速讀

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首批九寨溝地震災(zāi)區(qū)傷員運(yùn)抵成都

8月9日下午19點(diǎn)40分，首批九寨溝地震災(zāi)區(qū)9名傷員搭載軍用直升機(jī)運(yùn)抵成都某機(jī)場(chǎng)，早已等待在此的救護(hù)車，接上重傷員向四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院疾馳而去。

北京一醫(yī)院現(xiàn)“臉譜醫(yī)生”

8月8日，在北京市一家治療白癲風(fēng)病的醫(yī)院里，一名女醫(yī)生竟畫著京劇臉譜、穿戴著京劇服飾坐診看病。據(jù)稱該醫(yī)生此舉是為了“拉近醫(yī)患距離”。

濟(jì)南一醫(yī)院井蓋變身“創(chuàng)意卡通畫”

8月6日，在山東濟(jì)南婦幼保健醫(yī)院內(nèi)，眾多井蓋變身“創(chuàng)意卡通畫”，吸引了不少路人的眼球，也為小朋友們帶來了喜悅。

孟加拉國背部連體女嬰分離手術(shù)成功

8月1日，孟加拉國的一對(duì)連體女嬰在當(dāng)?shù)剡_(dá)卡醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受了分離手術(shù)。院方表示，這對(duì)連體女嬰后背骨盆和脊柱的下部相連，手術(shù)將她們的脊柱、泌尿系統(tǒng)等成功地進(jìn)行了分離。

50位“辣媽”醫(yī)院內(nèi)母乳快閃

8月5日是世界母乳喂養(yǎng)周，中國人民解放軍202醫(yī)院舉行了一場(chǎng)母乳快閃活動(dòng)，50余對(duì)母子參加，展現(xiàn)母乳媽媽們的美并宣傳母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康的益處。

圖說

國務(wù)院重磅發(fā)布現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見

7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），就全面深化公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度做出部署。

《意見》指出，到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 完善醫(yī)院管理制度

制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率；健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用；健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督；健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核、信息等管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平；全面開展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

◎ 建立健全醫(yī)院治理體系

明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)；明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用；落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)；加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。

◎ 加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。

好消息

藥事服務(wù)費(fèi)探索獲衛(wèi)生計(jì)生委鼓勵(lì)

7月13日，國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》，要求各地提高對(duì)藥事工作重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)各地在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)中體現(xiàn)藥師勞務(wù)技術(shù)價(jià)值，探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。

北京擬試點(diǎn)基層醫(yī)生薪酬制度改革

7月27日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮在一個(gè)訪談節(jié)目中透露，北京市目前正在研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效方案調(diào)整機(jī)制，計(jì)劃在朝陽區(qū)進(jìn)行基層醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革試點(diǎn)。同時(shí)，北京還正在建設(shè)臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心，目前已有北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等10家醫(yī)院確定承擔(dān)建設(shè)任務(wù)。

浙江實(shí)施藥品采購“兩票制”

根據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委、食藥監(jiān)局等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見》，8月1日起，浙江省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始全部執(zhí)行藥品采購“兩票制”，過渡期至10月31日。

廣東年內(nèi)將建醫(yī)聯(lián)體制度框架

近日，廣東省政府出臺(tái)《廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》，明確到今年年底，基本搭建醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

壞消息

華山醫(yī)院抗感染專家李光輝猝然離世

7月29日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所、感染管理科主任李光輝教授，因動(dòng)脈瘤破裂離世，享年55歲。據(jù)悉，李教授事因意外跌倒，堅(jiān)持去看患者后才去拍片檢查，為腰椎骨折，隨后顱內(nèi)血管瘤破裂出血，經(jīng)醫(yī)治也未能挽回生命。

陜西一醫(yī)院突發(fā)醫(yī)鬧事件

8月1日6時(shí)許，一名產(chǎn)婦在陜西省榆林市榆陽區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科順產(chǎn)后，因出血不止搶救無效死亡。死者家屬及親友數(shù)十人因協(xié)商未果，在醫(yī)院內(nèi)抱遺像、焚燒冥幣，造成醫(yī)院醫(yī)療通道一度阻塞混亂。隨后，8人因擾亂單位秩序被依法行政拘留。

重慶一外科醫(yī)生開內(nèi)科處方被“終身禁止執(zhí)業(yè)”

7月24日，重慶市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局公布了上半年違法案件情況。其中，在對(duì)一家診所進(jìn)行日常監(jiān)督時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生申某的執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，但他卻曾為多名診斷病情為內(nèi)科范圍的咳嗽或上呼吸感染患者開具門診處方箋329張。因此，相關(guān)部門吊銷了其《醫(yī)師資格證》，終身不能從事醫(yī)療活動(dòng)。

醫(yī)院女會(huì)計(jì)伙同醫(yī)藥公司騙取公款近3000萬

一個(gè)年過六旬的醫(yī)院女會(huì)計(jì)，在其擔(dān)任會(huì)計(jì)的十多年里，利用職務(wù)便利，騙取公款近3000萬元。7月24日，南寧市中院對(duì)該起案件進(jìn)行了一審宣判，被告人會(huì)計(jì)李某以貪污罪被判處有期徒刑15年，并處沒收個(gè)人財(cái)產(chǎn)人民幣300萬元。

廣角

2017年兩院院士增選候選人名單揭曉

中國科學(xué)院8月1日公布2017年中國科學(xué)院院士增選初步候選人名單，157位科學(xué)家“榜上有名”，其中，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)部32人。

至此，中國工程院與中國科學(xué)院的增選初步候選人名單均已揭曉，中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部共有27人，兩院加在一起共有59人進(jìn)入名單。按照慣例，中國科學(xué)院和中國工程院最終增選院士名單將在每個(gè)增選年的年底公布，讓我們拭目以待吧。

中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部名單

陳士林 中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所

陳 薇(女) 中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程研究所

程 濤 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

董家鴻 清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院

高天明 南方醫(yī)科大學(xué)

果德安 中國科學(xué)院上海藥物研究所

黃曉軍 北京大學(xué)人民醫(yī)院

賈偉平(女) 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院

蔣建新 中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院

李兆申 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院劉 良 澳門科技大學(xué)

馬 丁 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

錢忠明 復(fù)旦大學(xué)

喬 杰(女) 北京大學(xué)第三醫(yī)院

沈洪兵 南京醫(yī)科大學(xué)

沈華浩 浙江大學(xué)

石炳毅 中國人民解放軍第三〇九醫(yī)院

石遠(yuǎn)凱 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

田 偉 北京積水潭醫(yī)院

田志剛 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)

王 俊 北京大學(xué)人民醫(yī)院

王 銳 蘭州大學(xué)

王升啟 中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所

蕭 偉 江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司

張英澤 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

趙銥民 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)

朱兆云(女) 云南省藥物研究所

中國科學(xué)院生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)部名單

馬 蘭(女) 復(fù)旦大學(xué)

王以政 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院

王 巖 中國人民解放軍總醫(yī)院

王建安 浙江大學(xué)

卞修武 第三軍醫(yī)大學(xué)

劉奕志 中山大學(xué)

劉耀光 華南農(nóng)業(yè)大學(xué)

許瑞明 中國科學(xué)院生物物理研究所

楊正林 四川省人民醫(yī)院、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院

何祖華 中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院

宋爾衛(wèi) 中山大學(xué)

張 旭 中國人民解放軍總醫(yī)院

張克勤 云南大學(xué)

陸 林 北京大學(xué)

陳化蘭(女) 中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所

陳曄光 清華大學(xué)

季維智 昆明理工大學(xué)

屈良鵠 中山大學(xué)

種 康 中國科學(xué)院植物研究所

顧東風(fēng) 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

徐安龍 北京中醫(yī)藥大學(xué)

徐 濤 中國科學(xué)院生物物理研究所

黃荷鳳(女) 上海交通大學(xué)

董 晨 清華大學(xué)

蔣華良 中國科學(xué)院上海藥物研究所

謝道昕 清華大學(xué)

蔡秀軍 浙江大學(xué)

樊 嘉 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

滕皋軍 東南大學(xué)

顏 寧(女) 清華大學(xué)

魏輔文 中國科學(xué)院動(dòng)物研究所

瞿 佳 溫州醫(yī)科大學(xué)

數(shù)字

發(fā)展基層醫(yī)療 我國政府已投近千億

7月26日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)在一個(gè)亞太論壇上表示，為發(fā)展我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，中央政府投入了145億美元（約合979億元人民幣），在助力改善多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的同時(shí)，也為全球范圍內(nèi)的全民健康覆蓋做出了貢獻(xiàn)。

要衡量一個(gè)國家醫(yī)療健康事業(yè)的水平，離不開人均期望壽命、兒童死亡率以及孕產(chǎn)婦死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)。而自20世紀(jì)90年代以來，我國這三個(gè)方面均取得了長足進(jìn)步。

我國關(guān)鍵健康指標(biāo)概況

◎ 我國人均期望壽命從71.4歲（2000年）增加到76.3歲（2016年），5歲以下兒童死亡率從39.7‰（2000年）下降到10.2‰（2016年），孕產(chǎn)婦死亡率也從53例/10萬人（2000年）下降到19.9例/10萬人（2016年）。

◎ 2000年，我國城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率為28.9例/10萬人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率則為67.2例/10萬人，城鄉(xiāng)差距顯著存在，到了2016年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至19.5例/10萬人和20例/10萬人，城鄉(xiāng)差距基本消除。

◎ 1994年，我國城鎮(zhèn)住院分娩率為76.4%，農(nóng)村為50.4%，城鄉(xiāng)差距明顯，到2016年，無論在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，住院分娩率均已超過99%，為降低孕產(chǎn)婦死亡率提供保障。

◎ 2017年，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到50元，住院服務(wù)的可及性有所改善。因經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)住院未住院的患者比例逐年下降，從20.7%（2003年）下降到17.6%（2008年），更進(jìn)一步降低至7.4%（2013年）。

4422家

開通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算的醫(yī)院數(shù)量

7月28日，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示，截至7月27日，全國31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了98%以上的地市接入國家平臺(tái)，開通了4422家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

50家

已取消藥品加成的“國家隊(duì)”醫(yī)院數(shù)量

據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù)顯示，截至7月15日，分布在北京、天津、上海等11個(gè)城市的50家委局、屬管醫(yī)院已參加公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。目前，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕。

80%

廣東實(shí)行護(hù)士“同崗?fù)酵觥钡娜?jí)醫(yī)院比例

7月12日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》。《規(guī)劃》要求，到2020年，80%的三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)實(shí)施護(hù)理崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵觯袟l件的醫(yī)院可以推行彈性排班。

107種

首批公示的不執(zhí)行“兩票制”藥品種類

近日，陜西省漢中市中心醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于部分不實(shí)行“兩票制”的急搶救藥、用量小臨床必需的、市場(chǎng)緊缺品種目錄公示》，對(duì)107個(gè)可不執(zhí)行“兩票制”的品種進(jìn)行了公示。其中，多數(shù)為低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥等短缺藥品。

18家

青島取消行政級(jí)別的市屬公立醫(yī)院和科研院數(shù)量

7月18日，青島市召開公立醫(yī)院科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作會(huì)議，青島市市屬18家公立醫(yī)院和科研院所將全部建立法人治理結(jié)構(gòu)，各區(qū)市公立醫(yī)院、科研院所也將同步啟動(dòng)改革工作。

數(shù)據(jù)

報(bào)告顯示：去年山東居民平均就診超6次 次均門診費(fèi)240元

8月8日，山東省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)外發(fā)布《2016年山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（以下簡稱《公報(bào)》）。

《公報(bào)》顯示，截至2015年底，山東省人均衛(wèi)生費(fèi)用2889.11元，相比2014年上升了13.85%。此外，2016年山東居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.27次，醫(yī)院次均門診費(fèi)用240.4元，與上年相比，診費(fèi)增長而藥費(fèi)占比降低。

學(xué)科

1 上海市第一婦嬰保健院

破解卵子透明帶缺失致病機(jī)制

近日，該院輔助生殖醫(yī)學(xué)科與同濟(jì)大學(xué)相關(guān)科研團(tuán)隊(duì)攜手幫助一名基因異常導(dǎo)致卵子透明帶缺失，從而無法孕育胚胎的罕見病例，并通過動(dòng)物及細(xì)胞模型闡明了致病機(jī)制。這名患者經(jīng)過進(jìn)一步治療，最終成功受孕并產(chǎn)下健康男嬰。

2 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

為患者微創(chuàng)“排雷”完成高難手術(shù)

近日，該院消化內(nèi)科完成國內(nèi)首例門脈高壓伴梗阻性黃疸患者胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)，在超聲輔助下以內(nèi)鏡技術(shù)成功為患者微創(chuàng)“排雷”。患者術(shù)中出血量不到20毫升，麻醉醒來后無疼痛不適，膽紅素很快下降，術(shù)后5天即降至基本正常。

3 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

實(shí)施首例韌帶翻修脛骨截骨二合一手術(shù)

近日，該院青島院區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科成功為一位前交叉韌帶重建術(shù)后松弛伴膝內(nèi)翻畸形患者，進(jìn)行了前交叉韌帶翻修+脛骨高位截骨二合一手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好。經(jīng)青島市科學(xué)技術(shù)信息研究院檢索，此手術(shù)為國內(nèi)首例。

4 湖南省腫瘤醫(yī)院

完成罕見腦干血管母細(xì)胞瘤切除手術(shù)

近日，該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)18小時(shí)，在顯微鏡下為一名腦干巨大實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤患者切除了這顆“定時(shí)炸彈”。醫(yī)生介紹，該患者的巨大腦干實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤在全世界范圍內(nèi)實(shí)屬罕見，經(jīng)過文獻(xiàn)檢索，未見同類手術(shù)報(bào)道。

5 安徽省立醫(yī)院

實(shí)施省內(nèi)首例捐獻(xiàn)肺移植手術(shù)

8月1日，該院表示，安徽首次同一供體肺移植患者即將康復(fù)出院。此前，一名廣西志愿者腦死亡后捐出雙肺，通過器官分配系統(tǒng)，安徽省的兩名患者分配到了雙肺。該院隨即完成了單側(cè)“換肺”手術(shù)，這也是安徽省首次進(jìn)行的同一供體兩例肺移植。

管理

6 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

建立“干細(xì)胞生命能源銀行”

日前，該院和圣釋（北京）生物工程有限公司合作，對(duì)新生兒臍帶組織進(jìn)行回收，從中分離制備出臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞并長期保存，并以此建立“干細(xì)胞生命能源銀行”，未來廣泛用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等多種重大疾病的救治。

7 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

探索托管城市整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)新模式

8月6日，該院與韓城市簽署合作協(xié)議，成立韓城市醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理中心。韓城市將轄區(qū)內(nèi)四所公立醫(yī)院及已托管的西安交大一附院韓城醫(yī)院，共同交給新成立的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理中心全面托管。這種三甲醫(yī)院托管城市整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型分級(jí)診療模式在國內(nèi)尚屬首家。

8 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

啟用北京首個(gè)“腦血管急救”APP

日前，該院正式試運(yùn)行急性腦血管疾病急救體系。患者從發(fā)病、到院、做必要的影像檢查以及各組急救人員到位情況，都將實(shí)時(shí)更新在手機(jī)APP上，最大程度為患者搶占發(fā)病后的黃金搶救時(shí)間，借助于手機(jī)APP這一工具，腦卒中患者的平均搶救時(shí)間縮短了20%。

9 廣東省第二人民醫(yī)院

攜手騰訊打造智慧醫(yī)院標(biāo)桿

8月3日，該院與騰訊公司達(dá)成戰(zhàn)略合作，雙方將在新農(nóng)合異地結(jié)算、微信商保支付、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大數(shù)據(jù)等諸多領(lǐng)域推進(jìn)全方位合作，共同打造智慧醫(yī)院標(biāo)桿。此外，雙方將攜手打造基于微信生態(tài)的“互聯(lián)網(wǎng)＋區(qū)域醫(yī)聯(lián)體協(xié)作云”，消除地域、服務(wù)資源的部署位置限制。

10 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院

聯(lián)合微創(chuàng)集團(tuán)共建“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聯(lián)合研究中心”

近日，該院與上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司正式簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同建立“東方醫(yī)院-上海微創(chuàng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聯(lián)合研究中心”。未來，雙方將在心血管、心力衰竭、心臟外科、腦血管、腫瘤綜合診治等領(lǐng)域開展全面深度合作，讓創(chuàng)新之路越走越寬。

網(wǎng)聞

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶：門診，一大爺給我看他的動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告。24小時(shí)平均心率75次/分，最低心率45次/分，從無暈厥黑矇病史。他看到最低心率為45次/分，嚇壞了。打越洋電話問國外醫(yī)學(xué)院留學(xué)做實(shí)驗(yàn)讀博士的侄兒。侄兒建議他服用阿托品。我聽到這兒，禁不住嘆氣。做實(shí)驗(yàn)的怎么會(huì)看病啊！

7月28日 13:20

@消化科倔老頭：早上正準(zhǔn)備出門，醫(yī)院電話來了，27床突然大嘔血死亡。一個(gè)食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)狹窄的患者，放了食管支架，最近又出現(xiàn)食管氣管瘺。早上還正考慮怎么弄呢？是食管繼續(xù)支架還是從氣管置入支架？突然就出現(xiàn)意外。還好，患者家屬?zèng)]鬧。萬一在放支架的過程中出現(xiàn)大出血？大熱天我打了個(gè)冷戰(zhàn)。常在河邊走啊……

8月2日 11:17

@張強(qiáng)醫(yī)生：和上海市衛(wèi)生計(jì)生委主任鄔驚雷教授在云端（飛機(jī)）偶遇，進(jìn)行了一場(chǎng)愉快的空中交流。真正的高端對(duì)話，如果話題是云醫(yī)療就更應(yīng)景了。

8月2日 12:33

@龔曉明醫(yī)生：上午去301，地下車庫轉(zhuǎn)了兩圈，花了1小時(shí)才停好車，這要是一個(gè)商場(chǎng)，估計(jì)下次大家不會(huì)來了，但是醫(yī)院估計(jì)大家還得忍著來，這些服務(wù)細(xì)節(jié)大概也別指望在大型三甲醫(yī)院可以得到改善。

8月2日 12:50

@波子哥-廖新波：今天參加廣東省首屆護(hù)理科學(xué)藝術(shù)大會(huì)，由此想起特魯多的墓銘志，它最能詮釋護(hù)理科學(xué)的精髓。治愈是愿望，但認(rèn)識(shí)還很有限而不能盡心；醫(yī)生很多時(shí)候只能試圖幫助人們找回健康，剩下的總是安慰。而護(hù)理學(xué)，它是對(duì)人與人性充分認(rèn)識(shí)與理解基礎(chǔ)上的研究，它培養(yǎng)護(hù)理人員的人文情感、與人的溝通技巧達(dá)到安慰。

8月5日 11:54

@陳靜瑜肺腑之言：肺移植結(jié)束，本來今天的供肺無論是年齡、身高、體重均和17歲的肺動(dòng)脈高壓孩子受者匹配，這患者也斷斷續(xù)續(xù)邊治療邊等供肺在無錫5個(gè)月了，但術(shù)前談話家屬?zèng)]有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，無法接受如果手術(shù)不成功術(shù)后死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我們只能取消為孩子移植，另外一位來了兩周的肺氣腫受者幸運(yùn)得到供肺進(jìn)行了移植。

8月7日 01:13

@華西醫(yī)院廖志林：前年堂妹被毒蛇竹葉青咬傷，手迅速腫脹。當(dāng)?shù)夭菟庒t(yī)生用幾種植物搗碎敷扎手肘以下控制住蛇毒發(fā)展。我讓其迅速到當(dāng)?shù)刈詈冕t(yī)院治療。十個(gè)小時(shí)后到達(dá)醫(yī)院。手腫的范圍仍控制在手肘以下。入院后，醫(yī)生取下草藥敷料，手在半個(gè)小時(shí)內(nèi)腫至肩膀，累及右胸大部。后花了一萬多元治愈。草藥醫(yī)生自信其草藥可治好，幾乎不花錢，之前治好過數(shù)十例當(dāng)?shù)厣咭Ｎ业膯栴}是：可不可以研究，開發(fā)，轉(zhuǎn)化。草藥醫(yī)生在，治愈患者在。

8月8日 09:14

聲音

醫(yī)聯(lián)體的初衷是讓大醫(yī)院的醫(yī)生很好地教會(huì)基層醫(yī)生，而現(xiàn)在基層醫(yī)院等于是在為大醫(yī)院服務(wù)，這根本不是醫(yī)聯(lián)體的初衷。

——中國工程院院士鐘南山在接受采訪時(shí)直言，現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體是變質(zhì)的。

我們中醫(yī)人自己不要固步自封，要堅(jiān)守中醫(yī)藥的理論精髓，并大膽接受現(xiàn)代科技，將兩者有序結(jié)合，提高臨床服務(wù)能力和水平。

——中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮堅(jiān)信，未來中醫(yī)一定會(huì)被越來越多的人所接受。

三甲醫(yī)院本來應(yīng)該只看疑難雜癥、危急重癥，可是現(xiàn)在三甲醫(yī)院動(dòng)輒兩三千張床，它要不和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶闌尾炎手術(shù)，怎么活得下去？

——在一個(gè)論壇上，中國社科院公共政策中心主任朱恒鵬抨擊道。

問診與望觸叩聽或望聞問切不僅是診病的必須，是重要的基本功，也是貼近患者的一種touching，讓醫(yī)患更加貼近。

——著名心血管病專家胡大一教授認(rèn)為。

醫(yī)學(xué)人文的本質(zhì)是以患者為中心，良心是行醫(yī)的底線，醫(yī)務(wù)工作者如果沒有太大的善心，醫(yī)者路是走不好的。

——在一個(gè)論壇上，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安說道。

產(chǎn)業(yè)

9部委攜手整治醫(yī)用耗材違規(guī)行為

日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委等9部委聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》（以下簡稱《方案》），決定在全國范圍內(nèi)展開專項(xiàng)針對(duì)醫(yī)用耗材的聯(lián)合整治行動(dòng)。時(shí)間從7月一直持續(xù)到12月31日，為期半年。活動(dòng)分自查自糾、監(jiān)督檢查、總結(jié)交流3個(gè)階段。

據(jù)悉，由國家9部委共同參與的聯(lián)合糾風(fēng)行動(dòng)每年都有，而今年，醫(yī)用耗材成為了重點(diǎn)治理對(duì)象，并專門制定、下發(fā)《方案》，這是往年都不曾發(fā)生的事情。可見，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的監(jiān)管、整治行業(yè)突出問題，已經(jīng)被提升到了一個(gè)前所未有的高度。

《方案》中的重點(diǎn)整治內(nèi)容

◎ 重點(diǎn)整治一次性使用輸液器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品。

◎ 查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題，加強(qiáng)對(duì)發(fā)票違法問題的案件移送和聯(lián)合查處工作，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的不正之風(fēng)問題。

◎ 核查各省（區(qū)、市）耗材集采流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，加大對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)未按高值耗材集中采購行為的處罰力度。

◎ 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材價(jià)格行為的監(jiān)督檢查。

◎ 加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，對(duì)問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

◎ 嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂的不正當(dāng)競(jìng)爭行為。

◎ 強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對(duì)耗材使用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，開展耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。

◎ 探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行約談。

戰(zhàn)略

萬達(dá)成立大健康集團(tuán)

8月2日，萬達(dá)集團(tuán)內(nèi)部最新下發(fā)的文件內(nèi)容顯示，在萬達(dá)集團(tuán)現(xiàn)有的四大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)（萬達(dá)商業(yè)、萬達(dá)文化、萬達(dá)網(wǎng)絡(luò)、萬達(dá)金融）之外，新成立了一個(gè)萬達(dá)大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司，并將醫(yī)療事業(yè)部并入大健康集團(tuán)。此舉意味著，萬達(dá)集團(tuán)董事長王健林此前宣布的5年內(nèi)將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為萬達(dá)新支柱產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃，正式落地。

兩家公司因原料藥價(jià)格壟斷被處罰

國家發(fā)改委日前發(fā)布消息說，對(duì)浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場(chǎng)支配地位，以不公平高價(jià)銷售異煙肼原料藥以及無正當(dāng)理由拒絕交易一案依法做出處理決定，對(duì)兩家公司罰款共計(jì)44.39萬元。兩家企業(yè)均已恢復(fù)正常價(jià)格并向制劑企業(yè)供貨。

河南一企業(yè)掛牌出售8家醫(yī)院

7月29日，河南大有能源股份有限公司發(fā)布公告稱，擬掛牌轉(zhuǎn)讓旗下總計(jì)8家職工醫(yī)院，掛牌價(jià)格原則上不低于最終經(jīng)河南省國資委核準(zhǔn)的資產(chǎn)評(píng)估值。大有表示，本次交易旨在落實(shí)國家和河南省剝離企業(yè)辦社會(huì)職能的相關(guān)政策，公司將逐步剝離承擔(dān)的社會(huì)職能，有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

服務(wù)

平安好醫(yī)生推出線上醫(yī)療科普直播欄目

8月7日，平安好醫(yī)生正式發(fā)布線上醫(yī)療健康科普直播欄目《好醫(yī)生來了》。該欄目獲得了上百位全國頂級(jí)專家的支持，第一階段將重點(diǎn)圍繞人體400多種常見疾病和健康問題，通過名醫(yī)日播直播的方式向用戶提供醫(yī)療健康科普服務(wù)，提高國民健康常識(shí)、疾病預(yù)防、應(yīng)急處理能力。

微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)“嵌入”保險(xiǎn)服務(wù)

近日，微醫(yī)與中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司舉行戰(zhàn)略合作簽約儀式。根據(jù)協(xié)議，大都會(huì)人壽的客戶將通過微醫(yī)平臺(tái)享受到視頻問診、藥品配送、手術(shù)及住院綠色通道協(xié)助等一系列增值服務(wù)。而大都會(huì)人壽也將為超過1.65億的微醫(yī)實(shí)名注冊(cè)用戶提供量身定制的保險(xiǎn)產(chǎn)品及解決方案。

藥品

國內(nèi)首個(gè)宮頸癌疫苗上市

7月31日，葛蘭素史克（GSK）宣布，旗下宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市，成為中國內(nèi)地首個(gè)獲批上市的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。據(jù)悉，首批進(jìn)口的宮頸癌疫苗已通過我國相關(guān)質(zhì)檢部門的檢驗(yàn)放行，正供應(yīng)全國市場(chǎng)，群眾可以在各地社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行接種。

阿斯利康血癌新藥在美獲優(yōu)先審評(píng)資格

8月3日，阿斯利康及其血液學(xué)研發(fā)卓越中心Acerta Pharma宣布，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已經(jīng)接受了其血癌新藥acalabrutinib的申請(qǐng)，并授予它優(yōu)先審評(píng)資格。這款新藥遞交的上市申請(qǐng)中，適應(yīng)證為經(jīng)治的復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤MCL），在臨床前試驗(yàn)中，它彰顯了很好的特異性，脫靶活性極小。

麗珠醫(yī)藥實(shí)體瘤新藥在美獲批臨床試驗(yàn)

近日，麗珠醫(yī)藥發(fā)布公告稱，控股子公司珠海市麗珠單抗生物技術(shù)有限公司在研新藥注射用重組人源化抗PD-1單克隆抗體的臨床研究申請(qǐng)，獲得美國FDA批準(zhǔn)，同意其在美國進(jìn)行臨床研究。公告稱，該適用于多種晚期實(shí)體腫瘤的免疫治療，是麗珠醫(yī)藥具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥品種。

器械

騰訊推出首款醫(yī)療AI產(chǎn)品“覓影”

8月3日，騰訊發(fā)布一款A(yù)I醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品——騰訊覓影，它將醫(yī)生多年的積淀病例圖片和騰訊的AI技術(shù)結(jié)合，目前主要應(yīng)用于早起食道癌的篩查，未來也會(huì)支持篩查早期肺癌等病種。臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該產(chǎn)品篩查一個(gè)內(nèi)鏡檢查用時(shí)不到4秒鐘，準(zhǔn)確率達(dá)到90%，這也是AI首次被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。

第三代基因測(cè)序儀在深圳誕生

近日，由南方科技大學(xué)賀建奎團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的第三代基因測(cè)序儀在深圳誕生，目前已完成小批量樣機(jī)生產(chǎn)。據(jù)介紹，該產(chǎn)品在光學(xué)和生物制劑等領(lǐng)域取得了關(guān)鍵性突破，能夠直接讀取最原始的DNA或RNA分子序列，不但可提高基因測(cè)序速度，還能降低臨床基因測(cè)序成本。

新生兒專用“袖珍”MRI系統(tǒng)問世

日前，以色列一家名為Aspect Imaging公司發(fā)布了一款特別“袖珍”的新生兒專用MRI系統(tǒng)——Embrace。該款MRI系統(tǒng)作為首款通過美國FDA認(rèn)證的新生兒MRI系統(tǒng)，專門對(duì)NICU那些需要特別保護(hù)的新生兒進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)和腦組織掃描，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。

技術(shù)

基因編輯“培育”出優(yōu)質(zhì)干細(xì)胞

近日，中科院、北京大學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等機(jī)構(gòu)合作，首次利用基因編輯技術(shù)實(shí)現(xiàn)了人類干細(xì)胞的遺傳增強(qiáng)。研究人員通過基因編輯改寫了人類基因組遺傳密碼中的單個(gè)堿基，首次在實(shí)驗(yàn)室中獲得了遺傳增強(qiáng)的干細(xì)胞（GES細(xì)胞）。這種GES細(xì)胞能夠?qū)?xì)胞衰老和致瘤性轉(zhuǎn)化產(chǎn)生雙重抵抗作用，為開展安全有效的干細(xì)胞治療提供可能的解決途徑。

全球首次超半數(shù)艾滋病病毒感染者獲治療

7月20日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的一份報(bào)告顯示，目前全球約有3670萬人感染了艾滋病病毒，其中有1950萬人獲得了挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）藥物的治療，這是有史以來第一次有一半以上的艾滋病病毒感染者得到了治療。報(bào)告指出，盡管全球近年來抗艾成果顯著，但東歐和中亞地區(qū)卻“逆流而行”，新增感染病例和死亡病例呈雙增長趨勢(shì)。

美科學(xué)家開發(fā)出鑒別細(xì)菌感染新方法

日前，美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)布公告稱，他們開發(fā)出一種鑒別細(xì)菌感染與其他感染的新方法，準(zhǔn)確率可達(dá)80%至90%。研究人員表示，人體基因?qū)?xì)菌感染和病毒感染的反應(yīng)不同，研究人員利用這一點(diǎn)，找到了血液中11個(gè)可供鑒別感染類型的遺傳標(biāo)記物。這一成果有望幫助醫(yī)生準(zhǔn)確用藥，減少抗生素濫用。

嗎啡上癮分子機(jī)制被破譯

近日，中科院昆明動(dòng)物研究所首次闡明，嗎啡可誘導(dǎo)多巴胺能神經(jīng)元特異性自噬，從而導(dǎo)致毒品成癮。毒品成癮困擾人類健康，呈慢性復(fù)發(fā)性依賴病程，表現(xiàn)為強(qiáng)制性用藥、敏感化和依賴，其機(jī)制至今未明。該研究為闡明阿片類毒品成癮的分子機(jī)制以及臨床治療提供了新思路和理論依據(jù)。

內(nèi)刊

日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，在醫(yī)務(wù)人員績效考核方面,明確提出將“患者滿意度”作為考核指標(biāo)之一,這被解讀為醫(yī)改放“大招”,患者“差評(píng)”可影響醫(yī)生收入。

在醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)者,患者是被服務(wù)者,患者花錢接受服務(wù),醫(yī)務(wù)人員付出勞動(dòng)獲取報(bào)酬,這樣的角色定位應(yīng)該沒有問題。既然是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,那么患者便有權(quán)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)做出評(píng)價(jià)。將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員績

《新華每日電訊》 2017年7月28日

賦予患者“差評(píng)權(quán)”也須設(shè)立校正機(jī)制效考核,患者的評(píng)價(jià)將影響醫(yī)務(wù)人員的收入,目的就是倒逼醫(yī)務(wù)人員提高診療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障患者的各項(xiàng)權(quán)益。

所以,賦予患者“差評(píng)權(quán)”固然理所應(yīng)當(dāng),但對(duì)患者的“差評(píng)”需要有公平合理的校正機(jī)制,以免誤傷無辜,打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。

如果說賦予患者“差評(píng)權(quán)”,是為了更好地保障患者的權(quán)益,那么公平合理的校正機(jī)制,則是為了保障醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益,二者不可偏廢,不可顧此失彼。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》2017年7月28日

上海為慢性肝炎患者提供簽約管理

上海結(jié)合居民健康檔案管理和家庭醫(yī)生制度的建設(shè)，在全國率先探索開展慢性肝炎患者的社區(qū)簽約管理工作，協(xié)助臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)為慢性肝炎患者家庭提供體檢、病程監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)診、疫苗接種、健康咨詢和消毒指導(dǎo)等健康服務(wù)。

目前，世界衛(wèi)生組織推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物“替諾福韋酯”已經(jīng)納入上海醫(yī)保。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒藥物如“恩替卡韋”已經(jīng)納入社區(qū)延伸處方服務(wù)目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為病情穩(wěn)定的慢性乙肝患者延續(xù)和延長上級(jí)醫(yī)院的處方用量，并且藥品還可免費(fèi)配送到家。

隨著母嬰阻斷和乙型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人數(shù)已由20多年前的1.2億人以上，降至當(dāng)前的8000萬人左右，原發(fā)性肝癌的發(fā)病和死亡也呈現(xiàn)緩慢的下降趨勢(shì)。但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者生活在我國；慢性感染者疾病負(fù)擔(dān)沉重，規(guī)范化治療率低，社會(huì)歧視現(xiàn)象仍有發(fā)生。

《人民日?qǐng)?bào)》2017年8月4日

給“醫(yī)鬧”打上不良印記

近日，上海某醫(yī)院發(fā)生一起暴力傷醫(yī)事件。一名發(fā)熱患者到醫(yī)院急診室就診，陪診家屬因等不到醫(yī)生而遷怒于護(hù)士，不停地辱罵護(hù)士并揪住其衣領(lǐng)不放，致使護(hù)士頸部受傷，出現(xiàn)頭痛等癥狀。事后，涉事者因故意傷害被警方依法處行政拘留5日。

醫(yī)院本應(yīng)是最安靜的地方之一，而國內(nèi)一些醫(yī)院卻成了最喧鬧的場(chǎng)所之一，喊聲、哭聲、罵聲此起彼伏，傷醫(yī)辱醫(yī)事件頻頻發(fā)生。“醫(yī)鬧”人人痛恨，為何屢禁不止？一個(gè)重要原因就是法治缺位，懲罰不足。

近年來，“對(duì)醫(yī)療暴力零容忍”已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。但是，這不能僅僅是一句口號(hào)，而應(yīng)成為實(shí)際行動(dòng)。醫(yī)療暴力分為兩種，一種是硬暴力，一種是軟暴力。其中，后者因?yàn)椴贿`法，往往被認(rèn)為是可以容忍的。據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)務(wù)人員在診療場(chǎng)所都有過被患者辱罵的經(jīng)歷，一般都是忍氣吞聲。其實(shí)，對(duì)醫(yī)生使用軟暴力，直接影響了醫(yī)生的心態(tài)和情緒，間接影響了其他患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

《新民周刊》2017年7月28日

中國“舒適醫(yī)療”如何縮小差距？

中國每年消化道內(nèi)鏡檢查大約5000萬例，其中無痛檢查占10%。同樣是消化道內(nèi)鏡檢查，美國、日本、意大利、澳大利亞以及香港地區(qū)，幾乎100%采取無痛內(nèi)鏡檢查。

中國自然分娩采取無痛分娩的比例不到10%，而美國等發(fā)達(dá)國家，自然分娩采取無痛分娩的占90%以上。

上面這些數(shù)據(jù)，來自權(quán)威部門的統(tǒng)計(jì)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任俞衛(wèi)鋒向記者提供這兩個(gè)數(shù)據(jù)，用來說明中國醫(yī)院內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛應(yīng)用與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)之間的巨大差距。

俞衛(wèi)鋒教授表示，麻醉技術(shù)如今追求的不僅是“無痛手術(shù)”，更是“無痛醫(yī)院”“舒適化醫(yī)療”——讓患者在治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都不痛。

麻醉鎮(zhèn)痛，并不僅僅是讓人避免疼痛這么簡單。中國和日本都是胃癌高發(fā)的國家，但日本胃癌5年生存率比中國高一倍。這背后的原因是，與胃鏡麻醉鎮(zhèn)痛的應(yīng)用有直接的關(guān)系。

外刊

The Lancet《柳葉刀》 7月8日刊中國醫(yī)生評(píng)價(jià)體系亟須改革

SCI論文一直是中國醫(yī)生晉升職稱的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，在發(fā)揮正面作用的同時(shí)也帶來了一些負(fù)面效應(yīng)。今年4月，國際學(xué)術(shù)期刊大面積撤發(fā)中國醫(yī)生投稿引起了全國關(guān)注。盡管中國科協(xié)稱，被撤發(fā)的論文中沒有發(fā)現(xiàn)欺詐性數(shù)據(jù)，但這已引發(fā)了公眾和社會(huì)對(duì)學(xué)術(shù)領(lǐng)域同行審查、推薦必要環(huán)節(jié)公正性的質(zhì)疑，論文作者應(yīng)對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。

我們知道，醫(yī)生既面臨繁重的臨床任務(wù)，還要承受發(fā)表論文的壓力。但考慮到醫(yī)學(xué)是實(shí)踐與科研相促相長的科學(xué)，好的醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)具備臨床與科研能力，所以摒棄科研方面的晉升考評(píng)指標(biāo)顯然是不合理的。

The Independent《獨(dú)立報(bào)》 7 月16 日NHS：1/3 需要緊急呼吸幫助的患者正在死亡

在英國，每年有5萬人接受緊急供氧治療。但一項(xiàng)針對(duì)該治療項(xiàng)目的調(diào)查顯示，在英國醫(yī)院接受該治療的患者死亡率高，1/3需要緊急呼吸幫助的患者正在死亡。而在西班牙和法國，該項(xiàng)目的死亡率分別只有18%和10%。接受調(diào)查的353名患者得到的治療水平被認(rèn)為處于標(biāo)準(zhǔn)水平以下，而特別令人擔(dān)憂的是，通過面罩接受非侵入性干預(yù)（NIV）氧氣的服務(wù)質(zhì)量。報(bào)告呼吁醫(yī)院重新審視NIV，并努力改善。它還要求各家醫(yī)院維持一個(gè)“稱職人員”清單，以更好地監(jiān)測(cè)和記錄此項(xiàng)實(shí)踐。近四成醫(yī)院報(bào)告過人員短缺，缺少呼吸機(jī)也是常見的問題。

JAMA《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》 7月12日美國試點(diǎn)將基因組數(shù)據(jù)整合到臨床實(shí)踐

一些糖尿病患者不好歸類：未滿6個(gè)月的嬰兒，對(duì)治療計(jì)劃反應(yīng)不佳的1型或2型糖尿病患者等。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院遺傳咨詢師、副教授托尼·波林博士說，遺傳測(cè)試可能有助于確定異常糖尿病患者是否患有概率低至1%～2%的單基因型糖尿病。以往基因組測(cè)試和分析數(shù)據(jù)不太好融入臨床實(shí)踐。專家希望個(gè)性化糖尿病醫(yī)療計(jì)劃（PDMP）的試點(diǎn)將有助于改變這一點(diǎn)，進(jìn)而讓患者避免誤診、有害或無效的治療。

該試點(diǎn)項(xiàng)目是美國國家衛(wèi)生研究院資助在實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)中實(shí)施基因組學(xué)的一部分。推動(dòng)基因組學(xué)的機(jī)構(gòu)還包括國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦。

Hospitals & Health Networks Magazine《醫(yī)院與健康網(wǎng)絡(luò)雜志》2017年7月2017年最佳信息化醫(yī)院

許多醫(yī)院和醫(yī)療集團(tuán)都采用信息技術(shù)手段來提升效率，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和患者體驗(yàn)，但是仍然存在很大提升空間。在美國醫(yī)院協(xié)會(huì)一年一度的美國最佳信息化醫(yī)院評(píng)選中，結(jié)果顯示，與以往相比，醫(yī)院正在利用數(shù)據(jù)和分析技術(shù)來進(jìn)行自我改進(jìn)，例如遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)端APP服務(wù)等，同時(shí)也更加重視網(wǎng)絡(luò)空間安全，更加注重系統(tǒng)審計(jì)和員工培訓(xùn)。但是，不足之處也比較明顯，包括電子病歷系統(tǒng)與人口健康管理工具的整合、臨床質(zhì)量測(cè)量指標(biāo)和外部機(jī)構(gòu)，如零售藥店數(shù)據(jù)的整合等，這些問題尚有待解決。

Managed Healthcare Executive《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2017年7月預(yù)測(cè)分析技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用

在醫(yī)療保健行業(yè)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析是一項(xiàng)激動(dòng)人心的舉措，但對(duì)于數(shù)據(jù)挖掘、建模和機(jī)器學(xué)習(xí)能夠做到什么尚未有明確的答案。即使是最復(fù)雜的電子病歷（EHR）系統(tǒng)也不能在不首先與其他數(shù)據(jù)整合的情況下完成臨床結(jié)果的改進(jìn)。盡管存在局限性和障礙，在醫(yī)療保健中使用預(yù)測(cè)分析的潛在好處是巨大的，特別是當(dāng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和支付方愿意一起工作時(shí)。作為融資體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加緊密地合作，甚至從完全整合的角度，預(yù)測(cè)和規(guī)范分析將及時(shí)傳達(dá)給各方管理者進(jìn)行高危人群的臨床干預(yù)，并提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

Medical Economics《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年8月10日醫(yī)生和患者共同應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的變革

當(dāng)筆者詢問一名內(nèi)科醫(yī)生，面對(duì)每天如達(dá)成醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，或欲用技術(shù)提升患者感受但卻難以實(shí)現(xiàn)等諸多煩惱該如何應(yīng)對(duì)時(shí)，他的反饋是：“我希望我的患者有好的結(jié)果，當(dāng)我入睡時(shí)，我并不擔(dān)心我的未來，而是他們的健康。”相對(duì)于醫(yī)療改革對(duì)自身的影響，醫(yī)生更關(guān)注患者的感受。許多醫(yī)生對(duì)于未來醫(yī)療保險(xiǎn)的償付以及個(gè)人執(zhí)業(yè)的不確定性感到焦慮，但是對(duì)于走進(jìn)診室就診的擔(dān)心遠(yuǎn)多于此。對(duì)于醫(yī)生而言，主要的關(guān)注點(diǎn)并不是解讀支付方——政府或商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為的“醫(yī)療質(zhì)量”，或收集足夠的數(shù)據(jù)以證明達(dá)成了醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，首要的問題是，這是否真正對(duì)患者有好處。

國際

英國

救護(hù)反應(yīng)系統(tǒng)啟動(dòng)改革

NHS日前實(shí)施了救護(hù)反應(yīng)系統(tǒng)改革，乍聽起來新措施有違常規(guī)，比如讓999在采取行動(dòng)前有更多的決策時(shí)間，內(nèi)部指揮調(diào)度中進(jìn)行更少的分類，但事實(shí)上這些是為了確保決策科學(xué)以及快速響應(yīng)。強(qiáng)調(diào)救護(hù)和急診體系人員之間的理解與尊重也是新政亮點(diǎn)。NHS基于對(duì)1400萬急診救護(hù)案例進(jìn)行的獨(dú)立分析，做出改善方案并預(yù)測(cè)新體系實(shí)施后每年將使250人免于在救護(hù)過程中喪生。

日本

研究關(guān)注早期癡呆

日本政府此前調(diào)查顯示，全國罹患癡呆的人數(shù)為462萬，400萬人有輕度認(rèn)知障礙（MCI）。全國老年醫(yī)學(xué)中心在愛知縣一項(xiàng)長達(dá)4年的調(diào)查及干預(yù)表明，14%的MCI發(fā)展成了癡呆；而46%的MCI患者經(jīng)治療后恢復(fù)了正常認(rèn)知功能。該調(diào)查覆蓋了65歲以上的4200名居民，他們從一開始就接受了包括150個(gè)問題的測(cè)試，測(cè)試不僅針對(duì)記憶功能，還包括按照指示和任務(wù)畫出表格的能力。

加拿大

國際援助偏向女性健康

加拿大政府宣布今后5年每年50億加拿大元的援助計(jì)劃，將由第三世界國家中的婦女權(quán)益保護(hù)組織負(fù)責(zé)實(shí)施。95%的加拿大健康援助資金將用于各年齡女性和她們的小孩的健康保護(hù)與促進(jìn)。這一帶有女性主義的援助提案將對(duì)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及改善發(fā)展中國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件帶來啟發(fā)意義。第一筆9700萬美元給剛果共和國的援助項(xiàng)目細(xì)節(jié)已在7月初披露。

盧旺達(dá)

第一屆WHO非洲健康論壇召開

WHO第一屆非洲健康論壇日前在盧旺達(dá)閉幕，來自非洲各國政府與組織共700名代表參會(huì)。會(huì)議達(dá)成共識(shí)，健康目標(biāo)的達(dá)成不僅僅依靠醫(yī)療體系，健康促進(jìn)體系的覆蓋也并不能完全應(yīng)對(duì)非洲諸多的挑戰(zhàn)。非洲正經(jīng)歷世界最高速的人口增長，人口呈年輕化，但慢性疾病與傳染病的雙重壓力并存；經(jīng)濟(jì)前景并不明朗、外援減少、政治局勢(shì)不穩(wěn)定也構(gòu)成整體健康威脅。

印度

醫(yī)暴成常態(tài)舉國擔(dān)憂

7月印度迎來本國的醫(yī)師節(jié)，而印度醫(yī)學(xué)會(huì)(IMA)公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，印度82.7%的醫(yī)生感覺工作壓力很大，46.3%的醫(yī)生擔(dān)心遭遇暴力醫(yī)鬧，而事實(shí)上有75%的醫(yī)生曾經(jīng)在工作場(chǎng)合目睹過或遭遇過暴力威脅。調(diào)查表明，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊時(shí)間點(diǎn)集中在探視時(shí)間、緊急醫(yī)療干預(yù)期或之后以及患者接受手術(shù)后。印度衛(wèi)生管理研究所所長表示，醫(yī)暴近幾年在全國多發(fā)，令人震驚。

美國

家庭急護(hù)公司獲大額投資

家庭緊急救護(hù)正受到資本青睞。7月，美國發(fā)展合伙公司（American Development Partners，ADP）宣布向美國家庭護(hù)理（American Family Care）投資10億美元幫助該公司擴(kuò)大其特許經(jīng)營權(quán)。后者是美國本土最大的緊急救護(hù)診所運(yùn)營者，此次10億美元的注資將使該組織診所網(wǎng)點(diǎn)從當(dāng)前的180家擴(kuò)充至300家。ADP的主營業(yè)務(wù)為證券與房地產(chǎn)，合作中負(fù)責(zé)為購置和開發(fā)新診所用地、運(yùn)營周轉(zhuǎn)、購買設(shè)備提供資金。