淺談助產護理對高齡初產婦分娩的影響

張茂蓮

重慶醫科大學附屬第二醫院 重慶 400010

淺談助產護理對高齡初產婦分娩的影響

張茂蓮

重慶醫科大學附屬第二醫院 重慶 400010

目的探討助產護理對高齡初產婦分娩的影響。方法：選擇我院2014年8月-2016年11月收治的高齡產婦42例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各21例。對照組采用常規產科助產護理模式；觀察組采用針對性助產護理模式。結果：觀察組研究對象對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度明顯高于對照組；自然分娩人數明顯多于對照組；產后出血和新生兒窒息等不良事件的發生率明顯低于對照組；產后住院接受治療總時間明顯短于對照組。結論：對高齡初產婦實施助產護理，可提高分娩質量，正常產率高，產程較短，出血量少，同時可減少新生兒窒息。

針對性助產護理；高齡產婦；分娩結局

隨著當前社會環境的變化，高齡產婦比例有明顯的增加，而由此導致的分娩問題也不斷增加[1]。助產護理為一種新型的護理服務方式，對于保證母嬰的生命健康至關重要。采用具有針對性的方法實施助產護理，可以可以使上述問題得到有效的解決。本次對應用針對性助產護理模式對高齡產婦在分娩期間實施護理的臨床效果進行研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2014年8月-2016年11月選擇我院收治的高齡產婦42例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組 21例。對照組中經產研究對象15例，初產研究對象6例；研究對象年齡35-43歲，平均年齡（37.9±4.1）歲；研究對象體重42-79kg，平均體重（54.2 ±8.5）kg；研究對象孕周34-42周，平均孕周（40.1±0.7）周；研究對象孕次1-8次，平均孕次（2.2±0.6）次；觀察組中經產研究對象16例，初產研究對象5例；研究對象年齡36-41歲，平均年齡（36.1±5.5）歲；研究對象體重44-75kg，平均體重（54.3 ±8.8）kg；研究對象孕周35-42周，平均孕周（40.4±0.3）周；研究對象孕次1-7次，平均孕次（2.3±0.6）次。觀察組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統計學差異（P ＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理以及指導；觀察組在常規護理基礎上實施助產護理干預，具體護理內容為：①產前心理護理。對產婦的心理、生理等進行全面的評估，挑選責任助產人員實施一對一責任護理；待產期間，主動與產婦進行溝通交流，告知產婦分娩相關知識及注意事項，使其了解并熟悉產科環境，盡快調整情緒及心態[2]。②產時護理。在出現規律宮縮后，可將產婦轉移到舒適的病房中待產，并安排產婦家屬全程陪同；依據產婦宮縮反應情況評估其分娩風險，由不同資歷的助產人員輔助進行分娩護理。分娩過程中指導產婦屏氣，配合宮縮，全程陪伴分娩，通過按摩、撫摸等方法分散患者注意力。③產后護理。分娩后，鼓勵產婦及時進行哺乳，對產婦進行母乳喂養宣教，介紹喂養相關知識；加強對產后大出血等嚴重并發癥的預防。

1.3 觀察指標

選擇兩組對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度、自然分娩、產后出血、新生兒窒息例數、產后住院接受治療總時間等幾項內容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

采用不記名打分方式在產科治療結束產婦出院當天了解助產護理滿意度，滿分為100分。超過80分為滿意，超過60分為基本滿意，不足60分為不滿意[3]。

1.5 數據處理方法

本次研究采用的是 SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，采用n（%）來表示計數數據，并利用χ2對數據進行檢驗；采用代表計量數據，并利用t對數據進行檢驗，以P＜0.05代表數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度

對照組研究對象對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度達到80.9%；觀察組研究對象對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度達到95.3%。組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象對高齡產婦分娩期間的產科助產護理服務滿意度比較[n（%）]

2.2 自然分娩、產后出血、新生兒窒息

研究組自然分娩人數明顯多于對照組；產后出血和新生兒窒息等不良事件的發生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）.詳見表2

表2 兩組自然分娩、產后出血、新生兒窒息情況比較【n（%）】

2.3 產后住院接受治療總時間

對照組產婦產后共住院治療（10.29±2.61）d，觀察組產婦產后共住院治療（7.21±1.09）d，組間差異線組合（P＜0.05）。

3 討論

高齡產婦由于生理結構發生較大變化，成為產科各類并發癥與合并癥的高危人群，從而導致分娩的風險相對增大。近年來隨著醫學救護模式的不斷改進與完善，助產護理工作也逐步從配合治療向“以產婦為中心”的個性化護理模式轉變[4]。責任助產護理是個性化、服務性產科護理新模式，主要包含產婦心理護理和生理護理兩部分，通過責任助產士一對一式全程陪護從產婦心理和生理全方位給予護理干預，進而改善其妊娠結局。在本次試驗研究中，觀察組產婦自然分娩、剖宮產的分娩方式構成情況以及第一產程、第二產程和總產程均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對高齡產婦分娩過程實施護理服務的過程中，助產護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產的幾率，縮短了產婦的各個產程，具有較為理想和顯著的護理效果和質量，值得臨床應用和推廣。

[1]周鳳勤，楊志敏.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響.實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：177-178.

[2]郭麗岳,白炳清,龍鯨.孕產婦心理狀況與分娩方式的關系[J].中國實用婦科與產科雜志,2001,17(5):281

[3]楊芝英.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中國醫藥指南,2013,7(23):361-362.

[4]顏麗君，陳俊如.護理人員關懷理念應用于護理操作的探討[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（8）：1005-1006.

R473.5

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1672-5018（2017）03-299-01