胃大部切除術患者中加速康復外科護理的應用體會

張巧榮

（內蒙古牙克石市人民醫院，內蒙古 牙克石 022150）

胃大部切除術患者中加速康復外科護理的應用體會

張巧榮

（內蒙古牙克石市人民醫院，內蒙古 牙克石 022150）

目的 闡述胃大部切除術患者加速康復外科護理的應用體會。方法 選取本院胃大部切除術患者81例作為樣本，將其隨機分為加速組與對照組。對照組采用常規方法護理，加速組實施加速康復外科護理。結果 加速組患者肛門排氣時間（4.13±0.41）d、進食時間（5.21±0.59）d、出院時間（6.00±1.77）d、護理滿意度97.56%，較對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應將加速康復外科護理應用到胃大部切除術患者的護理中，縮短患者康復時間，提高其護理滿意度。

胃大部切除術；住院時間；康復護理

胃腫瘤及胃潰瘍等疾病，需行胃大部切除術治療。術后，患者康復所需時間較長，患者并發癥發生幾率高，對其預后不利。本文于本院收治的胃大部切除術患者81例作為樣本，闡述了加速康復外科護理的應用方法，并觀察了護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年3月～2016年3月收治的胃大部切除術患者81例作為樣本，將其隨機分為加速組與對照組。加速組41例，包括男20例，女21例。年齡36～74歲，平均（49.89±2.45）歲。疾病類型：胃部腫瘤11例、胃潰瘍15例、胃潰瘍合并穿孔10例、其他5例。對照組40例，包括男20例，女20例。年齡35～70歲，平均（49.93±2.44）歲。疾病類型：胃部腫瘤12例、胃潰瘍14例、胃潰瘍合并穿孔9例、其他5例。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法護理。

加速組實施加速康復外科護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后恢復時間，包括肛門排氣時間、進食時間、出院時間3相紙。

觀察兩組患者護理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項指標。

1.4 護理滿意度評價方法

采用問卷調查法評價患者的護理滿意度。問卷共10分。滿意：8～10分、一般：5～7分、不滿意：0～4分。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復時間

與對照組相比，加速組患者術后恢復時間更短（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者術后恢復時間（±s，d）

表1 兩組患者術后恢復時間（±s，d）

組別 肛門排氣時間 進食時間 出院時間加速組 4.13±0.41 5.21±0.59 6.00±1.77對照組 6.45±1.12 7.96±1.63 12.58±1.10 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度（如表2）

表2 兩組患者護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

影響胃大部切除術患者術后康復的因素較多，患者的心理狀態、術中操作情況以及術后康復護理情況，均屬于決定患者術后康復時間的主要指標。采用常規方法護理，上述問題無法得到解決，患者預后一般較差，護理滿意度較低[1]。

將加速康復外科護理應用到患者的圍術期護理中，臨床意義顯著。具體護理方法如下：（1）術前護理：加強對患者的心理護理，通過自我介紹、溝通，及解答患者疑問等方法，緩解患者的不良情緒，為患者術后的康復奠定基礎[2]；指導患者咳嗽及咳痰的正確方法；告知患者飲食等方面的注意事項；為患者安排手術時間，準備手術器械，做好消毒，避免發生院內感染，避免影響患者預后。（2）術中護理：術中，護理人員需嚴密配合術者完成手術；嚴密監測患者體征，確保手術安全；嚴格控制患者體溫，當發現患者體溫過低時，應立即采取措施處理；控制輸液量，避免對患者的胃腸功能造成影響。（3）術后護理：胃大部切除術患者術后的康復護理需以飲食護理為主。術后，患者可少量飲水（20～40 ml）；術后1 d，可逐漸給予患者流質食物，為患者補充營養；初期，進食量應控制在1000 ml/d左右，避免進食量過大造成胃負擔，影響術后康復；術后2 d后，可根據患者的康復情況，逐漸增加飲食量；術后5 d，如患者胃功能已恢復正常，則可以恢復正常飲食；如患者病情允許，應鼓勵其及早下床活動，促進機體康復。本文研究發現，采用加速康復外科護理方法護理后，胃大部切除術患者肛門排氣時間（4.13±0.41）d、進食時間（5.21±0.59）d、出院時間（6.00±1.77）d、護理滿意度97.56%，較常規護理方法相比，具有明顯優勢（P＜0.05）。可以看出，加速康復外科護理方法的應用，對患者康復時間的縮短，以及護理滿意度的提升，具有重要價值。

綜上所述，應將加速康復外科護理應用到胃大部切除術患者的護理中，縮短患者康復時間，提高其護理滿意度。

[1] 高仁鳳.胃大部切除術患者中加速康復外科護理的應用價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,03(55):10960.

[2] 辛志宏.加速康復外科護理在普外科胃大部切除術患者中的應用效果研究[J].中國實用醫藥,2014,(26):214-215.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.116.01