肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的價值分析及評估

葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的價值分析及評估

葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究分析肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的在本院行肛腸手術(shù)的患者76例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各38例，對照組應(yīng)用一般護理，觀察組應(yīng)用綜合護理，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者護理后疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，患者對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的效果較好，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

肛瘺術(shù)；綜合護理；效果

本文現(xiàn)抽取本院行肛腸手術(shù)的患者76例作為研究對象，分析肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的效果，取得了一定的成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的在本院行肛腸手術(shù)的患者76例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各38例。在觀察組中，男22例，女16例，年齡20～69歲，平均（42.27±16.83）歲，低位肛瘺29例，高位肛瘺9例，在對照組中，男21例，女17例，年齡21～69歲，平均（42.38±16.12）歲，低位肛瘺25例，高位肛瘺13例。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用一般護理，如護理人員對患者進行常規(guī)抗感染治療、病情觀察等。觀察組應(yīng)用綜合護理，其內(nèi)容為：①健康教育：術(shù)后，護理人員向患者講解術(shù)后會出現(xiàn)疼痛，且是正?，F(xiàn)象，告知患者疼痛產(chǎn)生的原因以及可能出現(xiàn)的疼痛程度，提高患者對疼痛的接受程度，并通過實施多種措施來減輕患者疼痛，如播放輕音樂、患者喜愛的電視節(jié)目或教會患者深呼吸、放松肌肉等方法等。②心理支持：護理人員積極與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，通過言語、肢體語言、神態(tài)等予以患者支持和理解，讓患者獲得關(guān)愛和鼓勵，促使患者保持良好情緒狀態(tài)。③并發(fā)癥預(yù)防：護理人員進行創(chuàng)口換藥，動作輕柔，避免大力牽拉而使得患者肛門疼痛，并嚴(yán)格按照消毒操作進行實施，有效減少感染的發(fā)生；護理人員加強對患者的飲食護理，指導(dǎo)患者多食用富含維生素B、潤腸等食物，食物宜清淡、容易消化，如新鮮水果、蔬菜、粗纖維食物等；指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日排便習(xí)慣，保證患者腸道通暢，且避免用力排便，避免撕裂創(chuàng)口；觀察患者排尿情況，告知患者尿潴留的危害性，并指導(dǎo)患者盡早下床活動，促進患者膀胱功能盡快恢復(fù)，囑咐患者多飲水，以促進排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬（VAS）量表評價患者護理后疼痛情況，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為劇烈疼痛。記錄患者尿潴留、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，并以問卷的形式調(diào)查患者對護理工作的滿意度，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；技術(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者護理后疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后疼痛評分以及并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 滿意度

觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

肛瘺是臨床上常見疾病，主要應(yīng)用手術(shù)方法進行治療，但是手術(shù)會給患者帶來創(chuàng)傷，術(shù)后需要較長的時間恢復(fù)，且術(shù)后疼痛較顯著，使得患者較痛苦[1]。術(shù)后疼痛會對患者心理、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[2]。本次研究中，觀察組患者護理后疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，患者對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，綜合護理在肛瘺術(shù)后的應(yīng)用效果較好。綜合護理是系統(tǒng)化護理方法，能為患者提供全方位的護理服務(wù)，重視細(xì)節(jié)護理，能有效滿足患者護理需求。綜合護理模式下，護理人員以患者為中心，理解、體諒患者，予以患者心理疏導(dǎo)、疼痛護理，有助于減輕患者疼痛，改善患者心理狀態(tài)，從而能促使各項護理工作順利完成，最終能減少并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，肛瘺術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理的效果較好，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李 琪.綜合性護理對AEM填塞術(shù)治療肛瘺術(shù)后疼痛及尿潴留的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,21(14):205-206.

[2] 鄭文韜.對行手術(shù)治療的肛瘺患者實施綜合護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):43-44.

Value analysis and evaluation of comprehensive nursing care for postoperative patients with anal fistula

YE Ping
(Mudanjiang City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang Mudanjiang 157000, China)

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8001.02

本文編輯：趙小龍