中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑治療老年復發性口腔潰瘍的臨床研究

彭遠蘭，簡 偉，張力丹

（重慶市南岸區中醫院，重慶 400060）

中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑治療老年復發性口腔潰瘍的臨床研究

彭遠蘭，簡 偉，張力丹

（重慶市南岸區中醫院，重慶 400060）

目的研究中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑治療老年復發性口腔潰瘍的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年復發性口腔潰瘍患者98例納入此次研究當中，分組方式采取抽簽法，分為對照組與治療組，各49例。對照組患者單純給予西瓜霜噴劑治療，治療組在其基礎上給予中藥茶飲聯合治療。對比兩組患者的潰瘍愈合時間以及治療總有效率。結果 治療組患者的潰瘍愈合時間為（2.88±1.28）d，對照組患者的潰瘍愈合時間為（5.52±1.52）d，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統計學意義（T=9.300，P=0.000）；治療組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有效率為81.63%，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統計學意義（x2=5.018，P=0.025）。結論 中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑治療老年復發性口腔潰瘍，潰瘍愈合更快，治療效果更好，值得推廣。

中藥茶飲；西瓜霜噴劑；老年復發性口腔潰瘍；臨床效果

復發性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU），是口腔黏膜疾病的一種，也是發病率最高的一種，發病部位常位于唇、頰以及舌緣[1]。誘發RAU的原因較多，通常情況下，普通的感冒、心情煩悶以及消化不良和情緒緊張等都有可能導致RAU。RAU具有復發性，老年人由于自身免疫力下降，復發率更高，嚴重影響患者的生活質量[2]。本研究就中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑治療老年復發性口腔潰瘍的臨床效果進行探究?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年復發性口腔潰瘍患者98例納入此次研究當中，在患者同意前提下，通過抽簽進行分組，49例入組對照組，男22例，女27例，年齡66～85歲，平均年齡（73.1±1.2）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.4±0.7）年；49例入組治療組，男23例，女26例，年齡67～84歲，平均年齡（72.9±1.4）歲，病程7個月～4年，平均病程（2.3±0.8）年；兩組患者在性別年齡以及病程上的對比，差異微小，可進行對比。患者及其家屬知曉研究詳情，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 準入標準及排除標準

1.2.1 準入標準

①臨床確診為復發性口腔潰瘍患者；②年齡在65周歲以上；③未合并其他類型口腔病變；④對研究所用藥物等沒有過敏反應；⑤近期無相關藥物用藥史。

1.2.2 排除標準

①合并其他類型口腔病變；②心肝腎功能障礙患者；③ 過敏體質患者；

1.3 方法

兩者患者均常規給予維生素B、C進行抗感染處理，并使用0.9%的生理鹽水進行口腔清潔，用餐后以及用藥后也使用生理鹽水進行漱口。

對照組患者單純給予桂林西瓜霜噴劑（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45021599，2.5 g）治療，每日用藥6次，分別于晨起、三餐之后以及睡前使用，噴涂于患處，噴涂后，30 min內禁食禁水。5天為一療程，使用2個療程觀察療效。隨訪6個月。

治療組在對照組基礎上，給予中藥茶飲治療，具體配方如下：取知母6 g、黃柏3 g、熟地黃6 g、山茱萸3 g、山藥6 g、澤瀉3 g、茯苓3 g、牡丹皮3 g、女貞子4 g、酸棗仁3 g、菊花6 g、麥冬3 g、淡竹葉3 g、甘草2 g。將上述材料加入適量清水后同煮20 min，濾去殘渣取藥汁，此為1劑，分2-5次代茶飲用均可，視情況加減，5天為一個療程。每日1劑，可連用數日，2個療程后觀察療效，隨訪6個月。

1.4 觀察指標

對比兩組患者潰瘍愈合時間以及治療總有效率。

1.5 評價標準

治愈：患者疼痛完全緩解，無局部充血與水腫，潰瘍面全面愈合。有效患者疼痛完全緩解，局部充血水腫有所消減，潰瘍面顯著縮?。粺o效：患者依然存在疼痛，局部充血水腫未緩解，潰瘍面好轉不明顯。

1.6 統計學方法

本研究中的數據與信息處理，均采用SPSS 17.0軟件進行，計量數據用均數±標準差表示，形式為（±s），計數數據用例數與所占百分比表示，形式為n（%），進行兩組對比時，采用T檢驗與卡方檢驗，以P＜0.05作為兩組比較差異的統計學意義的界定標準。

2 結 果

2.1 兩組患者潰瘍愈合情況

治療組患者的潰瘍愈合時間為（2.88±1.28）d，對照組患者的潰瘍愈合時間為（5.52±1.52）d，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統計學意義（T=9.300，P=0.000）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

經過1周的治療，治療組患者的治療總有效率達到95.92%，顯著高于對照組患者的81.63%，差異突出，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

ROU是臨床常見口腔疾病，普遍發病于各個年齡段的人群，雖然該病具有一定的自限性，若非癥狀異常嚴重，一般患病后均能在10天左右自愈，但不僅對患者的飲食造成障礙，伴隨的疼痛以及充血和水腫癥狀也給患者帶來較重的痛苦，尤其對老年患者的生活影響更為嚴重。

目前，臨床治療ROU，普遍采用藥物療法，所使用的藥物種類也較多，中醫療法、熙醫療法以及中西醫結合治療的案例都較多，臨床常用藥物有西瓜霜噴劑、康復新液以及華素片等，另外，有研究人員以生地黃芩麥冬方聯合西藥治療ROU，效果顯著[3]；還有人以中藥白葦飲治療ROU，研究表明，該方案對患者口腔狀況發的改善效果較好[4]。

本研究使用西瓜霜噴劑治療老年ROU，西瓜霜噴劑的主要成分為西瓜霜、冰片、硼砂、青黛等，可清熱解毒，消腫止痛，臨床藥理研究證實，西瓜霜噴劑具有抗菌、抗炎、抗潰瘍和免疫調節的作用[5-6]。而治療組患者，在使用西瓜霜噴劑的同時，給予中藥茶飲輔助治療，其中，知母、菊花、黃柏、牡丹皮、甘草、淡竹葉均具有清熱去燥、消暑的功效；熟地、山藥、山茱萸、女貞子、麥冬、均具有顯著的滋陰、生津、助消化之功效；澤瀉、茯苓、淡竹葉均具有利尿、滲濕之功效；而酸棗仁、黃柏又可解毒鎮痛。多味藥材聯合使用， 可以很好發揮清熱解毒、緩解潰瘍的功效。

本研究中，治療組患者的潰瘍愈合時間較對照組更短，兩組對比，差異突出，具有統計學意義（P＜0.05）；而對比兩組患者的治療總有效率，治療組高達95.92%，遠遠高于對照組的81.63，兩組差異突出，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中藥茶飲聯合西瓜霜噴劑進行老年復發性口腔潰瘍的治療，患者口腔潰瘍的愈合速度更快，效果更好，具有較高的臨床實踐推廣價值。

[1] 吳國萍,周鑫,鄒市萍.康復新液聯合西瓜霜噴劑治療復發性口腔潰瘍60例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(1):49-50.

[2] 游瑩.康復新液聯合西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23):60-61.

[3] 劉祖祥,朱雙雪,王勁等.生地黃芩麥冬方聯合復方口腔潰瘍膜劑治療復發性口腔潰瘍的臨床效果研究[J].中藥藥理與臨床,2015(1):250-251.

[4] 李文東,孫秀榮.中藥白葦飲聯合康復新液對復發性口腔潰瘍患者唾液EGF及血清TNF-α水平的影響[J].中國臨床研究,2016,29(4):533-536.

[5] 謝海萍,潘敏.西瓜霜噴劑聯合治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(3):104-105.

[6] 劉志明,張虹,毛甜甜等.不同藥物治療復發性口腔潰瘍效用的回顧性分析[J].檢驗醫學與臨床,2015(21):3243-3245.

R781.51

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8060.02

本文編輯：王雨辰