試信息化條件下開展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的思考

徐偉

摘要：隨著信息化的技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化的建設(shè)與應(yīng)用不斷推進(jìn)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作方式和工作職能發(fā)生了巨大的變化，本文主要分析在醫(yī)院信息化背景下，統(tǒng)計(jì)工作中發(fā)生的變化，并針對(duì)這些變化，深入探討借助信息化手段開展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的措施，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院管理發(fā)揮應(yīng)有的作用。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)；信息技術(shù)；統(tǒng)計(jì)分析

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作效率的提升。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作統(tǒng)計(jì)方式發(fā)生了巨大的變化，由傳統(tǒng)的人工錄入方式向信息系統(tǒng)自動(dòng)采集轉(zhuǎn)變，極大地提高了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的效率。而隨著信息技術(shù)的深入應(yīng)用，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在此基礎(chǔ)上不斷完善工作模式，提高工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院管理提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)分析和決策支持，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要作用。

一、信息化背景下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作方式的變化

（一）信息采集的變化

在信息化條件下的統(tǒng)計(jì)工作數(shù)據(jù)來源較廣，不僅僅局限于報(bào)表，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集，如HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)）、病案管理系統(tǒng)等，大大擴(kuò)展了統(tǒng)計(jì)工作的范圍，覆蓋醫(yī)院管理的各個(gè)方面。

（二）統(tǒng)計(jì)信息模式的變化

傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作主要采用人工統(tǒng)計(jì)的模式，工作量大、效率低下且出錯(cuò)率較高，信息不能共享，存在很多重復(fù)工作，嚴(yán)重降低了統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。而在信息系統(tǒng)中，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)方式發(fā)生了根本性的變化，信息采集實(shí)現(xiàn)了信息化、自動(dòng)化，降低了人工干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，提高了數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，從而保障了數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。

二、信息化條件下，改善統(tǒng)計(jì)工作的措施

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)不斷提高工作的深度和廣度。從工作的深度上而言，要不斷提高數(shù)據(jù)收集和整理、分析的質(zhì)量，可以為醫(yī)院管理提供有效的數(shù)據(jù)分析，從而提高醫(yī)院的管理水平；從廣度上來說，信息收集的范圍不僅僅限于醫(yī)院的內(nèi)部，而應(yīng)該了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行業(yè)的資訊和發(fā)展趨勢(shì)，從而為醫(yī)院提供醫(yī)療人員、技術(shù)和先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的引進(jìn)提供參考。因此，從事醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的人員要不斷探索和研究新形勢(shì)下工作的模式，從而不斷提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

（一）提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量

傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作數(shù)據(jù)來源于臨床病例等手工報(bào)表，收集、統(tǒng)計(jì)、整理的效率低下，且出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率較高。統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性，如果信息系統(tǒng)的的數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差或者存在無效數(shù)據(jù)，那么數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果也將不可信，那么不僅影響統(tǒng)計(jì)工作的結(jié)果，甚至可能產(chǎn)生相反的結(jié)論。久而久之，統(tǒng)計(jì)工作就失去了意義。因此統(tǒng)計(jì)工作要以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一套數(shù)據(jù)核查制度，包括統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口協(xié)議，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通，提高數(shù)據(jù)共享性；通過設(shè)置信息系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的偏差和誤差等進(jìn)行校驗(yàn)，減少基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺陷，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度；在醫(yī)院信息系統(tǒng)增加數(shù)據(jù)核查機(jī)制，針對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分析和監(jiān)測(cè)、并以提示、警告燈方式減少輸入的差錯(cuò)，以便于數(shù)據(jù)錄入人員和統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行糾正，從而確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（二）提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的廣度

在新的形勢(shì)下，醫(yī)院信息化要不斷提高信息的集成化，改變傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作單一的數(shù)據(jù)收集模式，應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各環(huán)節(jié)的信息化。信息的收集要從掛號(hào)、診療、住院和收費(fèi)等多個(gè)方面入手，將多個(gè)科室的數(shù)據(jù)集成為一體，減少重復(fù)錄入的工作，提高工作效率。另一方面，統(tǒng)計(jì)工作者應(yīng)考慮逐步改進(jìn)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，在原有衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，拓展和建立完善的績(jī)效考核體系，綜合基礎(chǔ)、過程、終末等過程中的量化指標(biāo)，從而不斷改進(jìn)和完善考核體系，為醫(yī)院績(jī)效管理體系提供量化依據(jù)。

（三）加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，提高服務(wù)的深度

伴隨著統(tǒng)計(jì)工作職能的變化，工作要求也隨之提高。由于信息化手段的應(yīng)用，數(shù)據(jù)采集和分析的集成化程度提高，要求統(tǒng)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，從事后統(tǒng)計(jì)向事前預(yù)測(cè)、事中控制和事后評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者提高工作積極性，不僅要把握醫(yī)院各項(xiàng)過程數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)專題分析和特殊分析，為各科室提供有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；同時(shí)還要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)數(shù)據(jù)的綜合分析和專項(xiàng)分析，以便于真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況和專項(xiàng)活動(dòng)中存在的問題，挖掘產(chǎn)生問題的深層次原因，為科室管理提供幫助，為領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供支持，充分履行統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)監(jiān)督的職能，發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要作用，從而不斷增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

三、結(jié)語

隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，信息系統(tǒng)將廣泛用于醫(yī)院管理的各個(gè)層面。在此形勢(shì)下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者要不斷提高自身的工作水平，以適應(yīng)信息化統(tǒng)計(jì)工作的需求，才能提高統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)性和數(shù)據(jù)的有效性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的重要作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。

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（作者單位：濰坊市益都中心醫(yī)院）endprint