假體隆胸接近“無限仿真”是如何做到的？

隨著女性，特別是亞洲女性，對于胸型的要求從原本要求胸部形狀“圓而突出”，到現階段希望保持胸部“自然的形態”，以致自體脂肪移植技術在隆胸術中的應用比例大幅上升。

不過自體脂肪隆胸的效果始終差強人意，不能達到多數求美者所期待的讓胸部變大變堅挺的效果。所以，在經過對比后，選擇假體隆胸的求美者仍占大多數。而且，隨著假體材料的不斷改進，在整形美容效果上，假體隆胸術的效果也越來越好。本期我們就來對假體隆胸術如何“仿真”進行解讀。

自體脂肪隆胸無法取代假體隆胸術？

自體脂肪隆胸用自身組織做材料，不會引起人體的內分泌環境的改變，對乳腺本身不會產生傷害，對今后的生育、哺乳，不會有不良的影響。對于年輕女孩來說，像是乳房的二次發育；對于上了年紀的女性來說，則可以說是乳房的年輕化（讓乳房變回年輕有彈性的狀態）。從心理感受來說，自體脂肪移植增大的乳房也比假體置入的更好。可是，在臨床案例中，假體隆胸仍然超越自體脂肪隆胸，受到大多數求美者的青睞。原因不外乎，假體隆胸的術后效果更穩定，胸部形狀更飽滿。很多接受脂肪移植隆胸術的求美者說，手術后當時效果很好，但經過恢復期，效果可能從150%變到75%，產生不滿也情有可原。而且，想通過脂肪移植的方法增大2個罩杯以上，需要分至少2次移植。由于通過自體脂肪移植讓胸部變大變挺，比“一次成型”的假體隆胸要難很多。

假體隆胸技術全解析

早在20世紀60年代，硅膠假體誕生后，這一方法就在全世界范圍內廣泛使用。因而，這個方法算是傳統的、成熟的隆胸方法。當不需要時，假體可以被完整取出。雖然會留有手術切口疤痕，但從整形美容效果上來看，假體隆胸術可以說，已經能夠“媲美真胸”了。

先進的材料提高安全性和手感

當然，也有人覺得假體隆胸術后效果太假，并把原因歸結在假體材料身上。在假體隆胸術剛誕生時，的確是這樣的。這是因為最早應用于隆胸的材料是凝膠海綿，長期置入后，凝膠海綿會變硬并收縮，這個材料植入后都不用提手感，單從視覺效果看就特別假。

1963年，硅膠假體誕生。由于術后視覺效果非常好，使得隆胸術得到迅速的推廣和普及。不過，由于材料技術原因，硅膠乳房假體一度被美國FDA禁止使用，直到2006年才重新獲批。

在美國硅膠假體被禁期間，1980年代，鹽水袋占領了隆胸假體市場絕大多數份額。鹽水袋類似于裝滿水的氣球，充盈過滿時，手感較硬。但若充盈不滿時，由于外膜有皺褶，假體容易破裂。置入胸部后，效果可想而知。

后來，隨著技術的發展，硅膠假體的材料也被明顯改善。在硅膠假體被美國禁止的14年間，其他發達國家對硅膠假體的研究和仍在不斷改進。現在合格的硅膠假體產品，除非在極端條件下，幾乎不會破裂，即使破裂后內部填充物也不會散開和游移，硅膠滲漏現象幾乎不會再發生。

現在常用的硅膠假體，型號眾多，能滿足不同女性對乳房形態的不同要求。表面多采用微分子仿生技術，與人體組織有很好的相容性，將包膜孿縮發生率降低到臨界點。假體內部填充著聚性凝膠，可模擬人體乳房組織的自然手感，并且具有行動的整體性和非流體性，無論在何種壓力狀態下，假體均能保持形態的整體彈性和柔軟的手感。當其植入人體后，前6個月為它的人體環境記憶期，這時候的乳房將顯得堅挺有力，手感柔韌。植入6個月之后，假體會將人體環境信息全部牢記。起身運動時，假體呈現微翹的自然形態，躺下時又呈現出自然的圓盤形。

雖然手感“柔若無骨”，但在遭遇到外力的擠壓時，能表現出驚人的堅韌性。絕大多數假體都能承受汽車碾過的重量，不僅不會破損并且在十秒內擠壓的痕跡也完全消失，用刀在假體上橫切一口，凝膠也不會外流。

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常用進口假體

曼托MENTOR

曼托假體是目前世界上使用率最高的隆胸假體品牌，曼托公司也是世界上生成人工乳房假體歷史最悠久的公司。有調查稱，在中國的假體市場，曼托假體的使用率最高。

娜綺麗Natrelle

艾爾建在中國市場上推出的主打定制理念的乳房置入假體，可視作麥格假體的高端產品，具有定制型455個型號、普通型35個型號，并且承諾出現質量問題終身包換。

傲諾拉ALLURA

屬于曼托奢華線產品。全線產品采用記憶凝膠，手感非常柔軟并具有彈性，運動時具有靈動性，動感自然。

麥格Mcghan

麥格是由美國康奧公司生產，美國康奧公司是當今世界上最大的整形美容手術假體材料的制造商，同時也是世界乳房假體材料系列最多、型號最全、市場占有率最高的公司。2006年被整形巨頭艾爾建并購。

常用國產/合資假體

目前國產隆胸假體有3個比較成熟的制造商——

上海威寧整形制品有限公司

國內第一家專業從事醫學美容整形制品的研制開發及生產銷售的中美合作企業，臨床使用案例達20多萬人次。

產品注冊號：國食藥監械（準）字2014第3460729號

廣州市萬和整形材料有限公司

廣州市高新技術企業。目前，公司擁有全球最大規模的假體研發和生產基地。產品設計符合東方女性形體，產品各類型號齊全。

產品注冊號：國食藥監械（準）字2014第3460307號

上海康寧醫療用品有限公司

連續10年被上海市科委認定為高新技術企業。產品在國內整形醫院中得到廣泛應用，并且出口海外市場。

產品注冊號：國食藥監械（準）字2013第3461857號

假體的形狀或品牌能決定術后效果嗎？

有人說，水滴型假體比圓形更自然，小號假體比大號更真實。其實，這些說法都不是絕對的。硅膠乳房假體的軟硬度，與手術后乳房的手感沒有直接的對應關系。整形醫生挑選假體的類型和參數，是根據每位求美者的身材特點和測量尺寸來考量的。在選擇假體時，會綜合考慮假體的形狀、大小，以及自身組織特性和原乳房體積等因素。所以，求美者也不要簡單地以品牌和體積來要求必須選用哪個假體。endprint

置入位置使手感和形態更逼真

用假體豐胸時，假體的放置層次包括乳腺后、胸大肌后，以及雙平面，這三種方法各有其特點和適用范圍。

置入位置：乳腺下

胸部豐滿的部位應該是乳腺，因此乳腺后放置可以有非常好的乳溝，同時還能矯正輕度的乳房下垂。但對于乳房周圍皮下軟組織厚度較薄的情況，應避免將假體置于乳腺后層次，以免產生假體可觸及、假體輪廓過于明顯等問題。特別是在減肥、年老消瘦等情況下，置于乳腺后的假體更容易產生較多的問題。

置入位置：胸大肌下

如果把假體放置在胸大肌下，會因為距離皮膚表面較遠，無論是觸感還是視覺上，都不太容易被別人發現置入假體，胸部也很容易形成漂亮的水滴形。但是，因為胸大肌下本身是沒有空間的，通過剝離放入異物，肌肉的硬度更加變強，可能有些許不自然感。因此，摸上去可能會有感覺胸部有些漲漲的、硬硬的。

置入位置：雙平面

雙平面，即將假體部分放在乳腺下，部分放置在胸大肌下，融合了兩個假體放置位置的優點，避免了兩個假體放置的缺點。減少胸大肌對假體的壓迫，使假體隨著人體的運動、躺臥等一起波動，受術者沒有壓迫感，乳房形態、手感更加自然。這個方法可減少術后假體上移的趨勢，并使乳房下更為飽滿。不過，這樣做可能會讓假體的下沿更容易被觸及。

一般說來，選擇假體置入的層次，還是取決于假體表面的組織覆蓋條件，以及是否容易產生并發癥。并不是說，置入哪一個層次就一定會更自然。但是，有研究表明，假體置入胸大肌下或雙平面較置入乳腺下，術后并發癥出現幾率可能較少，出于安全性的考慮，乳腺下置入法現在已經很少使用了。

接近隱形的切口讓隆胸更無痕

隆胸整形手術的切口一般可以分為下乳溝、乳暈周圍、肚臍周圍和腋窩。

所有的切口中，以傳統的下乳溝切口可能產生的并發癥較少，因為手術的整個過程都在肉眼可見的情況下進行，組織破壞最少，止血也最徹底，但缺點是疤痕較為明顯。

乳暈周圍或乳頭周圍切口的長度相對更短，疤痕隱藏在乳暈周圍或在乳頭與乳暈交界處，疤痕隱蔽性更高。但缺點在于，必須破壞部分乳腺及較多神經，可能會影響哺乳。引起的感染機率也相對增加。

肚臍周圍切口是較少使用的一種方法，主要的原因是，切口到乳房的路徑很長，較瘦的求美者如果采用這種方法，可能會在肚臍與乳房間皮下產生溝痕。另外，其組織剝離在所有手術方法中最不確定，組織破壞性最大，且無法確定假體置入位置是在胸大肌上面或下面，需要長期的追蹤。

東方人最常用的方法是腋窩切口，疤痕可小至兩公分且隱藏在皺摺里，除非體質特異，不會留有永久性的明顯疤痕。而且對有經驗的醫生來說，這個方法相對算是最快速的方法。但其缺點是手術的剝離過程是盲目進行的，因此組織破壞較大且止血不易。這個手術不僅需要有專業醫療水平，還要有多年經驗的醫生進行。

現在的腋窩切口隆胸術，基本上都結合了內窺鏡電刀來進行。內窺鏡是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖象傳輸系統、屏幕顯示系統等組成，它將人的視力加以延伸，擴大了手術視野。使用內窺鏡輔助，醫生可以看到組織的內部，因而能精確的剝離組織，電刀則同時具備切割和凝血的功能，二者結合能大大減少創傷和出血，同時剝離范圍準確也可以防止假體移位。內窺鏡也是做腋窩雙平面隆胸必不可少的設備。

選用哪種切口應該由醫生決定

切口應該由個人身體條件和醫生的技術共同決定。如果對切口的位置十分介意，建議隆胸整形前，先了解一下你選擇的整形醫院的隆胸主刀醫生擅長哪種切口，進行溝通后再決定。

醫美提示

現在的假體隆胸術，在術后恢復之后是可以達到以假亂真的效果的，不僅在手感上沒有多大問題，甚至對原本胸部萎縮松弛的女性來說，置入假體后胸部的手感還會變得更好。

但是，現代手術還沒有真正做到百分百不傷害組織，只是創傷大小的問題。所以，現在的硅膠假體隆胸關于“真”“假”的爭論，已經不在于看上去“假”和摸上去“假”，而是在于放置假體會引發的并發癥、術后留有手術痕跡，以及關于術后乳頭、乳房感覺問題。endprint