糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關(guān)性及其診斷價(jià)值

黎 洋 米永華

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160)

糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關(guān)性及其診斷價(jià)值

黎 洋 米永華

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160)

目的探討糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇(AG)、糖化血清蛋白(GSP)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)與胰島素水平相關(guān)性及其診斷價(jià)值。方法利用生化檢測(cè)法、發(fā)光免疫檢測(cè)法，檢測(cè)30例確診(按照WHO標(biāo)準(zhǔn))為糖尿病的患者的1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平，將其設(shè)為觀察組；并且以同樣的方法檢測(cè)30例正常健康者的1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平，將其設(shè)為對(duì)照組，觀察比較這兩組患者中檢驗(yàn)項(xiàng)目的差別，總結(jié)彼此之間的相關(guān)性以及對(duì)糖尿病臨床診斷所起到的作用。結(jié)果觀察組患者的GSP、1，5-AG、HbA1c以及胰島素水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者的Glu檢測(cè)水平明顯低于對(duì)照組；糖尿病患者Glu與GSP、1，5-AG、HbA1c及胰島素之間均呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素之間具有較好的相關(guān)性，對(duì)糖尿病臨床診斷具有重要的指導(dǎo)意義，能夠真實(shí)、客觀地反映出病變情況。

糖尿病；1，5-脫水葡萄糖醇(AG)；糖化血清蛋白(GSP)；血糖(Glu)；糖化血紅蛋白(HbA1c)；胰島素

糖尿病是一種遺傳、環(huán)境等因素相互作用而形成的臨床綜合征〔1〕。糖尿病患者由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足、靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降等因素，導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高〔2〕。1，5-脫水葡萄糖醇(AG)、糖化血清蛋白(GSP)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及胰島素水平成為糖尿病診斷的主要檢測(cè)指標(biāo)〔3〕。本文擬探討糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c與胰島素的相關(guān)性及其診斷作用。

1資料和方法

1.1對(duì)象 30例確診糖尿病患者(觀察組)中，男17例，女13例，年齡36～85歲，平均(52.7±2.6)歲；30例正常健康者(對(duì)照組)中，男16例，女14例，年齡37～84歲，平均(53.0±2.8)歲，兩組性別、年齡無顯著差異(P>0.05)。診斷均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于胰島素依賴型糖尿病。

1.2方法

1.2.1采樣 受試者均在早晨空腹靜脈采血，分別采2 ml的乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝血、2 ml的非抗凝血，分別檢測(cè)兩組受試者的、1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素釋放試驗(yàn)(采用3 h內(nèi)檢測(cè)結(jié)果)，并且保證血清標(biāo)本均無脂濁、黃疸、溶血等現(xiàn)象。

1.2.2測(cè)定方法 采用GK-PROD酶耦聯(lián)兩點(diǎn)法測(cè)定1，5-AG、GSP水平(GSP、INT顯色法)；利用葡萄糖過氧化物酶法檢測(cè)Glu，試劑由邁克生物有限公司提供(生產(chǎn)批號(hào)為040725，040815，040613)，儀器為日立7600-210全自動(dòng)生化分析儀。利用化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定胰島素水平(羅氏cobasoe602全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀)，利用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀(TOSOH HLC-723G8)檢測(cè)HbA1c，試劑由東曹生物醫(yī)藥公司提供。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

觀察組1，5-AG、GSP、HbA1c及胰島素水平明顯高于對(duì)照組者(P<0.05)，Glu水平明顯低于對(duì)照組。見表1。觀察組1，5-AG與Glu、GSP、HbA1c及胰島素水平均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.255、-0.402、-0.373、-0.284；均P<0.01)。

表1 兩組1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平比較

3 討 論

1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平對(duì)糖尿病臨床診斷及治療具有重要的指導(dǎo)價(jià)值〔4〕，能夠比較客觀、真實(shí)地反映出糖尿病患者的病變情況。1，5-AG是吡喃環(huán)狀結(jié)構(gòu)第一碳脫氧，在糖尿病患者機(jī)體中的含量?jī)H次于葡萄糖，而且其水平主要來源于食物的攝取〔5〕，但是其水平變化不受運(yùn)動(dòng)、肥胖、應(yīng)激等外在因素的影響。因此，1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素檢測(cè)對(duì)糖尿病臨床診斷具有重要的指導(dǎo)意義〔6〕。

總之，糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素之間具有較好的相關(guān)性，能夠真實(shí)、客觀地反映患者的病變情況，對(duì)糖尿病臨床診斷具有重要的指導(dǎo)意義。

1臧 岱.糖化血紅蛋白和空腹血糖水平測(cè)定在糖尿病臨床診斷中的實(shí)用價(jià)值〔J〕.糖尿病新世界，2014；34(12)：29-30.

2孟曉東.糖化血紅蛋白聯(lián)合血清 C 肽檢測(cè)在糖尿病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015；(9)：142.

3林孔桔.糖尿病臨床診斷中檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值分析〔J〕.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2010；23(9)：267-9.

4Wu Gong.Clinical application effect of biochemical examination in the diagnosis of diabetes〔J〕.Chin Health Stand Manag，2015；6(21)：129-30.

5梁曉光.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中臨床應(yīng)用及價(jià)值〔J〕.中外女性健康研究，2015；(16)：89-9.

6幸紅軍.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析〔J〕.糖尿病新世界，2015；(1)：95-5.

〔2016-10-19修回〕

(編輯 李相軍)

R587.1

A

1005-9202(2017)18-4515-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.036

國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)基金資助(2011AA02A111)

米永華(1981-)，女，主管技師，主要從事臨床生化檢驗(yàn)研究。

黎 洋(1980-)，男，主治醫(yī)師，主要從事糖尿病腎病的診治研究。