核查患兒及家屬信息，合理管理輸液藥物；加強巡查力度，監督護理人員的操作，及時指出并糾正不合理的情況。巡視中主動詢問患兒情況，注意觀察輸液部位有無腫脹、皮疹，注射速度是否過慢過快，針頭是否移位、脫落等。一旦發現問題，及時報告、處理。設置投訴箱，更好地監督護理人員的工作態度和行為，避免護患矛盾的發生。③積極與患兒及家長溝通。在輸液過程中，患兒也容易因懼怕、不耐煩出現哭鬧，護理人員多與患兒進行互動交流，消除其恐懼感并對護理人員產生好感。同時護理人員指導患兒家長照顧安慰患兒，盡可能提高患兒的治療依從性。④開展健康知識教育。護理人員耐心向患兒及家長講解輸液前后的具體注意事項，避免家長的不正當的操作。同時給予家長安慰和開導，緩解其緊張的情緒。⑤提升靜脈穿刺水平。靜脈穿刺是兒科門診輸液室最重要的技術要點，其中難度最大的護理操作是小兒頭皮靜脈穿刺。患兒對穿刺的害怕和抗拒導致穿刺難以順利進行。因此要求護士熟練掌握注射技巧，盡可能減少穿刺次數，減輕患兒的疼痛和恐懼，從根本上提高患兒和家長的滿意度。（1）準確選取穿刺部位和血管：若患兒不超過2歲，要選取頭部靜脈進行穿刺，若患兒超過2歲，為了便于固定，可選取手、足背部的靜脈，也可以選擇踝部、月國及大隱部位的靜脈，但非常容易造成跑針。（2）穿刺部位固定：穿刺完成后，需要將穿刺部位固定，可使用繃帶、夾板。固定時為防止干擾肢體血液循環，保持合適的松緊。（3）加強巡視：由于患兒好動且血管非常細，所以護理人員要加強巡視，密切留意藥液量及病患穿刺部位，以避免出現靜脈滲漏、針頭回血、針頭滑脫等現象，若穿刺部位出現隆起，則應立即拔出針頭并改變穿刺部位再次注射。（4）觀察輸液反應：密切留意患兒的輸液反應，若患兒產生疼痛，則應馬上停止輸液并告知醫生采取相應處理措施。（5）密切留意液體的滴速是否適宜，避免輸液管受壓而發生扭曲，同時也要注意針頭是否固定牢靠。

1.3 統計學方法

采用 SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組一次性扎針成功 483例，成功率為 98.57%；對照組一次性扎針成功 404例，成功率為 82.45%。觀察組一次扎針成功率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中出現液體外滲6例，發生率為1.22%；對照組中出現液體外滲41例，發生率為8.37%。觀察組液體外滲發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

兒科門診輸液室每天接診病人較多，病情較為復雜，且患兒年齡較小、多動，可能增加護理和輸液風險。因此，如何提高患兒及家長的護理配合度、降低輸液風險是兒科門診輸液室的重要管理內容。優質護理服務是一種現代化護理模式，具有整體性、連續性的特點，以患兒為中心開展護理好服務，滿足其需求，提高其心理和心理舒適度，有利于提高患者護理滿意度。近年來，優質護理應用于兒科門診輸液室管理中，取得滿意效果。兒科門診輸液室患兒年齡較小，處于陌生環境下，易出現緊張、恐懼等情緒，影響其治療依從性。因此，護士可根據患兒年齡特點，布置病房，放置圖書、畫冊、玩具等，吸引其注意力，改善其消極情緒。因擔心患兒病情，大部分家長入院后會伴隨焦慮情緒，護士應現安撫患兒家長，主動與其交流，告知其輸液注意事項，能夠提高其預防意識，若出現不良反應，可及時告知護士行針對性處理；面帶微笑與患兒交流，采用“勇敢”“真厲害”等激勵性語言鼓勵患兒，促使其積極配合臨床治療。護理溝通技巧是建立良好護患關系的有效措施。基于患兒多動的特點，可盡量選擇易于固定、粗大血管進行穿刺，不僅能夠提高一次穿刺成功率，還能夠降低管道脫落的幾率。加強巡護，適當調整輸液速度，觀察穿刺部位是否出現水腫等癥狀，便于及時行針對性處理，可降低護理不良事件發生率。本次研究顯示，觀察組一次扎針成功率（98.57%）顯著高于對照組（82.45%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組液體外滲發生率（1.22%）顯著低于對照組（8.37%），差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在兒科門診輸液室實施優質護理，能促進護士熟練掌握注射技巧，減少患兒痛苦，有助于提升服務滿意度。

綜上所述，對兒科門診靜脈輸液病患采取優質護理措施能夠有效提高患兒家屬的滿意度，改善治療效果，在臨床上具有廣泛的推廣價值。

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1672-5018（2017）05-159-01