多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘患者的臨床療效

葉衛(wèi)明

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)蔡甸街社區(qū)服務(wù)中心，湖北 武漢 430105）

多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘患者的臨床療效

葉衛(wèi)明

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)蔡甸街社區(qū)服務(wù)中心，湖北 武漢 430105）

目的探究多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘患者的臨床療效。方法 選取2015年3月～2017年3月收治的100例支氣管哮喘患者臨床資料進(jìn)行分析，將行氨茶堿治療者作為對照組（50例），聯(lián)合多索茶堿治療者作為研究組（50例），比較兩組肺功能指標(biāo)水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組肺功能各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組（P＜0.05），研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組相比顯著低（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療有助于療效提升，且不良反應(yīng)較輕，具臨床推廣價值。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘為多種細(xì)胞及組方參與的一種慢性呼吸道炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)性胸悶、呼吸困難、氣喘等，隨著病情長期發(fā)展，將引發(fā)肺炎與肺氣腫等疾病[1]。由于近年來空氣污染加劇，支氣管哮喘發(fā)病率呈不斷升高趨勢，對居民正常生活、工作等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，臨床需應(yīng)用強(qiáng)效藥物對癥治療。為明確多索茶堿與氨茶堿聯(lián)合治療的效果，我院針對性選取100例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月收治的100例支氣管哮喘患者臨床資料進(jìn)行分析，將行多索茶堿治療者作為對照組（50例），聯(lián)合氨茶堿治療者作為研究組（50例）。本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，納入者均簽署知情同意書，符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除研究藥物禁忌證者，肝腎功能障礙者。對照組男女比例31:19，年齡26～65歲，平均（47.69±3.41）歲；病程1-10y，平均（5.21±2.39）y。研究組男女比例30:20，年齡27～66歲，平均（47.71±3.52）歲；病程1～11y，平均（5.36±2.42）y。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組與研究組均予以抗感染、吸氧、化痰等常規(guī)治療，對照組予以250 mL氨茶堿（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065247）+250 mL生理鹽水靜滴，2次/d；研究組在對照組基礎(chǔ)上加以300 mL多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040617）+250 mL生理鹽水靜滴治療，1次/d。兩組均堅持治療1周，期間不使用影響藥物吸收與排泄藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組肺功能指標(biāo)，包括肺活量（FVC）、呼氣峰流動速度（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與FEV1/FVC；比較兩組不良反應(yīng)，主要有惡心、心悸、失眠等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)計量資料采用（±s）表示，兩組組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，組間率比較采用檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組肺功能指標(biāo)

研究組肺功能各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組肺功能指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組肺功能指標(biāo)（±s）

注：組間比較，aP＜0.05

分組 FVC（L） PEF（L/s） FEV1（L） FEV1/FVC（%）對照組 5.01±0.34 5.37±0.23 2.06±0.67 57.32±2.15研究組 5.86±0.40a6.27±0.29a2.89±0.74a 69.42±3.35a

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組相比顯著低（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組不良反應(yīng)（n，%）

3 討 論

支氣管哮喘主要是以氣道高反應(yīng)性與變應(yīng)性炎癥為特征的一種呼吸內(nèi)科多發(fā)、常見病，由于反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、呼氣性呼吸困難等癥狀，造成患者身心巨大痛苦[2]。隨著近些年醫(yī)學(xué)研發(fā)水平的不斷發(fā)展，支氣管哮喘臨床治療效果增強(qiáng)，多種起效快、療效好藥物應(yīng)用于臨床。有研究指出[3]，多索茶堿及氨茶堿聯(lián)合治療有助于提升支氣管哮喘患者治療效果，且安全性較高，患者接受度高。

本次研究中，研究組肺功能各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組相比顯著低；此次研究結(jié)果與楊炯、裘海燕[4]相似，表明聯(lián)合用藥可促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，臨床癥狀緩解，從而有助于臨床療效提高，患者預(yù)后改善。茶堿屬于支氣管擴(kuò)張劑，具有良好抗炎效果，隨藥物技術(shù)進(jìn)步，茶堿發(fā)展成多種類型，主要包括多索茶堿與氨茶堿，應(yīng)用于支氣管哮喘中具良好癥狀控制作用[5]。氨茶堿作為傳統(tǒng)的一線茶堿類藥物，其擴(kuò)張支氣管以及拮抗支氣管炎癥作用顯著，但其治療窗狹窄，應(yīng)用后具明顯毒副反應(yīng)，因而療效受到一定影響[6]。多索茶堿為一種新型的甲基黃嘌呤衍生物，其作用于人體后具備良好抑制炎癥作用，可促進(jìn)氣道平滑肌松弛，從而有助于痙攣癥狀緩解。多索茶堿可有效緩解患者臨床癥狀、體征，能夠有效抑制磷酸二酯酶含量，從而增加細(xì)胞內(nèi)部CAMP含量，起到改善呼吸功能作用[7]。該藥物與氨茶堿聯(lián)合治療后，可有效提升藥物作用強(qiáng)度，促進(jìn)療效提升。本次研究結(jié)果顯示：研究組FVC（5.86±0.40）L、PEF（6.27±0.29）L/s、FEV1（2.89±0.74）L、FEV1/FVC（69.42±3.35）%均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示聯(lián)合用藥組與單獨用藥組相比，治療效果更顯著。其次，多索茶堿藥效時間長，可持續(xù)作用12h，因此可在維持一定療效的同時減少用藥量，進(jìn)而減少藥物不良反應(yīng)情況[8]。此外，多索茶堿作用于患者機(jī)體，還可促進(jìn)心排血量的增加，可防止出現(xiàn)呼吸肌疲勞情況。當(dāng)多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療時，可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，從而減少不良反應(yīng)情況。本次研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率6.00%與對照組相比顯著低，提示聯(lián)合用藥安全性更高。研究受樣本、環(huán)境等多種因素的影響，未對患者預(yù)后作詳細(xì)分析，需行進(jìn)一步研究。

綜上所述，多索茶堿結(jié)合氨茶堿治療，有助于促進(jìn)支氣管哮喘患者肺功能改善，且二者聯(lián)合治療可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，安全性高，可推廣。

[1] 蘇建輝.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者64 例的臨床療效對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(5):28-29.

[2] 趙智宇.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比研究[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,18(2):82-83.

[3] 陳崛聳,王海靜,羅遠(yuǎn)強(qiáng).氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療哮喘臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):169-170.

[4] 楊 炯,裘海燕.多索茶堿與氨茶堿對支氣管哮喘患者止喘的臨床療效的比較[J].抗感染藥學(xué),2017,14(1):157-159.

[5] 徐林松.多索茶堿治療支氣管哮喘的肺功能和臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(24):70-72.

[6] 陳海燕,容建創(chuàng).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果對比觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(3):57.

[7] 楊翔云,葉燕湘,劉 穎,等.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):53-54.

[8] 黃懷煥,林俊鋒,伍勝孟.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(32):101-104.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8045.02

本文編輯：吳玲麗