彈力帶柔性抗阻訓練對老年女性關節肌力和平衡能力的影響

鄒 魁 程 亮

(四川省體育科學研究所，四川 成都 610041)

彈力帶柔性抗阻訓練對老年女性關節肌力和平衡能力的影響

鄒 魁 程 亮1

(四川省體育科學研究所，四川 成都 610041)

目的探討實施彈力帶柔性抗阻訓練對老年女性關節肌力和平衡能力的改善效果。方法年齡、身高、體重相匹配的實驗組和對照組各24例，進行人體各大關節肌力及平衡能力測試，實驗組進行為期16 w(每周3次，每次1 h)的上臂、肩、背、腹、臀和腿部彈力帶柔性抗阻練習。結果實驗組握力、下肢蹲伸力、軀干屈伸力和手臂拉力均顯著增加(P<0.05)，閉眼單腳站立時間顯著增加(P<0.01)，跌倒風險顯著減小(P<0.05)，且與對照組訓練后比較也有明顯差異(P<0.05,P<0.01)，閉目原地踏步時間減小但不顯著(P>0.05)。結論彈力帶柔性抗阻訓練改善了老年女性關節肌力，減少了跌倒風險，但對動態平衡能力改善不顯著。

柔性抗阻；彈力帶；肌肉力量；平衡能力

研究發現，增強老年人關節肌力并提高平衡能力，能預防跌倒〔1〕。而如何改善老年人肌力和平衡平衡能力，多數學者從單純的力量訓練(如啞鈴等器械練習)〔2〕或健身運動(太極拳、健身操等)〔3,4〕進行研究。顯而易見，單純的力量訓練因器械不易操控，且在鍛煉過程中負荷阻力不可改變，有一定的風險。而健身運動雖能改善老年人平衡能力，但對肌力大小改變不明顯。彈力帶鍛煉是一種柔性抗阻訓練，集合了力量和平衡練習兩種特點，阻力隨著彈力帶的長度而變化〔5〕。目前，關于彈力帶訓練對老年人肌力和平衡能力有何變化缺乏文獻報道。為此，本研究探討彈力帶柔性抗阻訓練對老年人肌力及平衡能力的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過自愿報名招募四川省運動技術學院周邊60例(因個人及家庭原因有12例受試者中途退出，人員流失率20%，最終募集了48例受試者)有鍛煉意愿的健康老年女性，年齡60～65歲。排除患有心血管疾病、運動障礙和長期服藥史的受試者。隨機分成年齡、身高、體重相匹配的實驗組24例平均年齡(62.5±2.1)歲，身高(157.4±5.0)cm，體重(55.3±6.7)kg，對照組24例，平均年齡(62.9±2.3)歲，身高(157.9±4.3)cm，體重(55.8±7.2)kg。所有受試者知情同意并簽字。

1.2彈力帶干預 實驗組采用黃色彈力帶(拉伸后是原長度2倍時，力為4～5 kg，強度適合老年人)進行16 w，每周3次，每次1 h，每個動作進行3組，每組8次，組間休息30 s。包括彈力帶直立劃船(背部肌群)、反向蜷腹(豎脊肌)、站姿肩外旋(腹內、外斜肌肌群)、頸后肘伸展曲肘(肱二頭、肱三頭)、弓步下壓(股四頭肌)、站姿抬腿(股直肌)、帶側立提拉(股內、外側肌肌群)、站姿后踢腿(臀大肌)。基本包括了人體各大關節及肌群的鍛煉。對照組在不改變原先生活方式情況下不進行其他特殊的鍛煉，每周有專門的實驗人員進行回訪。

1.3肌力測試 本研究肌力測試涵蓋了人體主要關節鏈肌群。包括受試者的握力、下肢蹲伸力、軀干(屈伸力)、手臂拉力。握力采用國產WCS-Ⅱ型A握力測試儀(量程0.1 kg)，下肢蹲伸力(優勢腿)和軀干(屈伸力)采用德國IsoMed 2000等速肌力測試儀(角速度為60°/s，量程0.1 Nm)，手臂拉力(優勢手)采用美國Kiser肌力評定儀器(量程0.1 kg)。

1.4平衡能力測試 本研究平衡測試包括優勢腿閉眼單腳站立測試(受試者閉目雙手胞胸優勢腿站立，如身體有明顯晃動或提起腳點地計時結束)、閉目原地踏步測試(受試者閉目站立在平地上一個直徑為40 cm的圓圈中，聽到信號后以120步/min的頻率原地踏步，計時從踏步開始到腳觸線或跨出線外為止)和跌倒風險指數(Biodex Ⅱ型平衡測試儀記錄數據)。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行獨立樣本t檢驗。

2 結 果

16 w彈力帶柔性抗阻訓練后，實驗組握力、下肢蹲伸力、軀干屈、伸力和手臂拉力、閉眼單腳站立均顯著增加(P<0.05，P<0.01)，跌倒風險顯著減小(P<0.05)，且各指標均與對照組有顯著差異(P<0.05,P<0.01)，閉目原地踏步時間減小但不顯著(P>0.05)。見表1。

表1 兩組肌力指標及平衡測試結果

與本組訓練前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；與對照組16 w后比較：3)P<0.05，4)P<0.01

3 討 論

人體肌力大小與年齡有很大的相關性，老年人的肌力隨著年齡增大而逐漸降低。肌力是身體活動的基礎，肌力的衰退是誘發老年人骨質疏松和跌倒的重要因素之一〔6〕。本研究結果顯示16 w的彈力帶柔性抗阻訓練后，老年女性握力、下肢蹲伸力、軀干屈伸力和手臂拉力均顯著增加。李曙剛等〔7〕研究認為定期的抗阻力量訓練(健身器械)對老年女性下肢肌力有顯著改善，可減緩肌力流失。王光平等〔8〕對30篇抗阻訓練對老年人肌力影響的國外文獻進行元分析發現，抗阻訓練能有效改善老年人增齡性肌力衰退。本研究認為，受試者利用彈力帶進行鍛煉時，隨著長度拉伸負荷逐漸增大，這與傳統的力量鍛煉相比有一定的優勢，傳統的力量鍛煉(如利用啞鈴等器械)多為固定負荷，這種方式有一定的風險，并不完全適合老年人。而彈力帶鍛煉不僅有傳統力量鍛煉效果，而且能夠由受試者自身調節負荷，因此彈力帶柔性抗阻訓練適合老年人。

研究認為隨著年齡增大，人體平衡能力會出現不同程度的下降，影響老年人生活能力，甚至發生跌倒〔9〕。如何預防老年人跌倒已成為科研工作者研究的熱點。本研究結果顯示16 w的彈力帶柔性抗阻訓練增加了實驗組閉眼單腳站立時間，減小了跌倒風險指數，說明彈力帶柔性抗阻運動對老年人靜態平衡能力有積極的效果。王康康〔5〕對25名老年女性進行為期18 w的彈力帶柔性抗阻訓練，結果顯示跌倒風險指數較實驗前有非常顯著降低，受試者平衡能力得到提升與本研究結果一致。另外，本研究實驗組閉目原地踏步時間雖減小但不顯著，這反映老年人動態平衡能力指標，說明彈力帶柔性抗阻訓練對改善老年人動態平衡效果不顯著，因此老年人進行彈力帶柔性抗阻訓練時應增加一些改善動態平衡能力的健身輔助(如太極拳等)。

綜上所述，對老年女性實施彈力帶柔性抗阻訓練，增強了關節肌力、加固了關節鏈的穩定性，對靜態平衡能力提高也有積極的幫助，進而降低了跌倒風險。建議彈力帶柔性抗阻訓練可作為老年群體健身的一種方式。

1楊 蕾，程 亮.8 w振動訓練對老年女性下肢關節肌力和耐力的影響〔J〕.中國老年學雜志，2015；35(5)：1250-2.

2郭瑞青.老年花式舞蹈聯合肌力訓練對老年人行走能力的影響〔J〕.中國老年學雜志，2014；34(23)：6778-9.

3常書婉，周繼和，洪友廉，等.長期太極拳練習對老年女性平衡能力的影響〔J〕.成都體育學院學報，2014；40(4)：42-7.

4羅 瀟.大眾健美操對中老年婦女平衡能力的影響〔J〕.中國老年學雜，2015；35(7)：1796-7.

5王康康.彈力帶柔性抗阻訓練對中老年女性骨密度和跌倒風險指數的影響〔J〕.武漢體育學院學報，2014；48(1)：91-5.

6韓志強.下肢肌力并協調能力訓練對老年人骨骼肌含量及運動功能的影響〔J〕.中國老年學雜志，2015；35(6)：1470-2.

7李曙剛，周 園.抗阻訓練對老年人肌肉含量與血清炎癥因子水平的影響〔J〕.中國老年學雜志，2014；34(23)：6659-61.

8王光平，張開發.抗阻訓練對老年人肌肉力量影響的元分析〔J〕.體育學刊，2011；18(5)：132-8.

9常書婉.24 w太極鍛煉對老年女性姿勢控制精確性和下肢關節運動感覺的影響〔D〕.成都：成都體育學院，2014.

〔2016-07-10修回〕

(編輯 苑云杰/曹夢園)

R173

A

1005-9202(2017)18-4611-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.085

四川省科技計劃項目(No.2014SZ0158)

1 四川省運動技術學院

程 亮(1985-)，男，助理研究員，碩士，主要從事老年保健學研究。

鄒 魁(1970-)，男，副研究員，主要從事老年保健學研究。