人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學科護理實踐中的應用效果觀察

陳妍利，鞠曉霞

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，山東 濰坊 262500）

人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學科護理實踐中的應用效果觀察

陳妍利，鞠曉霞

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，山東 濰坊 262500）

目的觀察在重癥醫(yī)學科（ICU）護理中貫徹實施人文關(guān)懷對護理效果的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年1月重癥科隨機住院患者64例，按照入院編號均分為對照組和觀察組兩組，各32例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上施以人文關(guān)懷護理，觀察兩組患者在護理滿意度和焦慮、抑郁情緒的改善情況。結(jié)果 對照組護理滿意率為71.87%，觀察組滿意率為90.62%，兩組滿意率數(shù)據(jù)比較差別明顯，觀察組明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組焦慮自評（SAS）得分45.7±4.6，對照組焦慮自評（SAS）得分64.5±2.7；觀察組抑郁自評（SDS）得分52.6±2.9；對照組抑郁自評（SDS）得分63.2±3.8；觀察組焦慮、抑郁不良情緒改善顯著優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在重癥醫(yī)學科臨床護理中貫徹人文關(guān)懷對于提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛，有重要作用。

人文關(guān)懷；重癥醫(yī)學科；護理效果；觀察

重癥醫(yī)學科（ICU）住院患者病情多具有急、危、重，預后差的特點，他們中不少人在心理上恐懼自己病重，不能痊愈，同時，ICU病房不允許家屬陪床，孤獨、寂寞的不良心理感受會隨之而來，加之，身體暴露、疼痛、儀器噪音、救治的聲響等情狀易使患者產(chǎn)生焦慮心理，這樣以來多重的心理負擔往往增加患者的精神壓力，易導致病情加重，降低救治的依從性，影響到療效[1]。為此對ICU患者護理服務中的人文關(guān)懷就非常必要。我院在常規(guī)護理實踐基礎上，重點實施了人文關(guān)懷，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院學術(shù)委員會和倫理委員會批準，我院重癥醫(yī)學科就人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學科護理實踐中的觀察效果實施研究。選取我院2015年6月～2016年1月重癥科隨機住院患者64例，按照入院單雙號隨機均分為觀察組和對照組，各32例。對照組男15例，女17例，年齡31～66歲，平均（42.26±7.27）歲，觀察組中男16例，女16例；年齡32～67歲，平均（42.25±7.26）歲，觀察組和對照組的性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入研究中的患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行常規(guī)護理的同時重點給予人文關(guān)懷。具體措施：①秉承以患者為中心原則，結(jié)合每位患者不同的病情特點及身體狀況，制定人文關(guān)懷方案。②保持重癥室內(nèi)光線柔和，室內(nèi)裝飾色調(diào)柔和，給患者溫馨的家庭感覺，讓患者的陌生感、恐懼感等不良心理情緒得到最大限度緩解[2]。③給予個性化性的心理疏導。通過患者的手勢、口型、表情及時了解主訴，耐心回答患者提出的問題。④尊重宗教習俗，保護患者自尊心。護理過程中盡可能減少患者隱私部暴露次數(shù)和時間，交流中，以尊稱稱呼患者，堅決避免直呼床號，保守患者的隱私[3]。⑤對家屬人文關(guān)懷。加強與家屬溝通，傾聽家屬的意見，并做出相應回復。對于情況特殊的可以在做好消毒隔離工作的基礎上允許家屬適當?shù)靥揭暎瑵M足其心理需要[4]。

1.3 觀察效果指標

比較兩組患者的護理滿意度、抑郁和焦慮評分狀況。護理滿意度采用我院護理部自定的護理滿意度調(diào)查問卷，焦慮和抑郁自評量表使用由華裔教授Zung編制焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

對照組滿意率為71.87%，觀察組滿意率為90.62%，兩組滿意率比較差別明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評分比較

觀察組焦慮自評（SAS）得分45.7±4.6，對照組焦慮自評（SAS）得分64.5±2.7；觀察組抑郁自評（SDS）得分52.6±2.9；對照組抑郁自評（SDS）得分63.2±3.8；觀察組焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會物質(zhì)文明與精神文明的進步，人們對健康需求質(zhì)量水平的不斷提高，與之相對應，對護理服務質(zhì)量也提出了越來越高的要求。同時現(xiàn)代護理學發(fā)展的必然趨勢也要求在護理工作中實施人文關(guān)懷式護理，讓重癥患者體驗到人的尊嚴，增強其自我價值感和治療轉(zhuǎn)歸的信心。重大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷、中毒、重癥休克、臟器功能衰竭、敗血癥及臟器移植前后的重癥患者都需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)接受嚴密監(jiān)測和治療。臨床研究資料[5]顯示，護士在護理服務中貫穿人文關(guān)懷，就堅持“以人為本”理念，運用護理專業(yè)知識和技能，從生理、心理等諸多方面為患者提供服務。這種護理模式較傳統(tǒng)的“以病為中心”護理理念更充分體現(xiàn)了對患者健康狀況的細心呵護，對患者病情狀況密切關(guān)注，對患者抑郁、焦慮的不良情緒具有積極緩解作用，給予患者提供較為滿意、舒適的護理服務和治療服務。我們的研究中觀察組護理滿意度高達90.62%，顯著高于對照組，焦慮與抑郁自評得分也都優(yōu)于對照組。

綜上所述，ICU內(nèi)護理中貫徹人文關(guān)懷，滿足患者的心理需求，改善其焦慮和抑郁，減少了醫(yī)療糾紛，和諧了護患關(guān)系，提高了護理服務質(zhì)量，值得在重癥科臨床護理實踐中普遍應用。

[1] 白曉艷.人性化護理服務在重癥醫(yī)學科的應用綜述[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(32):253.

[2] 賈喜梅.人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學科護理中的應用效果觀察[J].大家健康,2015,9(18):237.

[3] 梁秀兼.人性化護理在ICU護理中的應用體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(35):362-364.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8808.02

本文編輯：趙小龍