流產后關愛服務在人流術后的應用效果評價

潘樂云

貴州醫科大學附屬白云醫院 貴州貴陽 550014

流產后關愛服務在人流術后的應用效果評價

潘樂云

貴州醫科大學附屬白云醫院 貴州貴陽 550014

目的：探究流產后關愛對人流患者術后的應用效果，討論其臨床應用價值。方法：選擇我院2015年6月至2016年5月的 500例人流患者作為研究對象，接受傳統模式講解人工流產風險及術后注意事項的 250例患者為對照組;實施流產后關愛服務的250例患者為研究組。比較兩組患者術后1年的重復流產率。結果：實驗組患者的重復流產率明顯低于對照組，說明實驗組患者對避孕手段有更優的認識，促進了女性生殖健康，差異具有統計學意義，P＜0.05。對照組中有21例（8.40%）在1年內重復流產，而實驗組中僅有2（0.80%）例在1年內重復流產。結論：流產后關愛服務能有效的提高患者的避孕意識，降低1年內重復流產率，有助于提升患者心理素質，安撫患者的不良情緒，提高服務滿意度，能夠在臨床上發揮重要意義，值得在臨床上推廣使用。

流產后關愛服務；人流手術；宣教；心理狀態

人工流產是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救措施[1]。而人流手術會對女性生殖健康造成嚴重的損害，不僅會對女性的身體造成影響，更會對女性的心理狀態造成巨大壓力[2]。所以對人工流產的女性進行不同時段的宣教、避孕的指導及術后的隨訪關愛，能夠有效降低重復流產率，改善流產后女性的心理狀態[3]。本次研究選擇我院500例人工流產手術患者作為研究對象，采用流產后關愛服務，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月至2016年9月的500例人流手術患者作為研究對象，按照患者的就診時段將其分為對照組和實驗組，每組中250例患者。對照組中患者年齡23～34歲，平均年齡（28.7±4.6）歲。實驗組中患者年齡年齡22～37歲，平均年齡（26.4±10.1）歲。兩組患者一般資料沒有差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統模式講解人工流產風險及術中、術后注意事項。

實驗組患者在術前一天到院，醫務人員對患者病情進行了解，掌握患者具體情況，對患者進行集體宣教和個性化的宣教指導，幫助他們及時落實有效的避孕措施，術后定時的隨訪等。

1.2.1 術前關愛

在手術前一天預約患者，進行集體宣教，簡要告知人流的原理、手術過程及手術危害，針對流產女性的需求宣傳，提供兼具知識性和科普性的信息，提高流產女性對科學避孕的意識，使其行為發生一定的改變，選擇合適的避孕方法，正確使用，提高避孕有效率，增加對副反應的耐受性。對仍有疑慮或焦慮的患者，耐心傾聽患者的訴求，做好個性化的咨詢，針對其心理波動給予解答和安撫工作，實行相關的心理疏導，消除患者不必要的擔心。醫務人員在進行宣教與關愛服務時，應當保持態度和藹可親，語速適中，并注重自身儀表，避免患者對服務人員產生防御心理，要建立醫院信任。

1.2.2 術后回訪

在患者結束手術后，服務人員還應當對患者進行有效隨訪，詢問患者術后的恢復情況，腹痛、陰道流血時間，了解性生活及月經情況，進一步推進避孕方法落實，解決患者困惑，核查避孕方法的使用是否正確。鼓勵堅持和正確使用高效避孕方法，強調杜絕重復流產。預約下次的隨訪時間。

1.3 評價指標

焦慮（SAS）自評量表評分標準：≤50分表示無焦慮，51分-59分表示患者存在輕度焦慮，60分-69分表示患者存在中度焦慮，≥70分表示患者存在嚴重焦慮，分值與焦慮程度成正比[4]。

抑郁(SDS)自評量表評分標準：≤53分表示患者無抑郁，53分-62分表示患者存在輕度抑郁，63分-72分表示患者存在中度抑郁，＞72分表示患者存在嚴重抑郁，分值與抑郁程度成正比。同時記錄并對比患者的重復流產率。

1.4 統計學分析

2 結果

對照組中有21例（8.40%）患者存在重復流產現象，而實驗組中僅有 2（0.80%）例出現重復流產現象，兩組結果具有差異性。

表1 ：兩組患者的重復流產率比較

3 討論

近年來，隨著社會的不斷的開放發展，年輕人群不良生活習慣不斷增多，性生活的開放，所以人工流產率也在不斷升高，這是由于其自身的避孕意識較差、避孕方法不當所導致的。人工流產手術對女性的生殖健康有很嚴重的影響，如增加盆腔感染的機會，內膜的損傷導致宮頸、宮腔粘連，月經不調、繼發不孕等，因宮腔的不良環境導致妊娠不良的結局，綜上所述都會影響患者的情緒及家庭的和諧。所以應當提高生育期婦女的避孕意識，盡可能減少意外懷孕的機率。

現代醫學研究表明[4]，心理狀態異常會對患者體內的各種激素造成影響，如果患者長時間處于緊張狀態，就會導致內分泌紊亂，對患者的機體造成不必要的負擔[5]。關愛服務能夠幫助患者建立完善的心理防御，從而使患者在術前、術中、術后都保持一個良好的心理狀態，這樣的狀態不僅可以保證手術的順利進行，還可以幫助患者迅速康復，達到快速恢復的效果。

本次研究結果顯示，對照組中有21例（8.40%）患者存在重復流產現象，而實驗組中僅有2（0.80%）例出現重復流產現象，兩組結果具有差異性。實驗結果顯示，流術后的關愛服務有助于提高患者對避孕知識的了解，選擇合適的避孕方法，堅持正確使用，提高避孕有效率，減少重復流產率，提高了患者的依從性，改善心理素質，安撫患者的不良情緒，能夠在臨床上發揮重要意義，降低患者的重復流產率，提升了女性的生殖健康，值得在臨床上推廣使用。

[1]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.383.

[2]吉慧娟,駱漢軍.關愛服務在人工流產后對降低再次人流率的應用體會[J].母嬰世界,2015,(23):53-53.

[3]胡建芳,陸曉媛.流產后關愛服務在人流術后的臨床干預效果[J].中外醫療,2014,(36):145-146.

[4]曹媛媛,吳錫南.人工流產后關愛服務對人流患者心理影響的研究[J].中國醫藥指南,2014,12(28):313-313,314.

[5]蘇秀麗.關愛服務對人流術后患者必要性的探討[J].內蒙古醫學雜志,2015,(4):455-456.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-281-01