全程優質護理在急性胰腺炎護理工作中的應用效果觀察

伍瓊

貴州省安順市紫云縣人民醫院

全程優質護理在急性胰腺炎護理工作中的應用效果觀察

伍瓊

貴州省安順市紫云縣人民醫院

目的：探討全程優質護理在急性胰腺炎中應用的效果。方法：選取我院2016年收治的65例急性胰腺炎的患者作為觀察組，同時隨機選取我院2015年收治的65例急性胰腺患者作為對照組。觀察組急性胰腺炎患者采用全程優質護理，對照組患者則采用急性胰腺炎患者的常規護理措施，對比兩組患者在住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度評分。結果：觀察組急性胰腺炎患者的住院時間和并發癥發生率明顯低于對照組患者，觀察組急性胰腺炎患者的臨床護理滿意度評分高于對照組患者。對比兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：全程優質護理有效縮短急性胰腺炎患者的住院時間，并且降低了患者疾病并發癥的發生，有利于患者健康的恢復。

全程優質護理；急性胰腺炎；應用效果

生活水平的提高，急性胰腺炎發生率也在呈現上升趨勢。急性胰腺炎主要是由于胰腺內的胰酶被激活，進而引起胰腺組織的炎性反應。臨床主要表現為腹痛、惡心嘔吐、發熱等。急性胰腺炎起病急，病情重，有疾病本身引起的并發癥嚴重，可引發體內胰腺膿腫和假性囊腫，重者可致全身多臟器功能損傷。及時的治療與護理干預能夠有效提高疾病的預后，降低并發癥的發生。本研究選取我院2015-2016年收治的65例急性胰腺炎患者，對其進行全程優質護理，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1.一般資料

在患者知情同意的情況下，隨機選取我院2016年我院收治的65例急性胰腺炎患者作為觀察組，隨機選取我院2015年收治的65例急性胰腺炎患者作為對照組。觀察組（65例）男性患者33例，女性患者32例，年齡范圍在30-50歲之間，平均年齡39±1.68歲，急性胰腺炎誘發原因：因暴飲暴食18例，膽道疾病22例，其他原因25例；對照組（65例）男性患者38例，女性患者27例，年齡范圍在32-50歲之間，平均年齡39±1.96歲，急性胰腺炎誘發原因：因暴飲暴食22例，膽道疾病25例，其他原因18例；所有患者均符合急性胰腺炎診斷標準。兩組患者在性別、年齡、誘發原因以及臨床癥狀無明顯差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組急性胰腺炎患者采用常規護理措施，觀察組急性胰腺炎患者則采用全程優質護理。具體護理措施包括

疼痛護理：急性胰腺炎患者疼痛劇烈，且有陣發性加劇的特點。患者發病疼痛難忍，可采用彎腰抱膝位減輕疼痛[1]。患者在住院期間一定要注意休息，為減輕胰腺的負擔，應絕對臥床休息。病房床欄應拉起，以免患者在疼痛劇烈而輾轉不安發生墜床事件。

飲食護理：急性胰腺炎患者應禁食禁水，進行胃腸減壓。輕癥急性胰腺炎患者在禁食后 3-5天，抽取血標本，待血清淀粉酶、白細胞計數正常后可嘗試進食少量無脂流質食物。對于病情較重的患者應加強患者的營養，不能經口進食的患者可以進行腸外營養，建議宜早行空腸插管[2]。

用藥護理：急性胰腺炎患者在疼痛劇烈時，可告知醫生，根據醫囑使用止痛藥，禁用嗎啡。臨床上止痛藥有哌替啶，對急性胰腺炎疼痛有顯著的效果。但該藥不可多次重復使用，以免使患者成癮。止痛藥用完后，護士應再次評估患者的疼痛程度，觀察疼痛的性質與部位，如若出現腹膜刺激征，應考慮腹膜炎，及時告知醫生處理。

病情觀察：急性胰腺炎病情病情發展變化快。嚴密監測患者的生命體征，觀察患者的面色、呼吸、脈搏、尿量等。對于行胃腸減壓的患者，應觀察胃管的外露長度，注意告知患者及患者家屬，不要隨意牽拉胃管或者隨意將胃管拔出。觀察胃腸減壓引流處的液體，觀察引流液的顏色、性狀和量。禁食患者嚴格做好24小時出入量的記錄。對于嘔吐、發熱以及禁食所致的液體流失，應及時為患者補充丟失的液體，維持水電解質的平衡。

心理護理：由于疾病帶來的劇烈疼痛以及反復嘔吐，患者容易產生焦慮的心情。在護理工作上，為減輕患者焦慮的心理狀態，應向患者介紹疾病的相關知識，講解疾病的臨床癥狀。鼓勵患者多提與疾病治療相關的問題，從問題回答中向患者傳遞戰勝疾病的成功性。傾聽患者內心的感受，與患者家屬協作，鼓勵患者家屬與患者之間多進行交流與溝通，給予患者精神上的支持[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者并發癥的發生人數以及發生率，記錄患者的出院時間。將筆者自制的臨床護理滿意度調查問卷發放給 130例急性胰腺炎患者，收回130份，反饋率100%。在患者填寫臨床護理滿意度調查問卷之前，應向患者解釋研究的目的以及問卷的內容。在患者充分理解問卷內容的前提下，完成問卷的填寫。臨床護理滿意度調查問卷總分100分，分數越高患者對臨床護理工作越滿意。

1.4 數據分析

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理。兩組患者的臨床資料，采用t、x2檢驗比較兩組間數據。其中P＜0.05為差異表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組急性胰腺炎患者護理滿意度問卷評分明顯大于對照組患者，對比兩組差異有統計學意義（P＜0.05）如表1

表1 2組患者臨床護理滿意度評分比較

2.2 觀察組急性胰腺炎患者并發癥人數和住院時間明顯低于對照組患者，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2

表2 2組患者并發癥人數和住院時間比較

3 討論

急性胰腺炎嚴重影響患者生理健康，輕癥患者能在積極治療后常在 1周內恢復。重癥急性胰腺炎患者病情嚴重，容易繼發感染、休克等并發癥，臨床上病死率在20-40%。

全程優質護理將患者作為中心，圍繞疾病的變化，提供標準化和程序化的針對患者全身心的護理方式。觀察組急性胰腺炎患者疾病并發癥發生人數1人，并發癥發生率1.54%；對照組急性胰腺炎患者疾病并發癥發生人數8人，并發癥發生率12.31%。說明全程優質護理能夠通過優質的護理干預，降低患者并發癥的發生率，有效提高患者治療效果。促進疾病的預后。全程優質護理提高了患者對臨床護理滿意度，在一定程度上改善了患者對護理工作者的態度，有利于護理工作的展開，也有助于護患關系朝著健康方向發展。并且全程優質護理，提高臨床療效，使患者住院時間縮短，降低患者的住院費用，減輕患者經濟負擔。

綜上所述，全程優質護理有效提高患者的臨床護理滿意度，減少并發癥的發生，對患者預后有促進作用，值得臨床推廣。

[1]姚愛敏.舒適護理在急性胰腺炎保守治療中的應用觀察[J].中外醫學研究，2016，33（14）：92-93.

[2]梁思遠.優質護理在急性胰腺炎患者中的應用效果以及對其并發癥和滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，96（16）：366.

[3]劉春艷，勾小菲，魏菲，呼渭華.全程優質護理模式在急性胰腺炎護理工作中的應用分析[J].航空航天醫學雜志，2016，09（26）：1164-1166.

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1672-5018（2017）02-194-1