甲減患者需要補碘嗎

微友：我從網上看到碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲減患者甲狀腺激素合成減少，所以很多人認為甲狀腺功能減退患者需要補碘。請問這是否正確呢？

連線醫生———解放軍302醫院內分泌科楊彥不一定！甲狀腺功能減退患者是否需要補碘主要看導致甲狀腺功能減退的原因是什么。

1.缺碘所致的甲狀腺功能減退，即我們常說的大脖子病。此類患者甲狀腺本身功能正常，甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素合成的原料不足所致。就像工廠車間的工人充足，只需要補充原料就能制造出足夠的產品。所以此類患者需要補碘治療。隨著食鹽普遍加碘，這種情況已經非常少見了。

2.由橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退，患者不需要補碘，而是要將碘攝入量控制在合適的范圍內。機體內碘含量過高或者過低都會加重甲狀腺局部自身免疫反應，使得疾病加重。對于普通地區生活的人群，正常飲食就可以，對于海邊高碘地區，甚至還需要低碘飲食。如果有條件，最好查一下尿碘濃度來指導碘的攝入量。

3.其它原因所致的甲狀腺功能減退，如手術后、放射性碘131治療。此類患者正常的甲狀腺細胞減少，即使大量補碘仍無法合成足夠的甲狀腺激素。就像工廠車間的工人不足，即使原料再多也無法制造出足夠的產品。患者甲狀腺功能的維持主要依靠外源性甲狀腺激素的補充，是否補碘意義不大，所以正常飲食即可。endprint