40例多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理分析

秦 君

（遵義市第一人民醫(yī)院心胸外科，貴州 遵義 563000）

40例多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理分析

秦 君

（遵義市第一人民醫(yī)院心胸外科，貴州 遵義 563000）

目的探討多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理分析。方法 選取從2016年3月～10月患有多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑氐幕颊?0例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，20例/組。常規(guī)組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采取全面護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的滿意度。結(jié)果 通過采取不同護(hù)理后，常規(guī)組患者滿意度為65%，觀察組患者滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊哂枰匀孀o(hù)理，改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療效果，有利于患者早日康復(fù)。

多發(fā)性肋骨骨折；血?dú)庑兀蛔o(hù)理效果

多發(fā)性肋骨骨折是由于肋骨在外界作用下發(fā)生肋骨多處骨折的現(xiàn)象，患者肋骨發(fā)生骨折后常見表現(xiàn)為骨折處疼痛、腫脹、及畸形等。肋骨發(fā)生骨折后，骨折則會(huì)將胸膜、肺、血管等部位刺破，就造成胸膜腔發(fā)生積血積氣現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血?dú)庑兀獨(dú)庑匾彩抢吖枪钦酆笞顬槌Ｒ姷牟l(fā)癥。臨床上治療多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑氐姆椒ê芏啵怯捎诓∏榈膹?fù)雜性，臨床護(hù)理也就極其重要，本文針對(duì)多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑氐淖o(hù)理效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年3月～10月患有多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊?0例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，20例/組。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)共計(jì)男28例，女12例，年齡均在26～45歲，平均年齡（39.32±5.72）歲，兩組患者均在肋骨發(fā)生傷害24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診斷及治療。所有患者均患有多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑兀瑫r(shí)排除患者患有其他重大疾病。兩組患者的體重、年齡等基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者在術(shù)前采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者進(jìn)行有針對(duì)性的全面護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：第一，治療前對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的疼痛程度采取相應(yīng)的輔助治療，例如，可使用器械幫助患者保持舒服的體位，或針對(duì)病情嚴(yán)重的患者予以藥物鎮(zhèn)痛等；第二，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)生幫助患者有效咳嗽，配合間隙深呼吸，叩背、咳痰等，嚴(yán)重者應(yīng)采取體位引流；第三，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，特別關(guān)注患者的引流管變化。與此同時(shí)，根據(jù)患者具體病情和恢復(fù)情況，在主治醫(yī)生的醫(yī)囑下結(jié)合病情進(jìn)行用藥；第四，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張心理，消除患者負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療。

1.3 療效判定

分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：對(duì)患者采取全面護(hù)理，患者正確面對(duì)病情，積極配合治療，部分患者已經(jīng)痊愈；有效：患者的生命各項(xiàng)體征逐漸恢復(fù)正常，并在醫(yī)護(hù)人員治療下，逐漸康復(fù)；無(wú)效：患者無(wú)任何改變，總有效率=顯效＋有效/總例數(shù)*100%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者通過采取不同護(hù)理后，常規(guī)組患者滿意度為65%，觀察組患者滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意度比較分析 [n（%）]

3 討 論

臨床上對(duì)多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑氐淖o(hù)理原則為維持有效氣體交換，減輕患者痛苦。進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，主要包含心理干預(yù)、對(duì)患者的生命體征觀測(cè)、幫助患者有效的患者，并且結(jié)合患者病情給予抗感染、祛痰、促進(jìn)骨折愈合等藥物的應(yīng)用。首先，患者在患病期間心浮氣躁，具有一定的消極情緒，嚴(yán)重者會(huì)因心理狀態(tài)而抵觸治療，如護(hù)理人員對(duì)患者的心理及時(shí)干預(yù)，鼓勵(lì)，不僅緩解心理壓力，也可促使患者積極配合治療。其次，在對(duì)患者生命體征的密切觀察是與對(duì)患者進(jìn)行藥物治療是密不可分的，只有對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征觀察與了解，才會(huì)獲知患者的病情，合理采取藥物。除以上幾點(diǎn)，也要結(jié)合患者病情酌情進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理措施，如緊急入院患者必須采取急救處理，引流等等。采取全方面的護(hù)理，才可幫助患者制定有效治療方案，合理用藥，提高了治療安全性，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者的預(yù)后。

對(duì)本文所選40例患者采取不同的護(hù)理方法對(duì)比分析可以看出，對(duì)于多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊哌M(jìn)行針對(duì)性全面護(hù)理的觀察組患者滿意度為90%，而常規(guī)組患者為65%。由此可見，對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理，不僅提高患者滿意度，也促進(jìn)患者治療與康復(fù)。

綜上所述，多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊哌M(jìn)行全面護(hù)理，改善患者心理狀態(tài)，緩解患者病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.045.8838.01

本文編輯：吳 衛(wèi)