消化性潰瘍運用康復新聯合三聯抗幽門螺桿菌治療的臨床分析

朱衍

紹興市第七人民醫院 浙江紹興 312000

消化性潰瘍運用康復新聯合三聯抗幽門螺桿菌治療的臨床分析

朱衍

紹興市第七人民醫院 浙江紹興 312000

目的:探討在消化性潰瘍患者中應用康復新聯合三聯抗幽門桿菌治療的臨床效果。方法:選取84例消化性潰瘍患者進行研究，入選患者應用隨機法均分為兩組，對照組患者應用阿莫西林、甲硝唑和雷貝拉唑三種藥物進行三聯抗幽門螺旋桿菌進行治療，治療組在對照組基礎上應用康復新液進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果:治療組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（χ2=8.512，P＜0.05）；兩組患者總Hp根除率比較，無明顯差異。結論:在消化性潰瘍患者中應用康復新聯合三聯抗幽門桿菌治療，臨床療效確切，適用于臨床推廣應用。

消化性潰瘍；康復新；三聯抗幽門螺桿菌；治療效果；

消化性潰瘍患者是消化科接受比例最高的一類疾病，給患者的生活質量帶來極大的影響。臨床常選取聯合用藥進行治療，進行幽門螺桿菌根除治療，應用抑酸劑改善胃部環境，給胃粘膜提供保護作用[1]。該疾病治療后病情易復發，醫院應用康復新聯合三聯抗幽門螺桿菌進行治療，取得良好的臨床療效，現具體分析如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫院收治的 84例消化性潰瘍患者作為研究對象，納入標準[2]：①患者均有不同程度的上腹部疼痛，經幽門螺旋桿菌（HP）進行檢測，結果顯示為陽性，經臨床診斷為難治性消化性潰瘍；②患者對這次研究的情況了解，并已簽署知情同意書；③排除巨大潰瘍和復合性潰瘍患者；④排除伴有嚴重肝、心、腎等重要器官功能不全患者；⑤排除妊娠期、哺乳期以及對相關藥物過敏患者。入選患者應用隨機法均分為兩組，對照組（n=42）中男25例，女17例，年齡在24～58歲，平均年齡（40.5±3.4）歲，病程范圍在0.5～15年，平均病程為（7.52±1.23）年；治療組（n=42）中男 26例，女16例，年齡在24～60歲，平均年齡（41.2±3.8）歲，病程范圍在0.5～15年，平均病程為（7.82±1.38）年，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料均衡，具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用三聯抗幽門螺桿菌進行治療，其中按照10mg/次，2次/d的劑量服用雷貝拉唑腸溶片（廠家：上海信宜制藥有限公司）；100mg/次，2次/d的劑量服用阿莫西林膠囊（廠家：浙江拓善藥業有限公司）；400mg/次，2次/d的劑量服用甲硝唑（廠家：河南前鋒藥業有限公司），均在餐后服用，連續治療2周后，按照10mg/次，1次/d的劑量服用雷貝拉唑鈉腸溶片，在餐前半小時服用。

治療組：在三聯抗幽門螺桿菌治療的基礎上應用康復液（廠家：四川好醫生攀西藥業有限公司）進行治療，10ml/次，3次/d。兩組患者均連續治療2個月，治療結束后1個月進行電子胃鏡復查，進行呼氣試驗，測定幽門螺旋桿菌的陽性率。

1.3 療效判斷[3]

經治療，患者的臨床癥狀好轉，應用胃鏡檢查，經治療后患者的臨床癥狀明顯好轉，患者的潰瘍面均處于愈合期，判斷為顯效；患者的臨床癥狀和潰瘍面均有改善，判斷為好轉；患者的臨床癥狀沒有改善，病灶面積未降低，判斷為無效。

1.4 統計分析

對研究所得數據利用 SPSS 18.0統計軟件進行處理，用χ2檢驗表明計數資料，檢測P值，P＜0.05則提示兩組數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1.臨床療效比較

治療組治療總有效率為95.24%，對照組為80.95%，治療組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（χ2=8.512，P＜0.05）,詳見表1.

表1.兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者總Hp根除率比較

治療組的總Hp根除率為90.48%，對照組為83.33%，兩組患者的總 Hp根除率比較，組間無明顯差異（P＞0.05），詳見表2.

表2.兩組總Hp根除率比較

3.討論

十二指腸潰瘍和胃潰瘍均屬于消化性潰瘍，該疾病的發生于飲食不規律有密切的關系。該疾病主要有幽門螺桿菌導致，可能的原因是Hp尿素酶在體內經分解，產生氨氣，給消化道黏膜帶來一定的刺激性作用[4]。消化性潰瘍由于胃粘膜的防御因子和攻擊因子的平衡打破而引發的一系列疾病，臨床應用藥物來修復該平衡，促進胃潰瘍表面愈合，降低復發可能性。臨床多應用質子泵抑制劑以及抗生素進行聯合治療，有效促進病灶愈合，降低疾病的復發率。雷貝拉唑是一類質子泵抑制劑，能降低胃酸的分泌量，同時與抗生素聯合應用，氣道協同的作用?？祻托碌闹饕煞质敲乐薮篌垢稍锵x體進行提取分離得到的一類生物制劑，內服外用均可，其中含有表皮生長因子、多種氨基酸、多元醇類和肽類物質，能有效增加胃粘膜中氨基己糖、前列腺E2的含量，有效保護胃黏膜，前列腺E2具有抑制胃酸分泌的作用，增減胃黏膜血流量，有利于胃黏膜表面修復。本次研究結果表明，治療組總有效率明顯高于對照組；兩組患者總Hp根除率比較，無明顯差異。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中應用康復新聯合三聯抗幽門桿菌治療，臨床療效確切，適用于臨床推廣應用。

[1]劉志軍.抗消化性潰瘍藥物的臨床應用新進展[J].廣東微量元素科學，2016,23（9）：7-10.

[2]韓雪貞.三聯療法聯合康復新液對幽門螺桿菌相關性潰瘍的治療效果[J].中國實用醫刊，2016,43（21）：42-43.

[3]姜景平，李愛民，萬文明.康復新液輔助三聯療法治療難治性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].當代醫學，2017,23（06）：30-32.

[4]王振東，崔翔，王峰，等.除幽顆粒聯合三聯療法治療脾胃虛弱證幽門螺桿菌相關胃消化性潰瘍的臨床研究[J].中華中醫藥學刊，2016,34（7）：1656-1659.

R473.5

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1672-5018（2017）03-082-01