基于生命網的延續護理對冠心病患者生存質量的影響分析

梁桂蘭

（吉林省公安邊防總隊醫院內科，吉林 長春 130051）

基于生命網的延續護理對冠心病患者生存質量的影響分析

梁桂蘭

（吉林省公安邊防總隊醫院內科，吉林 長春 130051）

目的 分析基于生命網的延續護理對冠心病患者生存質量的影響。方法 選取80例冠心病患者分為兩組，對照組按照生命網流程對患者實施健康教育和管理，研究組在健康教育和管理的基礎上對患者實施延續性護理措施干預，護理治療時間為半年，之后對兩組患者的各項指標進行對比。結果 研究組患者的心理評分、生理評分、抑郁評分、焦慮評分均顯著優于對照組，同時心臟事件發生情況少于對照組，組間的數據比較，存在明顯的，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對冠心病患者實施基于生命網的延續性護理能夠使患者的生活質量大大提高，對預后具有重要的意義。

生命網；延續性護理；冠心病；生活質量

冠心病具有很高的發病率，并且病情容易復發，對患者的生命健康造成嚴重的危害。“生命網”屬于目前醫院針對冠心病而推廣出的一種預防活動，主要是通過藥物治療，然后采用健康教育方式輔助治療，治療目的主要是降低冠心病發生率和復發率[1]。“生命網”雖然在治療冠心病過程中起著較重要的作用，但是也存在一定的缺點，比如缺乏依從性和連續性等，因此，在其基礎上再實施延續性護理干預也至關重要[2]。本文對我院接受治療的80例冠心病患者在基于“生命網”的基礎上再加以實施延續性護理干預的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對象選取本院接受診治的80例冠心病患者，隨機將患者分為兩組進行對比分析，對照組與研究組中分別有40例患者。所有的患者均符合臨床上冠心病的相關診斷標準，將患有心功能不全、心律失常以及其他嚴重系統疾病的患者予以排除。在對照組中有男性22例，女性18例患者，所有患者年齡均在60歲到79歲之間，平均年齡為（67.43±6.54）歲；在研究組中有男性20例，女性20例患者，所有患者年齡均在61歲到77歲之間，平均年齡為（66.47±6.73）歲；兩組患者的年齡以及性別等資料相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照生命網流程對患者實施健康教育和管理，將患者納入“生命網”工作流程管理之中，對患者進行冠心病將康知識教育，為其發放教育手冊，包括對冠心病的預防，冠心病概論以及運動處方等。同時對患者進行用藥指導，指導患者如何識別癥狀，提高自我護理能力，如何自行監測心律、心率、血糖以及血壓，并叮囑患者需要定期進行測量。在健康行為能力干預方面，對患者進行飲食管理，叮囑患者食用低脂、低熱量以及低鹽的食物，并為其制定健康食譜。運動方面，需要根據患者的病情變化情況為其制定運動計劃，并控制好運動量；針對患者的不良情緒，需要糾正患者的心理狀態，定期組織小組活動，改變患者的心理狀態[3]。此外，還需要提高患者的健康防范意識。研究組在健康教育和管理的基礎上對患者實施延續性護理措施干預，利用網絡和電話的方式，在出院之后對患者進行隨訪，在患者出院一個月之后，由醫護人員對患者每周定時進行一次回訪，之后可以逐漸變成每個月隨訪一次，結合患者的病情狀況、飲食、用藥、運動以及心理情況對患者進行全面的指導[4]。也可以指導患者在出院后每隔3個月在門診復查一次。此外也可以由專業的醫護人員每月定期上訪一次，全面了解患者的病情狀況，并及時對其進行處理。

1.3 判斷標準

對兩組患者的心理、生理以及心臟事件發生情況進行評估并做記錄。

1.4 統計學方法

將得到的所有數據采用SPSS 19.0的統計學軟件對其進行分析研究，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的心理評分、生理評分、抑郁評分、焦慮評分均顯著優于對照組，同時心臟事件發生情況少于對照組組間的數據存在明顯的差異，P＜0.05，具有統計學意義。見表1和表2。

表1 兩組患者的心理評分、生理評分、焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

表1 兩組患者的心理評分、生理評分、焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

組別 例數 生理評分 心理評分 焦慮評分 抑郁評分研究組 40 1.32±0.57 1.64±0.68 40.52±3.57 41.63±3.52對照組 40 0.74±0.25 1.01±0.14 48.63±5.7349.35±4.63

表2 兩組患者的心臟發生時間比較

3 討 論

由于冠心病容易復發，對患者的生活能力造成一定的影響，同時增加患者的經濟負擔，使得患者的心理狀態較差，影響生活質量。血脂和血壓等都屬于冠心病的危險影響因素，影響病情康復。因此，預防和控制危險因素以及如何很好的避免病情復發都是治療冠心病的關鍵。此次研究通過對患者實施基于生命網基礎上再加以進行飲食、用藥和健康教育等各方面的延續性的護理和指導，提高患者治療的依從性，改變患者的心理狀態，糾正患者的不良生活習慣，從而改善患者的臨床癥狀表現。

由于冠心病的病程較長，患者需要長期依靠藥物進行維持，而大部分患者在出院之后用藥的依從性以及飲食方面的控制情況較差，需要對其實施延續性護理，在患者出院之后對其進行各方面的指導，通過電話以及網絡的形式對患者定期進行電話隨訪，或者建立微信群或者QQ群，患者可以隨時通過網絡對醫護人員提出疑問，便于患者在治療過程中遇到的問題能夠及時得到正確解決。指導患者多參加集體活動，指導患者嚴格遵循醫囑按時按量用藥，不能自行減量或者停藥，在飲食方面注意以低脂和低鹽為主，適當的增加運動，提高免疫力，對于冠心病患者均具有積極的作用。此外，冠心病家屬的支持和鼓勵也很重要，患者往往會承受較大的心理負擔，逐漸出現一系列的負面情緒，影響治療效果，家屬則需要對其進行心理上的開導，抒發情緒，保持良好的心理狀態，積極配合治療，提高治療的依從性。

此次的研究結果顯示，研究組患者的心理評分、生理評分、抑郁評分、焦慮評分均顯著優于對照組，同時心臟事件發生情況少于對照組，組間的數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明針對冠心病患者實施基于生命網的延續性護理可以改善患者的生理狀況和心理狀態，降低心臟事件發生率，此外，延續性護理干預能夠及時了解患者的需求和病情變化狀況，對其作出正確的指導，較大程度上提高患者的生活質量。應用價值較高。

綜上所述，針對冠心病患者實施基于生命網的延續性護理能夠使患者的生活質量大大提高，減少心臟事件的發生，對患者的預后具有重要的意義。

[1] 陳美溪,陳影霞.分析隨訪護理干預對冠心病介入術后患者生存質量及服藥依從性的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(33):4236-4237.

[2] 王春燕.實施個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的影響分析[J].中外女性健康研究,2016,36(14):140+148..

[3] 王亞楠,賀大丹.冠心病慢性心力衰竭開展優質護理服務對患者生存質量的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(59):390+387.

[4] 陳玲麗,肖 政,等.延續護理對我國高血壓患者生存質量影響的Meta分析[J].貴州醫藥,2016,40(03):325-328.

本文編輯：李 豆

Effect of continuous nursing based on life network on the quality of life of patients with coronary heart disease

LANG Gui-lan
(Department of internal medicine;Jilin Provincial Public Security Frontier Command Hospital,Jilin Changchun 130051,China)

Objective To analyze the effect of continuous nursing based on life network on the quality of life of patients with coronary heart disease.Methods 80 patients with coronary heart disease were divided into two groups.the control group was given health education and management according to the life network process.the patients were intervened by continuous nursing intervention on the basis of health education and management.the nursing treatment time was half a year,and then the indexes were compared between the two groups.Results In the study group,the psychological score,physiological score,depression score and anxiety score were significantly better than the control group,while the incidence of heart events was less than the control group, the data between the groups were significantly different, there were significant differences(P＜0.05).Conclusion The implementation of continuous nursing based on life network in patients with coronary heart disease can improve the quality of life of patients, and has important significance to the prognosis.

Life network;Continuity of care;coronary heart disease;Quality of life

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.22.90.02