榆林產(chǎn)婦墜亡事件反思

2017年8月31日20時(shí)許，在陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部，一名產(chǎn)婦從5樓墜下身亡。據(jù)媒體披露，因疼痛難忍，原計(jì)劃順產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦馬某曾多次提出剖宮產(chǎn)要求，未獲同意。對(duì)此，產(chǎn)婦家屬和醫(yī)院方各執(zhí)一詞。院方聲明表示曾多次建議剖宮產(chǎn)，均被家屬拒絕。家屬則稱(chēng)，曾兩次提出剖宮產(chǎn)，醫(yī)生說(shuō)不用。目前榆林市衛(wèi)計(jì)局和公安部門(mén)已介入事件調(diào)查，警方已排除他殺。

根據(jù)人民網(wǎng)輿情監(jiān)測(cè)室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至9月6日，“榆林產(chǎn)婦墜亡”相關(guān)網(wǎng)絡(luò)新聞資訊達(dá)941篇，微博6052條，微信文章313篇。

輿論傳播各渠道分布情況

9月1日，新聞客戶(hù)端“華商二三里”報(bào)道，8月31日晚8點(diǎn)左右，在綏德二康住院部五樓一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。

9月3日，“@榆林一院”發(fā)布《關(guān)于產(chǎn)婦馬XX跳樓事件有關(guān)情況的說(shuō)明》。

9月4日，“@華商報(bào)”發(fā)布微博稱(chēng)，綏德待產(chǎn)孕婦墜樓死亡，院方稱(chēng)曾三次建議剖宮產(chǎn)均被家屬拒絕。

9月5日，“@北京青年報(bào)”刊文《醫(yī)院稱(chēng)孕婦想剖腹產(chǎn)被家屬多次拒絕后跳樓 家屬：曾兩次主動(dòng)提出》。

9月6日01：03，“@榆林一院”發(fā)布《關(guān)于8·31產(chǎn)婦跳樓事件有關(guān)情況的再次說(shuō)明》。

9月6日10：14，“@新京報(bào)我們視頻”曝光產(chǎn)婦跳樓事件事發(fā)前監(jiān)控視頻。

9月6日10：16，北京青年網(wǎng)刊文《墜樓產(chǎn)婦家屬二度發(fā)聲：監(jiān)控中不是下跪，是疼痛時(shí)的下蹲動(dòng)作 榆林市衛(wèi)計(jì)局介入調(diào)查》。

9月6日13：21，澎湃新聞網(wǎng)刊文《榆林跳樓產(chǎn)婦跪倒緣由醫(yī)院家屬各執(zhí)一詞，醫(yī)師已停職配合調(diào)查》。

9月6日20：42，解放日?qǐng)?bào)社官方微信“上觀新聞”刊文《最新！跳樓產(chǎn)婦母親：“我的親生女兒，怎么可能讓她痛到尋死”，主治醫(yī)生已停職配合調(diào)查》。

榆林產(chǎn)婦墜亡事件中的網(wǎng)民情緒演變

第一階段：哀悼生命，呼吁追責(zé)。據(jù)觀察，榆林產(chǎn)婦墜亡事件最早出現(xiàn)在9月1日，相關(guān)報(bào)道發(fā)出后引發(fā)第一輪關(guān)注熱潮。在此階段，此事件僅為一個(gè)區(qū)域性公共事件，輿情擴(kuò)散范圍仍然以榆林市本地為主。網(wǎng)民們?yōu)楫a(chǎn)婦感到嘆息，一些網(wǎng)民開(kāi)始質(zhì)疑為何“一尸兩命”，應(yīng)當(dāng)好好調(diào)查一下。

第二階段：產(chǎn)婦墜亡，家屬與醫(yī)院都難辭其咎。9月3日相關(guān)輿情迅速升溫，并成為全國(guó)性熱點(diǎn)事件。而網(wǎng)絡(luò)上對(duì)此事件的討論也繼續(xù)深入。有感嘆產(chǎn)婦家屬有問(wèn)題，也有網(wǎng)民質(zhì)疑醫(yī)院方面難辭其咎。

第三階段：討論如何生孩子到底誰(shuí)說(shuō)了算。9月4日，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)關(guān)于“順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)誰(shuí)說(shuō)了算”問(wèn)題的大討論。對(duì)此，有法律人士認(rèn)為：專(zhuān)業(yè)的事要聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)。該順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，醫(yī)生有建議權(quán)，孕婦有決定權(quán)，家屬有知情權(quán)。

第四階段：女性的生育自主權(quán)該如何保證？9月5日，相關(guān)輿情繼續(xù)升溫。網(wǎng)絡(luò)上對(duì)醫(yī)院方面的質(zhì)疑與指責(zé)聲音逐步消退，對(duì)產(chǎn)婦家屬的指責(zé)則日益增多。輿論的焦點(diǎn)則逐步轉(zhuǎn)向如何保證女性的生育自主權(quán)的問(wèn)題上來(lái)。

醫(yī)院方面的處理有速度、有章法、有效果

“榆林產(chǎn)婦墜亡的悲劇引發(fā)網(wǎng)絡(luò)關(guān)注。一起典型的醫(yī)患關(guān)系輿情，并未發(fā)展成對(duì)醫(yī)方的盲目指責(zé)和網(wǎng)絡(luò)暴力，涉事醫(yī)院的合理應(yīng)對(duì)發(fā)揮重要作用。從9月1日事件曝光到9月5日大范圍的網(wǎng)絡(luò)討論期間，院方通過(guò)官方微博于3日、5日兩次發(fā)布情況說(shuō)明，相繼提供經(jīng)家屬簽字的知情同意書(shū)、護(hù)理記錄單等醫(yī)療記錄文書(shū)，詳述事發(fā)經(jīng)過(guò)，并于9月6日凌晨公布事發(fā)前監(jiān)控視頻。同時(shí)針對(duì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)疑點(diǎn)一一作出回應(yīng)。整體來(lái)看，信息發(fā)布詳實(shí)、證據(jù)鏈條完整、回應(yīng)質(zhì)疑及時(shí)，體現(xiàn)出院方直面輿情的態(tài)度和意識(shí)，良好的媒介溝通素養(yǎng)。

此外，從梨視頻等相關(guān)報(bào)道中可見(jiàn)，醫(yī)院方面的新聞發(fā)言人或宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)人均有出面接受媒體采訪；院方在事發(fā)后主動(dòng)報(bào)案聯(lián)系警方調(diào)查的細(xì)節(jié)也表明，醫(yī)院方面的處理有速度、有章法、有效果。由于院方在整個(gè)事件中始終保持公開(kāi)透明，不捂不拖不回避，有效防止輿論走偏，一定程度上遏制住輿情爆發(fā)失控的可能，起到了風(fēng)險(xiǎn)防控的作用。

但是，這畢竟是一起一尸兩命的悲劇，無(wú)論輿情處理得多好，生命已無(wú)可挽回。正如網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議的那些醫(yī)療焦點(diǎn)和法律焦點(diǎn)——最終指向孕產(chǎn)女性能否自主生命？規(guī)定與生命孰重？也許頻發(fā)的“醫(yī)鬧”、緊張的醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員噤若寒蟬，無(wú)奈以一個(gè)個(gè)簽字規(guī)定、一道道程序保障來(lái)避免糾紛。但是在具體個(gè)案中，能否再多一點(diǎn)溝通，多一點(diǎn)變通？這起事件是一場(chǎng)對(duì)生命、對(duì)法律、對(duì)醫(yī)療的多重拷問(wèn)，值得深思。

醫(yī)生與家屬之間缺乏有效溝通

榆林產(chǎn)婦墜亡事件，醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞，事件不斷反轉(zhuǎn)，讓網(wǎng)民“猜中了事件開(kāi)頭，卻猜不中事件結(jié)局”。眾聲喧嘩下，有網(wǎng)民認(rèn)為家屬“心狠”，人命關(guān)天卻硬要順產(chǎn)；也有網(wǎng)民質(zhì)疑醫(yī)院“看護(hù)不利”，悲劇與其脫不開(kāi)干系。隨著報(bào)道與調(diào)查的深入，迷霧不斷被撥開(kāi)，赤裸裸的真相愈發(fā)清晰而殘酷，一種心酸悲痛的情緒讓人如鯁在喉。

事件雖未有定論，但有兩點(diǎn)可以確認(rèn)。一是，醫(yī)生與家屬之間缺乏有效溝通。近年來(lái)很多事件表明，醫(yī)患關(guān)系的緊張，很重要的原因是由于沒(méi)有或者是極少溝通。若雙方當(dāng)初能耐心、有效的溝通，了解不可避免的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和后果，悲劇是不是不會(huì)發(fā)生？二是目前家屬和醫(yī)院誰(shuí)也沒(méi)有一錘定音的證據(jù)，事件是否再次反轉(zhuǎn)也未可知。不過(guò)，新聞報(bào)道本來(lái)就是一個(gè)不斷接近事實(shí)、還原真相的過(guò)程。圍觀的網(wǎng)民不妨讓真相再飛一會(huì)兒，別讓各類(lèi)碎片化、情緒化的信息帶偏輿論，對(duì)當(dāng)事人造成傷害同時(shí)，也消耗了巨大的社會(huì)成本。

輿論質(zhì)疑產(chǎn)婦家屬簽字制度過(guò)于僵化

榆林產(chǎn)婦墜亡這樁悲劇在兩天的時(shí)間里迅速刷爆朋友圈，有人同情產(chǎn)婦的無(wú)助，有人譴責(zé)相關(guān)當(dāng)事人的冷漠，有人質(zhì)疑醫(yī)療手術(shù)家屬簽字制度的僵化，有人為日益突出的醫(yī)患矛盾擔(dān)憂(yōu)。產(chǎn)婦之死非任何人所希望看到，其給社會(huì)帶來(lái)的教訓(xùn)值得深思。

在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的當(dāng)前，醫(yī)院為了盡量減輕責(zé)任、降低風(fēng)險(xiǎn)，通常要求產(chǎn)婦及其家屬簽字同意才可實(shí)施手術(shù)，而如果僅僅只有產(chǎn)婦本人簽字但無(wú)家屬簽字，醫(yī)院往往不予執(zhí)行。本事件中，盡管產(chǎn)婦本人已經(jīng)明確要求剖宮產(chǎn)，但在無(wú)家屬簽字同意的情況下，醫(yī)院未予實(shí)施，醫(yī)院給出的理由是產(chǎn)婦已“授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署一切相關(guān)文書(shū)，在她本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況（產(chǎn)程記錄產(chǎn)婦血壓、胎心正常）時(shí)，未獲得被授權(quán)人同意，醫(yī)院無(wú)權(quán)改變生產(chǎn)方式”。

輿論質(zhì)疑，這樣的制度安排，是否過(guò)于僵化？當(dāng)產(chǎn)婦個(gè)人意志與其家屬意志不一致的時(shí)候，究竟是否必須要家屬同意？國(guó)家應(yīng)明確和完善相關(guān)法律制度，對(duì)醫(yī)院基于救死扶傷考慮的合理措施給予支持，讓醫(yī)院能夠更放心地保護(hù)患者的生命健康，更大程度的減少因法律規(guī)范不夠明確而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

（人民網(wǎng)輿情監(jiān)測(cè)室主任輿情分析師 何新田、翟薇、廖燦亮、胡永明）endprint