高職院校學(xué)生心理危機(jī)系統(tǒng)性干預(yù)模式探索

徐曉霞

[摘 要] 近年來(lái)，大學(xué)生危機(jī)事件頻發(fā)，其中高職院校學(xué)生危機(jī)事件的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢(shì)。因此，對(duì)高職學(xué)生開(kāi)展及時(shí)、有效的心理危機(jī)干預(yù)，變得緊迫而重要，開(kāi)展這方面的研究，以科學(xué)研究引導(dǎo)實(shí)踐，更是尤為重要。內(nèi)容針對(duì)該現(xiàn)狀提出了覆蓋“學(xué)生個(gè)體—家庭—學(xué)?！鐣?huì)”內(nèi)外因素的系統(tǒng)性心理危機(jī)干預(yù)模式。

[關(guān) 鍵 詞] 高職院校；心理危機(jī)源；調(diào)查研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] G441 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）22-0173-03

由于學(xué)校社會(huì)結(jié)構(gòu)的特殊性，使學(xué)校領(lǐng)域的心理危機(jī)具有特殊性。要提高高校心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)效性和操作性，需要從源頭出發(fā)，從根源上探索誘發(fā)高校學(xué)生心理危機(jī)危機(jī)源的種類(lèi)及特點(diǎn)。然而對(duì)高職院校學(xué)生心理危機(jī)源方面的研究卻相對(duì)較少，且在這些僅有的少數(shù)研究中，絕大部分通過(guò)文獻(xiàn)分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，得出高職生心理危機(jī)產(chǎn)生的原因，提出相關(guān)干預(yù)策略。因此，通過(guò)實(shí)證調(diào)查研究高職生在個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會(huì)內(nèi)外部方面的心理危機(jī)源特點(diǎn)，并在總結(jié)、分析、借鑒國(guó)內(nèi)外已有心理危機(jī)干預(yù)模式的基礎(chǔ)上，探索適用于高職院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的系統(tǒng)化干預(yù)模式顯得尤為重要。

一、高職生心理危機(jī)狀況調(diào)查研究

（一）研究過(guò)程與方法

1.調(diào)查對(duì)象

采用整群抽樣的方式，抽取四川某高職院校2016級(jí)新生3986人，有效問(wèn)卷3913份，其中男生2678人占68.44%，女生1235人占31.56%。

2.調(diào)查工具

（1）UPI量表：UPI（University Personality Inventory）大學(xué)生人格健康調(diào)查表，是目前用于新生心理健康篩選、心理問(wèn)題學(xué)生早期發(fā)現(xiàn)的最佳調(diào)查表。測(cè)試結(jié)果分3類(lèi)：第1類(lèi)，提示有明顯的心理問(wèn)題；第2類(lèi)，可能有心理問(wèn)題；第3類(lèi)，提示心理健康。

（2）SCL-90量表：SCL-90（Symptom Checklist90）是目前我國(guó)高校心理健康篩查常用量表之一。包括90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有1～5級(jí)評(píng)分，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和附加項(xiàng)10個(gè)因子。測(cè)試總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)（單項(xiàng)分≥2）超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，提示篩選陽(yáng)性，需要進(jìn)一步檢查。

3.調(diào)查程序及數(shù)據(jù)處理

采用大學(xué)生心理測(cè)試及檔案管理系統(tǒng)（2009版），通過(guò)校園局域網(wǎng)集體測(cè)試，數(shù)據(jù)經(jīng)由測(cè)試系統(tǒng)導(dǎo)出，經(jīng)轉(zhuǎn)換用IBM SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4.篩查標(biāo)準(zhǔn)

綜合UPI量表和SCL-90量表的測(cè)試結(jié)果，按照同時(shí)滿(mǎn)足（1）（2）（3）或（4）（5）篩選心理危機(jī)預(yù)警學(xué)生：（1）UPI第1類(lèi)結(jié)果；（2）SCL-90總分大于等于160；（3）任一因子平均分≥2；（4）UPI第25題（自殺傾向）做肯定回答；（5）開(kāi)放式題目有心理危機(jī)傾向。

（二）調(diào)查結(jié)果與分析

1.基本情況

（1）家庭結(jié)構(gòu)：在特殊家庭類(lèi)別中，離異284人（7.26%）和單亡家庭112人（2.86%）、雙亡家庭7人（0.18%）中的學(xué)生需要關(guān)注其心理狀況。

（2）家庭氛圍：在失和諧的家庭中，冷淡（91、2.33%）和爭(zhēng)吵（57、1.46%）為主要類(lèi)型，在這些家庭氛圍中成長(zhǎng)的孩子容易出現(xiàn)心理困擾，需要關(guān)注其心理健康狀況。尤其是對(duì)于存在家庭暴力（5、0.23%）的學(xué)生，需要特別關(guān)注。

（3）首選求助對(duì)象：排前三的依次是父母（42.93%）、自己（25.43%）、親密朋友（20.52%）。可見(jiàn)，學(xué)生主動(dòng)尋求心理幫助的意識(shí)非常欠缺，需要加大宣傳力度，提升學(xué)生的心理健康和心理保健意識(shí)。

2.心理健康狀況分析

（1）UPI三類(lèi)人數(shù)分布：1類(lèi)（明顯心理問(wèn)題）461人（11.78%），2類(lèi)（可能心理問(wèn)題）875人（22.36%），3類(lèi)（心理健康）2577人（65.86%），超過(guò)半數(shù)以上的學(xué)生心理健康狀況良好。

（2）SCL-90測(cè)試的總分情況：總分分布在90～360分，平均為121.43±34.588，總分低于160的3206人（87.04%），大于等于160的共507人（12.96%）。若測(cè)試總分超過(guò)160分提示可能異常，則有12.96%的學(xué)生可能存在心理問(wèn)題。

（3）SCL-90測(cè)試的因子分情況：SCL-90量表10個(gè)因子中任意一項(xiàng)因子均分大于等于2，表明參與測(cè)試者在該項(xiàng)因子中可能感受到癥狀，分?jǐn)?shù)越高癥狀越明顯，感受越強(qiáng)烈。測(cè)試中均分大于等于2的人群比率情況，從高到低依次為：強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、敵對(duì)、抑郁、其他、焦慮、精神病性、軀體化。由此可見(jiàn)：所調(diào)查的高職院校新生心理異常主要表現(xiàn)在：強(qiáng)迫癥狀（25.68%）、人際關(guān)系敏感（17.20%）、偏執(zhí)（10.63%）三方面。

3.心理危機(jī)狀況分析

（1）預(yù)警人數(shù)分析：結(jié)果見(jiàn)表1（見(jiàn)下頁(yè)）。按照系統(tǒng)預(yù)設(shè)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。

（2）預(yù)警結(jié)果的性別差異比較：經(jīng)過(guò)對(duì)篩查出的257名心理危機(jī)預(yù)警學(xué)生，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、比較，結(jié)果是高職院校新生預(yù)警情況性別差異不顯著（P=0.233> .05）。

二、高職生心理危機(jī)源特點(diǎn)調(diào)查研究

（一）研究過(guò)程與方法

1.調(diào)查對(duì)象

新生心理普查中篩查出的257名潛在心理危機(jī)學(xué)生，回收有效問(wèn)卷211份，有效問(wèn)卷回收率為82.49%。

2.調(diào)查工具

大學(xué)生壓力源問(wèn)卷，該問(wèn)卷由劉玉新編制，共包含68個(gè)題目，7個(gè)因子即：重大與突發(fā)性壓力、家庭與經(jīng)濟(jì)壓力、前程壓力、學(xué)習(xí)壓力、社交與人際關(guān)系壓力、異性關(guān)系壓力、自主與獨(dú)立壓力。每個(gè)題目按壓力的嚴(yán)重程度與壓力持續(xù)時(shí)間來(lái)做出選擇，按照公式：壓力值=“影響程度（0～5分）×影響時(shí)間（1～4）”來(lái)計(jì)算壓力分?jǐn)?shù)。每個(gè)因子的得分越高，表明被試者在該方面壓力感越強(qiáng)。問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.95，問(wèn)卷的信效度良好，符合測(cè)量的要求。

3.調(diào)查程序及數(shù)據(jù)處理

主試在施測(cè)前集中培訓(xùn)，熟知測(cè)試程序后，采用一對(duì)一的方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所得數(shù)據(jù)運(yùn)用IBM SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（二）心理危機(jī)源特點(diǎn)分析

1.心理危機(jī)源的總體情況

（1）危機(jī)源各因子得分情況：高職生從心理危機(jī)源七個(gè)因子中感受到的壓力強(qiáng)度由高到低，依次為：前程壓力（均值2.45）、自主與獨(dú)立壓力（2.14）、學(xué)習(xí)壓力（2.03）、家庭與經(jīng)濟(jì)壓力（1.88）、重大與突發(fā)性壓力（1.32）、社交與人際關(guān)系壓力（1.24）、異性關(guān)系壓力（1.04）。

（2）危機(jī)事件發(fā)生概率情況：當(dāng)學(xué)生危機(jī)事件上的得分高于0時(shí)，可認(rèn)為該事件為已發(fā)生事件。對(duì)問(wèn)卷中的每個(gè)條目進(jìn)行頻數(shù)分析，得出發(fā)生頻率排名前十位的應(yīng)激事件。其中有五項(xiàng)及一半的事件都屬于學(xué)習(xí)壓力，三項(xiàng)屬于前程壓力，兩項(xiàng)屬于自主與獨(dú)立壓力。由此可見(jiàn)，學(xué)習(xí)壓力、前程壓力和自主與獨(dú)立壓力是高職生心理危機(jī)的三大主要來(lái)源。

（3）危機(jī)源的差異性分析：采用SPSS19.0中獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)高職新生的危機(jī)源在家庭與經(jīng)濟(jì)、前程、學(xué)習(xí)、社交與人際關(guān)系、異性關(guān)系、自主與獨(dú)立等六個(gè)因子上是否在性別、專(zhuān)業(yè)、生源地、是否獨(dú)生子女四個(gè)方面存在顯著性差異。由于重大與突發(fā)性壓力具有偶發(fā)性和不可控性的特點(diǎn)，因此不被納入此項(xiàng)檢驗(yàn)中分析。

①性別差異性分析：從表2可見(jiàn)男女高職生在異性關(guān)系上差異顯著（t=2.83，P=0.005< .01），且男生的壓力明顯大于女生。其他五個(gè)因子雖然其差異均沒(méi)有達(dá)到顯著性水平，但都是男生高于女生，因此在危機(jī)預(yù)防與干預(yù)中男生群體更需要給予更多的關(guān)注。

②專(zhuān)業(yè)差異性分析：從表3看，文、理科專(zhuān)業(yè)的高職學(xué)生在六個(gè)方面的差異均不顯著，理科生的壓力均值都高于文科生的壓力均值。

③來(lái)源地差異性分析：經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)自城市和來(lái)自農(nóng)村的高職生，在家庭與經(jīng)濟(jì)（t=-3.03**，P= .003**< .01）和社交與人際關(guān)系（t=-3.36**，P< .001**）兩方面存在非常顯著的差異；在其他四方面，差異性不顯著，且五方面農(nóng)村學(xué)生的壓力感均高于城市學(xué)生。這也是與他們的家庭經(jīng)濟(jì)條件、成長(zhǎng)環(huán)境、社會(huì)資源以及個(gè)人心理素質(zhì)相關(guān)。

④是否獨(dú)生子女差異性分析：獨(dú)生子女高職生在六個(gè)方面的壓力都要略低于非獨(dú)生子女高職生，且在社交與人際關(guān)系（t=-2.46*，P=.015*< .05）方面兩者還存在顯著性差異。這一結(jié)果與周日波在其碩士畢業(yè)論文《大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)研究》中說(shuō)的結(jié)果非常相近。

三、高職院校學(xué)生心理危機(jī)干模式

本研究在問(wèn)卷調(diào)查實(shí)證研究了高職生心理危機(jī)狀況及危機(jī)源特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，基于“心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式”和“危機(jī)干預(yù)折中模式”的觀(guān)點(diǎn)，提出貫穿危機(jī)全過(guò)程，覆蓋學(xué)生個(gè)體—家庭—學(xué)校—社會(huì)內(nèi)外因素的系統(tǒng)性心理危機(jī)干預(yù)模式。

（一）搭建危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)

1.在學(xué)校：心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)化工程，需要舉全校之力，上下聯(lián)動(dòng)，形成合力，建立專(zhuān)門(mén)化的工作機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)之間還應(yīng)在各司其職的基礎(chǔ)上，相互配合、相互協(xié)調(diào)形成工作合力，做到統(tǒng)籌兼顧。

2.在家庭：成立家庭心理危機(jī)后援團(tuán)，由父母或主要監(jiān)護(hù)人擔(dān)任團(tuán)長(zhǎng)，其他重要家庭成員作為團(tuán)員。主要是與學(xué)校合作，幫助學(xué)生預(yù)防與脫離心理危機(jī)，恢復(fù)心理健康。

3.在社會(huì)：尋求社會(huì)援助力量。高職學(xué)生也屬于社會(huì)人，會(huì)受到來(lái)自社會(huì)因素的影響。

以上三方心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)構(gòu)，需在危機(jī)前的防御、危機(jī)中的干預(yù)與危機(jī)后干預(yù)全程聯(lián)合互動(dòng)，良好運(yùn)轉(zhuǎn)，最終達(dá)到全面、全程應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的目的。

（二）建立心理危機(jī)預(yù)防系統(tǒng)

通過(guò)以上調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高職院校心理危機(jī)學(xué)生在學(xué)生人群中所占比例是比較低的，絕大多數(shù)的學(xué)生心理健康狀況良好或僅存在一般或較重的心理問(wèn)題。因此，高職院校心理危機(jī)干預(yù)更重要的是通過(guò)提升學(xué)生的心理素質(zhì)和心理健康意識(shí)，預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。

1.從源頭入手，加強(qiáng)高職生心理危機(jī)源管理：本研究的高職生心理危機(jī)源的實(shí)證調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，可能誘發(fā)高職生產(chǎn)生心理危機(jī)的危機(jī)源中，排名前三的是前程壓力、自主與獨(dú)立壓力和學(xué)習(xí)壓力。因此，要預(yù)防高職生發(fā)生心理危機(jī)，可以從多角度加強(qiáng)對(duì)這些方面危機(jī)源的管理。

2.通過(guò)“一活動(dòng)兩課堂三輔導(dǎo)”，構(gòu)建心理素質(zhì)教育體系：我們需要根據(jù)高職大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，從心理健康教育、引導(dǎo)的角度，構(gòu)建心理素質(zhì)教育體系，幫助學(xué)生提升心理素質(zhì)和自我調(diào)控能力，從而預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。

（三）建立心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)

1.搭建“院—學(xué)工部—系—班”四級(jí)危機(jī)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)體系，各級(jí)機(jī)構(gòu)相互作用，相互支撐，共同聯(lián)動(dòng)、責(zé)任到人，形成立體的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

2.建立心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)：（1）通過(guò)新生適應(yīng)期的新生心理普查，建立“新生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)”，向預(yù)警對(duì)象提供心理輔導(dǎo)，并持續(xù)關(guān)注。（2）通過(guò)心理危機(jī)月報(bào)和突發(fā)性心理危機(jī)報(bào)告，預(yù)報(bào)心理危機(jī)高分險(xiǎn)學(xué)生，并將學(xué)生納入學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)，重點(diǎn)關(guān)注。

3.建立與遵循心理危機(jī)預(yù)警工作流程如圖。

（四）探索學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)措施

高職院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)，需要借鑒已有心理危機(jī)干預(yù)模式研究成果，結(jié)合高職院校的實(shí)際情況，探索心理危機(jī)干預(yù)措施。

1.自我干預(yù)

高職生的心理危機(jī)干預(yù)，需要首先從危機(jī)主體出發(fā)，提升其心理素質(zhì)，主要包括對(duì)危機(jī)事件的感知力和應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。（1）通過(guò)心理健康課程教育，全面提升學(xué)生心理素質(zhì)、提高其自我干預(yù)能力。（2）通過(guò)社會(huì)實(shí)踐提升自我干預(yù)能力。

2.學(xué)校干預(yù)措施

高職院校是學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的核心，需要調(diào)動(dòng)學(xué)校各方力量，根據(jù)危機(jī)干預(yù)工作內(nèi)容，建立由“學(xué)院—學(xué)工部及相關(guān)部門(mén)—系及宿管中心—班級(jí)—寢室”組成的五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)機(jī)構(gòu)分工明確、責(zé)任清晰、密切配合，形成危機(jī)干預(yù)合力。

3.學(xué)校與“家庭—社會(huì)”聯(lián)動(dòng)干預(yù)

在高職院校心理危機(jī)干預(yù)中，需要與學(xué)生家庭聯(lián)合，發(fā)揮家庭在心理危機(jī)干預(yù)中的支持作用，幫助家庭成立家庭支持系統(tǒng)，給予危機(jī)學(xué)生來(lái)自家庭的理解和支持。還需要廣泛收集可以利用的社會(huì)資源，當(dāng)出現(xiàn)超出學(xué)校自身能力范圍內(nèi)的危機(jī)事故后，取得這些社會(huì)資源的幫助，將有助于更好地應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。

（五）學(xué)校與家庭、社會(huì)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，搭建支持系統(tǒng)

學(xué)校心理健康教育尤其是心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它的運(yùn)作需要各方面支持系統(tǒng)的相互聯(lián)合。因此，需要構(gòu)建以學(xué)校為主體、家庭為支撐、社會(huì)力量為輔佐的心理健康教育支持系統(tǒng)。

1.與家庭建立同盟關(guān)系

高職院校教師可以通過(guò)家庭進(jìn)一步了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，掌握潛在危機(jī)學(xué)生的第一手資料。預(yù)警心理危機(jī)時(shí)，學(xué)校需聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)，取得家長(zhǎng)的理解和支持，暢通學(xué)校與家庭的聯(lián)系渠道。

2.與社會(huì)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制

高職院校應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)地與社會(huì)專(zhuān)業(yè)心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。當(dāng)學(xué)生的心理問(wèn)題超出學(xué)校的處理能力或范圍時(shí)，高職院校可與社會(huì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系取得支持與幫助。此外，高職院校還可以聘請(qǐng)社會(huì)上的專(zhuān)業(yè)心理工作者作為心理危機(jī)工作隊(duì)伍的補(bǔ)充力量。

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