尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與檢驗(yàn)效果研究

王曉燕

（江蘇省連云港市海州區(qū)板浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222241）

尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與檢驗(yàn)效果研究

王曉燕

（江蘇省連云港市海州區(qū)板浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222241）

目的分析尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與檢驗(yàn)效果。方法 以2016年4月～2017年4月期間本院收集的128份住院患者尿液標(biāo)本為對(duì)象，按照時(shí)間先后順序，分別研究組與對(duì)照組，每組64份。對(duì)照組，給予尿液檢查常規(guī)控制，研究組，在常規(guī)控制基礎(chǔ)上，分析前進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究組符合率為96.8%，對(duì)照組符合率為85.9%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿液常規(guī)檢驗(yàn)，分析前，加強(qiáng)質(zhì)量控制，可保證檢驗(yàn)結(jié)果，值得推廣。

尿液常規(guī)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

尿液常規(guī)檢驗(yàn)，是診斷疾病、了解病情程度、評(píng)估治療效果的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目，操作簡單，速度快，且屬于無創(chuàng)檢查方式，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。然而，尿常規(guī)檢驗(yàn)、樣本量大、中間環(huán)節(jié)多、外源性物質(zhì)入侵，均可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[1]。因此，本院以128份住院患者尿液標(biāo)本為對(duì)象，經(jīng)分析研究，取得了一定成效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月～2017年4月期間，選取本院收集的128份住院患者尿液標(biāo)本作為研究對(duì)象，按照時(shí)間順序，分為研究組與對(duì)照組，每組64份。其中，對(duì)照組標(biāo)本患者，36例男性，28例女性，年齡為23～67歲，平均（38.3±10.74）歲。研究組標(biāo)本患者，35例男性，29例女性，年齡為21～66歲，平均（39.2±10.05）歲。對(duì)比分析兩組對(duì)象的臨床資料，組間并無顯著性差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，尿液檢查常規(guī)控制，研究組，在常規(guī)控制基礎(chǔ)上，分析前進(jìn)行質(zhì)量控制，具體而言，如下所示：（1）加強(qiáng)溝通：分析前，檢驗(yàn)科增加與醫(yī)護(hù)人員的交流、溝通，探討分析前質(zhì)量控制的作用，規(guī)范尿液樣本采集、運(yùn)輸、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，對(duì)于不合格的樣本，需采用正確的方式，及時(shí)予以處理，并根據(jù)檢驗(yàn)科具體情況，制定切實(shí)可行的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員與檢驗(yàn)科按照規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行。（2）注重實(shí)驗(yàn)室管理及控制：檢驗(yàn)分析前，需重視實(shí)驗(yàn)室的管理控制，進(jìn)一步完善質(zhì)量控制體系，明確規(guī)定標(biāo)本驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理力度。（3）強(qiáng)化培訓(xùn)：檢驗(yàn)人員，是進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的主體，是影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素，可見，檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力的重要性。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)定期或不定期組織培訓(xùn)，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)尿常規(guī)檢驗(yàn)理論知識(shí)，掌握操作技巧，提升自我專業(yè)能力，準(zhǔn)確鑒別標(biāo)本質(zhì)量，高效開展檢驗(yàn)工作。同時(shí)，完善獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員工作積極性與主動(dòng)性，強(qiáng)化檢驗(yàn)人員責(zé)任意識(shí)，促使其秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，提高尿常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

128份尿液標(biāo)本，均完成檢查，且檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠。相比對(duì)照組，研究組檢驗(yàn)結(jié)果符合率較高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組對(duì)象檢驗(yàn)結(jié)果（n，%）

3 討 論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，尿液常規(guī)檢驗(yàn)，具有較高的臨床價(jià)值，可輔助臨床醫(yī)師掌握患者泌尿系統(tǒng)健康狀況，且可反映其他疾病[2]。需注意的是，分析前，多個(gè)環(huán)節(jié)中，在多方面因素作用下，可能對(duì)標(biāo)本產(chǎn)生影響，造成標(biāo)本不合格，進(jìn)而影響檢驗(yàn)結(jié)果有效性。

其中，尿液常規(guī)檢驗(yàn)中，導(dǎo)致尿液標(biāo)本不合格的原因，包括以下幾點(diǎn)：（1）采集不合理，尿常規(guī)檢驗(yàn)，一般需采集中段尿，而部分患者采集的是前段尿，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。（2）標(biāo)本放置時(shí)間不合理，延長放置時(shí)間，如大于2h，導(dǎo)致尿液標(biāo)本遭到污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。（3）由于服用特殊藥物，或者飲食特殊，尿液化學(xué)成分發(fā)生變化，亦可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。

尿液常規(guī)檢驗(yàn)過程中，分析前，加強(qiáng)質(zhì)量控制，采取切實(shí)可行的手段，對(duì)分析前的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制，通過培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)與專業(yè)能力，確保標(biāo)本不受污染，質(zhì)量符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果提供保障。本次研究中，以128份住院患者尿液標(biāo)本為對(duì)象，分為研究組與對(duì)照組，每組64例。其中，對(duì)照組，尿液檢驗(yàn)常規(guī)控制，研究組，在常規(guī)控制的基礎(chǔ)上，分析前，加強(qiáng)質(zhì)量控制。結(jié)果，研究組檢驗(yàn)結(jié)果符合率為96.8%，明顯比對(duì)照組的85.9%高（P＜0.05）。

通過本次研究，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，檢驗(yàn)前，需注意以下問題：（1）采集標(biāo)本前，叮囑患者多休息，注重飲食，禁止服用對(duì)檢驗(yàn)存在明顯影響的藥物或食物。同時(shí)，提前準(zhǔn)備好容器，標(biāo)號(hào)患者信息，例如，姓名、年齡等。（2）采集時(shí)，叮囑患者取中段尿，2h內(nèi)，送至檢驗(yàn)。

綜上所述，尿液常規(guī)檢驗(yàn)操作時(shí)，分析前質(zhì)量控制，可保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，值得推廣。

[1] 劉文俊.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對(duì)策與效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(31):4423-4424.

[2] 劉 敏.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對(duì)策與效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(21):2749-2750.

[3] 王萍菊.分析臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的控制[J].北方藥學(xué),2014,(2):124-125.

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.041.8033.02

本文編輯：吳玲麗