循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用效果觀察

河南科技大學第一附屬醫院（471003）武飛

為觀察循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用效果，本研究將2015年6月～2016年6月在我院進行腫瘤化療的病人31例作為觀察對象，現將循證護理的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月～2016年6月在我院進行腫瘤化療的病人31例作為觀察對象，年齡33～64歲，平均年齡（52.2±2.3）歲，男性患者16例，女性患者15例。將2015年6月～12月期間為循證護理前，2016年1月～6月期間為循證護理后。

附表1 循證護理前后并發癥發生情況[n，(%)]

附表2 循證護理前后疼痛和生活質量評分比較(x±s)

1.2 方法 循證護理前病人采用常規護理方式，對病人化療期間出現的胃腸反應、脫發、口腔炎癥、皮膚毒性等進行日常護理[1]。循證護理后采用以下方式。①提出問題，針對病人化療期間出現的不良反應問題，如胃腸道反應、脫發、口腔炎癥、皮膚毒性。②尋找證據。針對病人出現問題查找數據，將查到的數據進行分類和總結，在患者化療中實施研究成果，形成計劃。③護理方法。a.成立護理小組，根據病人的情況制定個性化的護理措施，保證病人接受針對性的護理措施。b.胃腸道反應護理。化療期間病人出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，叮囑病人在化療前多食用黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等含有豐富維生素的食物，化療后，食用高能量、易消化的食物，飲食上要遵循少食多餐的原則。c.脫發護理。化療會使病人脫發，護理人員要指導病人進行頭部護理，如佩戴假發或帽子，告訴病人脫發是暫時的，化療結束后頭發會重新長出來，調整病人的心態，消除病人的自卑心理。d.口腔護理。化療會使病人的口腔發生潰瘍，護理人員指導病人用碳酸氫鈉溶液和生理鹽水漱口，從而稀釋口中的細菌。

1.3 療效評價標準 采用視覺模擬VAS評分法評估疼痛和生活質量QOL評分，VAS評分使用一條10cm的游動標尺，兩端分別刻著0cm和10cm，0分表示無痛，中間部分表示不同程度的疼痛，10分代表難以忍受的疼痛。QOL評分滿分為60分，良好：51～60分，較好：41～50分，一般：31～40分，差：21～30分，極差：＜20分。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以平均值±標準差(±s)，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 循證護理前后不良反應發生情況 循證護理后不良反應的發生率低于循證護理前，與循證護理前相比，存在統計學差異（P＜0.05），見附表1。

2.2 循證護理前后疼痛和生活質量評分比較循證護理后患者的疼痛程度低于循證護理前組，生活質量評分高于循證護理后組，與循證護理前相比，存在統計學差異（P＜0.05），見附表2。

3 討論

循證護理是指在護理中，護理人員將科研成果、臨床經驗和患者的需求相結合，將獲得的證據作為護理依據，為患者制定針對性的護理方案。本研究收集在我院進行化療的腫瘤病人31例，比較實施循證護理前后的效果。結果顯示，實施循證護理后，患者的不良反應降低，疼痛減輕，生活質量顯著提高，與實施循證護理前相比，存在統計學差異。分析原因，實施循證護理能針對性的為病人實施護理，從而提高了護理質量，增加了病人對護理人員的信任，進而改善了患者的情況。

綜上所述，循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用效果顯著，能夠減少不良反應，提高病人的生活質量，具有應用的價值。