奧美拉唑?qū)Ρ忍m索拉唑?qū)顒悠谖笣兓颊叩呐R床療效、潰瘍愈合質(zhì)量影響分析

田松濤

（黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161042）

奧美拉唑?qū)Ρ忍m索拉唑?qū)顒悠谖笣兓颊叩呐R床療效、潰瘍愈合質(zhì)量影響分析

田松濤

（黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161042）

目的 分析對活動期胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑與蘭索拉唑治療的療效以及對潰瘍愈合質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的活動期胃潰瘍患者50例，按入院順序分為參照組與實驗組，各25例。參照組患者予以奧美拉唑治療，實驗組患者予以蘭索拉唑治療，對比治療效果與愈合質(zhì)量。結(jié)果 對比治療效果，實驗組明顯高于參照組（P＜0.05）；對比治療后，腺體密度和腺管形態(tài)變化，實驗組明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相較于奧美拉唑，蘭索拉唑?qū)顒悠谖笣冎委熜Ч眩〉玫臐冇腺|(zhì)量也更優(yōu)，值得推廣與應(yīng)用。

活動期胃潰瘍；奧美拉唑；蘭索拉唑；療效；愈合質(zhì)量

隨著人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣的不斷改變，胃潰瘍的患者也有所增加，給患者的生活與正常工作帶來不利影響。目前，在治療胃潰瘍時，主要是抑制胃酸分泌，增強(qiáng)胃黏膜防御能力。奧美拉唑和埃索美拉唑是常用的治療藥物[1]，此次為對比奧美拉唑和埃索美拉唑?qū)顒悠谖笣兊闹委熜Ч_展研究，詳細(xì)內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展于2015年1月～2017年1月我院收治的活動期胃潰瘍患者50例，按入院順序分為參照組與實驗組，各25例。實驗組男15例，女10例，年齡27～72歲，平均年齡（45±4.5）歲；參照組男14例，女11例，年齡27～71歲，平均年齡（44±4.5）歲。對比兩組患者的年齡、性別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者年齡≥22歲；②在入組前經(jīng)胃鏡檢查，確診為活動期胃潰瘍；③在入組前2 d停服其他抗?jié)兯幬铮虎茉谌虢M時，均不同程度的存在腹脹、腹痛或上腹灼燒等臨床癥狀；⑤患者或患者家屬對此研究知情同意，已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除癌變或疑似癌變的潰瘍患者；②排除艾卓綜合癥、胃穿孔及胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥患者；③排除心、肝、腎等嚴(yán)重臟器病變患者；④排除對研究中所用藥物過敏患者.

1.3 方法

參照組患者予以奧美拉唑（生產(chǎn)廠商：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056577）治療，口服，一次20 mg（一次1粒），一日2次。每日早晚各1次，療程通常4～8周。實驗組患者予以蘭索拉唑（規(guī)格：30 mg*7粒；生產(chǎn)廠商：湖北華世通潛龍藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066197）治療，一次一粒（30 mg），每日一次。服用4～8周。在治療8周后進(jìn)行療效評價。

1.4 療效判定

①痊愈：經(jīng)過治療后，患者潰瘍周圍炎癥、臨床體征完全消失，胃鏡下潰瘍愈合；②有效：經(jīng)過治療后，患者潰瘍周圍炎癥、臨床體征有所改善，胃鏡下潰瘍直徑縮小≥50%；③無效：經(jīng)過治療后，患者潰瘍周圍炎癥無明顯改善或加重。臨床有效率=痊愈率+有效率。

1.5 觀察指標(biāo)

潰瘍愈合質(zhì)量評定：在治療8周后，對比兩組患者的腺體密度和腺管形態(tài)變化水平，評價組織形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

對比治療效果，治療8周后，參照組痊愈6例，有效14例，無效5例，參照組取得80%的治療總有效率。實驗組痊愈8例，有效16例，無效1例，實驗組取得96%的治療總有效率。實驗組取得的治療總有效率明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.028，P＜0.05）。

2.2 潰瘍愈合質(zhì)量

對比治療后，腺體密度和腺管形態(tài)變化，實驗組明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療后8周的潰瘍愈合質(zhì)量

3 討 論

胃潰瘍是較為常見的消化疾病之一，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，有研究認(rèn)為與藥物、飲食、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶、胃酸、遺傳等多種因素均存在相關(guān)性，根據(jù)臨床以往治療病例發(fā)現(xiàn)，男性胃潰瘍患者多于女性胃潰瘍患者，可能與吸煙酗酒、飲食不節(jié)有關(guān)。胃潰瘍是由于酸性胃液與胃腸道部位相接觸致使患者出現(xiàn)的潰瘍癥狀，容易反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。當(dāng)患者發(fā)生慢性胃炎或者胃潰瘍時，會表現(xiàn)出較為明顯的上腹痛、腹脹、食欲不振以及消化不良等等癥狀，給其日常生活和正常工作造成較大影響，不利于生活質(zhì)量提高。目前，對胃潰瘍的臨床藥物治療多以對癥治療和消除病因為主。奧美拉唑與蘭索拉唑是臨床上較為多用的胃潰瘍對癥藥物之一，對緩解活動期胃潰瘍的臨床癥狀和體征作用較明顯，是以清除幽門螺桿菌為主提高治愈率，幫助患者恢復(fù)健康；但兩種藥物在治療時的療效有一定差異，這可能與藥物治療過程中發(fā)揮的抑酸作用有相關(guān)性。國外有學(xué)者認(rèn)為：潰瘍的治愈重點是恢復(fù)正常組織的結(jié)構(gòu)和功能，不僅僅是短期治療效果，還要更關(guān)注胃潰瘍愈合質(zhì)量[2]。在此次研究中，參照組患者予以奧美拉唑治療，實驗組患者予以蘭索拉唑治療，對比兩組患者的療效和潰瘍愈合質(zhì)量，存有一定差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相較于奧美拉唑，蘭索拉唑?qū)顒悠谖笣冎委熜Ч眩〉玫臐冇腺|(zhì)量也更優(yōu)，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 胡國紅,蔣國法,李崗秀.奧美拉唑與蘭索拉唑?qū)Τ扇嘶顒悠谖笣兓颊叩呐R床療效及潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].實用藥物與臨床,2013,16(11):1083-1085.

[2] 裴永斌,陳慶芹.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,22(71):186+195.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.171.02