論民營醫院資金管理問題及對策

李銀華

【摘要】資金管理工作在民營醫院凸顯的極為重要，它關系著醫院今后的穩定發展。本文主要描述了這些醫院目前在資金管理工作上存在的問題及對策，制定相關的資金管理制度，并提升財務工作人員專業理念及責任感，確保民營醫院今后的正常工作運行。

【關鍵詞】資金管理 民營醫院 制度 理念

民營醫院屬于民企企業。在資金方面，民營醫院的資金掌控重點在于收入和支出。民營醫院的資金控制是對醫院的資金、資產、成本、收入等通過一系列的計算使之達到一個相對穩定的盈利狀態，完善民營醫院資金管理制度，避免一些不必要的資金浪費和穩定的資金流動鏈；合理計劃消耗品和藥品等資產，把成本降到最低；建設完成的人才管理制度，避免人才的流失。這樣民營醫院才會健康的成長。

一、民營醫院資金管理的特點

與其他類型醫院相比較，民營醫院是主要以營利性質為主的。民營醫院具有以下幾個特點，第一個便是資金供應源，它不是有國家出資形成的，而是由社會投資舉辦；第二個特點是在一些管理體制上存在區別，員工的招聘一般采用合同化形式，屬于企業化式的管理；第三個就是具有一定的經營靈活性，民營醫院可以根據市場發生的變化以及病人需要來及時做出相應的管理模式調整；第四個特點是作為公立醫院在市場位置中的一個補充。新醫改政策下，這些特點也給民營醫院的管理工作上帶來了一些問題，民營醫院在政府方面得不到及時的幫助，也不向那些公立醫院一般，可以及時的享受配套政策；大多民營醫院不具備較高水平的醫療服務，在市場中也不能夠準確定位；在聘用的員工上，具有豐富專業知識的人才不多也不夠穩定，流動性較大；還存在一部分民營類醫院不具有高度誠信，在行業中制度松散；在醫院的管理制度上，水平低，效果不良。這些問題的顯現使得民營醫院要走好新醫改道路具有很大的挑戰。

二、民營醫院資金管理的現狀及存在的問題

（一）不重視對資金的管理

一部分民營醫院根本沒有意識到有關資金這部分的管理環節，對待獲取社會經濟效益和責任之間的聯系，難以做出平衡應對，正是這種對資金管理方面的關注漏失，造成在該方面沒有形成定性的方向和指導，財務資金管理沒有專業評判依據，致使資金管理項目工作發展滯后。部分民營醫院只是將注意力凝聚在診所看診量以及醫療技術研發上，對資金管理并不予以高度重視，類似于資金鏈的完整、資金運作及使用等了解度極低，也就更沒有專業性的資金預算和評估，資金管理方面過于隨性，致使這些民營醫院的發展受到嚴重阻礙。

（二）資金管理制度不完善

在民意醫院，管理制度如同虛設，制度不健全，一些民營醫院不具備應有的財務制度，或者就是在醫院成立的時候而制定，這樣不健全的管理制度體系，也致使醫院里的財務工作人員不能夠明確自己的職責，在業務核算方面也不規范；還有一些醫院漠視制度的存在，不去認真執行，在資金管理上也是按照自己的想法進行，一切從簡。制度的建立關鍵是需要去認真的執行，所以在制度方面，民營醫院還需要進一步的完善。

（三）資金管理人才素養低

在現如今的許多民營醫院的經營管理模式來看，多數醫院內部管理人員是專業醫學人士或者是市場營銷人才，主要方向是營銷，實際對這些民營醫院的正確經營理念并不是特別理解，對醫院的資金管理沒有賦予太多的重視，不明確良好的資金管理所起的重要性；在一些會計準則上拿捏不準，部分財務人員還是一直保持著守舊思想，一味的追求收入要大于支出，沒有從民營醫院內部和組織運行成本等角度著手來實現降低成本的目的。不具有責任感，業務開展也差，在一些財務正常工作中不扎實。

（四）資金管理方法不合理

部分民營醫院在成本管理細化方面考慮不周，而且也不考慮每個科室的工作任務和實際工作情況而制定成本方案，僅僅只從全局的方面來進行成本管控，才造成成本管理制度脫離實際，無法在實際中實施。更甚者，有一小部分民營醫院的成本管理規則不跟著時代的發展和經濟的提升而做出適應的改正，仍舊實行以前將治理費用按著科室成本推銷，降低了以后的在科室績效工作考察方面的可信度，造成成本管控方法落后。隨著現代科技信息的快速發展，時代更是趨于信息化，網絡力量普遍存在，信息數據庫量呈現直線上升趨勢，在現如今社會中，對于信息處理能力成為了各行各業一種新型競爭力量。有些民營醫院由于先前的認知態度，未能及時領略到通過信息化技術來發展其對資金管理的處理，醫院信息化處理效率低，再加上資金管理方面難度較高，致使這些民營醫院沒有一致的信息口徑，工作效率不高。還有一些民營醫院輕視信息化軟件以及缺少信息一體化概念，致使資金管理方面得不到現代信息處理的快捷方法，這將對今后醫院的財務管理方面的工作帶來極為不利的影響。

三、影響民營醫院資金管理的因素分析

伴隨著新醫改政策的不斷深入，民營醫院面臨著前所未有的機遇與挑戰。新醫改政策為民營醫院的未來的提供了一個穩定的發展環境，使民營醫院能夠有更廣闊的空間，在新的醫改政策下，民營醫院該何去何從，如何發展，管理方法、管理理念、以及人才培養對今后民營醫院的發展將會有深遠的影響。

（一）管理思想

多數民營醫院對財務管理沒有清楚的認知和太深的了解，一些民營醫院的會計職業技能缺乏，經驗不足，有些會計甚至是濫竽充數的一些外行人，更加大了醫院的財務負擔，這些人有的甚至連最基礎財務報表都看不懂，更別提什么資金成本等財務管理知識了。很多醫院領導以為財務部只是單純的發工資、收賬等等，有的民營醫院連會計都沒有，靠自家人管賬，靠人工記賬，電腦這等靠譜的設備都不想花費資金購買，沒有一個詳細的賬單，醫院如果忽視管理思想，會使醫院的資金核算沒有嚴謹的賬目，大大加強了民營醫院的資金風險，阻礙了醫院的整體發展；民營醫院如果加強對資金管理思想的重視，更加注重服務、盈利、經營，一個好的財政管理理念能夠使民營醫院有更加強大的競爭力，更加穩定的資金鏈，才能保持醫院的可持續、健康發展。endprint

（二）管理手段

在成本方面，一些民營醫院仍在實行“老一套”的管理手段，在成本管理細化方面考慮不周，也僅僅只從全局的方面來進行成本管控，才造成成本管理制度脫離實際，無法在實際中實施。嚴重阻礙了醫院的發展，導致利潤的下降。會計和出納兩個職位有不同的作用，而民營醫院中會經常出現會計和出納是一個人的情況，結果導致醫院的賬目混亂，影響醫院的資金管理。在民營醫院中，財務管理是重點關注對象，一個好的財務管理機制能夠提高民營醫院的資金利用率，民營醫院本來就是自籌資金，如果能夠提高對資金的使用效率，將會大大提升民營醫院在市場的競爭力和醫院整體的實力，另外一個好的財務管理機制還能為民營醫院打下堅實的基礎，穩定的資金鏈是一個企業發展的必須條件，這樣民營醫院才會在這條路上走得越來越遠。所以在財務管理方面，一定要做好資金籌集、使用、分配等工作。

（三）管理制度

制定符合自己醫院的資金管理制度，并設立醫院內部所屬的監督管理機構，這樣可以在某種程度上控制并保證資金財產的安全有效的運行，從而避免一些不必要的風險。如果資金管理制度不完善，或者根本不去執行，會嚴重阻礙醫院發展，致使醫院氛圍懶散，財務人員責任感低，工作上也是以應付的狀態面對，長此以往，會使醫院落后，嚴重可能導致經營不下去。

（四）管理人員

很多民營醫院的規模小，會計不是很多，而且有些會計和出納也不是很專業缺乏能力，對財務預算做的也不規范，經驗不足。民營醫院人力資源配備不合理、技能水平及績效考核不完善，績效方案全憑老板一句話，沒有科學的依據。通常表現在醫院臨床科室人員和市場人員當中，民營醫院在這一方面表現的比較軟弱。同時，很多有發展潛力的人由于領導的不重視，待遇及績效分配不合理、薪酬分配制度缺乏競爭性和激勵作用，受到內部因素的干擾及外部其他醫院提供豐厚條件，造成人員的思想不能穩定下來，導致工作上不穩定，人員流動率較高，人才流失現象嚴重。如果對醫院管理人員的選拔和任用高度重視及合理會使醫院的經營更加方便，發展更順暢。

四、改善新醫改背景下民營醫院資金管理對策

（一）加強資金管理意識

加強財政管理規范性，在民營醫院里要設立一個規范的財務部門，并且會計、出納等職位的員工一定要嚴格審查，必須具備會計從業資格證，如果是新人必須在上崗前要進行相應的實習、培訓，只有具備相應的技能才能允許上崗。加強對財務部門各崗位人員的意識培養，一定時間段之后對人員進行培訓學習，增強員工的資金管理意識，這樣才能提高財務部門的嚴謹性和穩定性，另外民營醫院要制定日常財務規章制度。

（二）完善資金管理體系

完善資金管理制度建立相關部門，規章制度和部門相輔相成，才能達到最好的效果。各個部門應該根據醫院實際運營情況，及時對資金管理制度進行修改并加以完善。此外還應該設立醫院內部所屬的監督管理機構，這樣可以在某種程度上控制并保證資金財產的安全有效的運行，從而避免一些不必要的風險。另外加強對成本的控制，建立成本控制體系，對內部資金成本的管理進行更為有效的加強。確立財政負責人，一般為院長，每一項資金的流出都要經過負責人的審核和批準，最終通過議會的形式大家表決是否通過，如果平時需要一些額度較小且流動性極高的醫療耗材，則需要由財務人員制定詳細的采購計劃，并且交由真人管理負責，并定期對資金流動狀況進行復查及考核，避免造成不必要的資金流失現象。

（三）加強對人才的重視

醫院不僅要加強內部的資金管理工作，還應該加強醫院內部管理人員的一些管理理念，加強對自身的創新能力，使醫院不管是在專業上還是內部管理上更加穩定順利的發展。還可以通過加強績效管理來對醫院職工的工作進行約束和鼓舞，制定一些賞罰措施能夠對職工的工作積極性提高。在民營醫院要想做好管理工作，應該考慮對會計人員隊伍的擴招，并進行合理的崗位負責分配，醫院應該培養內部工作人員的學習和實踐能力，將會計人員培養到的理論知識能夠全部在財務管理工作中發揮，進而也實現了財務工作者的專業、管理工作，使之整體素質得以提高。

五、結束語

對于小型的民營醫院來說，要想做好資金管理工作，就應該先將財務管理工作制度進行完善以及嚴格把控，增強財務會計人員數量及整體綜合素質，使工作人員在專業上及管理能力上均能有較高的理念，將這種高理念運用到醫院資金管理工作中，使醫院的資金流動更理化性，企業更能夠穩步前進，也是實現社會主義經濟建設的一小部分。

參考文獻

[1]王莉.強化民營醫院財務管理的對策與措施[J].知識經濟，2016，（15）：67-68.

[2]張東玲.淺析民營醫院財務管理的現狀及對策[J].財經界（學術版），2016，（20）：196-301.

[3]周泠旻.新經濟視角下民營企業資金管理探究[J].企業改革與管理，2016，（09）：143-160.

[4]張建瑩，王璐，何強.我國民營醫院發展問題的SWOT分析[J].中國醫院管理，2016，（10）：38-39.

[5]陳慧.新醫改背景下民營醫院財務管理存在的問題及對策[J].管理觀察，2017，（02）：116-118.

[6]蔣立鈺.新醫改背景下醫院醫保資金管理中存在的問題及相關對策研究[J].中國衛生產業，2017，（09）：139-140.

[7]嚴小瓊.醫院財務管理中存在的問題分析及對策探討[J].財會學習，2017，（04）：58.

[8]吳學敏.民營醫院管理的創新模式與探索[J].中國衛生產業，2014，（07）：175-177.endprint