婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

潘金秋

清鎮市第一人民醫院 貴州清鎮 551400

婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

潘金秋

清鎮市第一人民醫院 貴州清鎮 551400

目的：觀察早期護理干預對婦科腹腔鏡術后腹脹的影響。方法：以我院收治的采用婦科腹腔鏡手術治療的98例患者為樣本，隨機選取49例作為實驗組（于術后早期給予護理干預），另49例作為對照組（術后常規護理），觀察兩組患者術后腹脹的發生情況，對比兩組患者腸鳴音恢復時間及首次排氣時間。結果：術后應用早期護理干預后，實驗組腹脹發生率、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：婦科腹腔鏡術后應用早期護理干預時，可減少腹脹發生率，縮短腸功能恢復時間，促進患者康復。

婦科腹腔鏡；早期護理干預；腹脹

近年來，腹腔鏡手術越來越來的應用在臨床治療中，具有良好的治療效果，婦科腹腔鏡術后比較常見的并發癥為腹脹，引發因素比較多，如果未能在短期內緩解患者腹脹癥狀，會嚴重影響患者的術后恢復，因此，需要通過護理的方式，積極的預防術后腹脹，降低術后腹脹發生率，本院將早期護理干預應用在婦科腹腔鏡術后患者護理中，觀察其對腹脹的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院2014年1月～2016年12月收治的采用婦科腹腔鏡手術治療的患者98例，年齡24～63歲，平均年齡（42.1±1.8）歲；體重45～75kg，平均體重（56.8±2.4）kg；疾病類型：卵巢囊腫36例，子宮肌瘤32例，異位妊娠16例，不孕癥4例。隨機選取49例作為實驗組，剩余49例作為對照組，兩組患者資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。所有患者均資源參加本實驗。

1.2 方法

對照組患者術后予以常規護理，包含飲食指導、健康宣教等。

實驗組患者于術后早期給予護理干預，干預措施如下：（1）飲食干預：術前1d，患者的飲食以易消化為主，同時食物中的含渣量要降低，術前晚，食物攝入量要劑量的減少，基準為半進食量，術前6h，給予患者蘿卜湯等助于排氣的糖類，促使患者腸胃功能增強，術后盡早排氣，預防胃脹，禁食易發酵產氣食物，比如牛奶、黃豆等[1]；（2）心理護理：術前，將手術的相關知識詳細的介紹給患者，增加患者對手術的認知，緩解患者恐懼、緊張等不良心理，同時，以鼓勵性的話語給予患者心理疏導，對于患者的提問，護理人員應耐心的回答，滿足患者的知識需求，并降低患者心理壓力，積極配合手術治療及術后護理；（3）身體護理：術后，定時輔助患者翻身，腹部切口需要每天捂住，左右各翻身1次記為1組，每次進行5組，每天3次，抬高患者的下肢和下腹，約15°～25°，堅持5s后放下，按摩患者下腹部，每次10min，每天1次，順時針按摩，改善患者腹脹癥狀；（4）早期鍛煉護理：患者清醒且生命體征穩定后，護理人員既開始指導患者在床上進行運動，每天2h 1次，運動方式包含屈伸左右膝關節、上抬雙上肢及雙下肢、握拳及松拳、屈伸肘關節，上述運動每天分別進行5次，鼓勵患者盡早下床活動，依照循序漸進的原則進行功能鍛煉，促進術后康復。

1.3 判定標準

觀察患者術后腹脹的發生情況，切口處無腹痛現象，腹脹比較輕微時判定為輕度腹脹；切口處存在脹痛，尚可忍受，腹部出現隆起判定為中度腹脹；切口處存在脹痛，且無法忍受，腹部明顯隆起，有強烈腹脹感判定為重度腹脹。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間及首次排氣時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件對涉及數據資料統計分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后腹脹發生率比較

術后，實驗組患者腹脹發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組患者術后腹脹發生率比較[n（%）]

2.2 腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較

術后應用早期護理干預后，實驗組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較（±s）

表2 實驗組和對照組患者腸鳴音恢復時間及術后首次排氣時間比較（±s）

注：與實驗組相比，*P＜0.05。

組別（n=47） 腸鳴音恢復時間（h） 術后首次排氣時間（h）實驗組 23.6±2.5 15.1±2.4對照組 45.2±3.8* 25.8±2.7*

3 討論

應用腹腔鏡手術治療婦科患者時，術中，醫生會將手術視野擴大，以提升手術操作的精準性，由此導致大范圍的腹腔在空氣中暴露，造成腹腔內部的二氧化碳氣體比較多，形成人工氣腹[2]。術后，患者體內仍然殘留比較多的二氧化碳氣體，引發故障，對患者術后康復產生比較大的影響[3]。此外，患者接受手術治療過程中，一直處于緊張的狀態中，加之手術及外部環境的刺激，在一定程度上改變了腸道的生理性，影響了患者的腸蠕動功能，延長術后排氣功能，產生腹脹。婦科腹腔鏡手術早期護理干預中，護理人員秉持早期的原則，盡早的給予患者相應的護理措施，預防腹脹的發生，促進患者腸功能的恢復，縮短患者住院時間。

綜上所述，采用腹腔鏡手術治療婦科患者時，應用早期護理干預后，可減少術后腹脹發生率，促進患者術后康復，并提高患者術后舒適度，促使患者盡早康復，提高患者的生活質量。

[1]王敏，周萍，冷欽.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].中國農村衛生,2016,29(11):66-67

[2]王萍萍,林珍珍,周海英等.體位干預對婦科腹腔鏡患者術后胃腸蠕動功能影響的效果分析[J].當代醫學,2015,21(26):98-99.

[3]齊瑩，肖婷，毛丹.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J].中外女性健康研究,2016，(12):3-4.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-151-01

潘金秋，女，37歲，清鎮市第一人民醫院