阿托西班保胎治療的臨床應用分析

韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157000）

阿托西班保胎治療的臨床應用分析

韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究阿托西班保胎治療的臨床應用效果。方法 選取2015年3月～2017年2月需進行保胎治療的患者84例分兩組，利托君組用利托君治療；阿托西班組給予阿托西班治療。就兩組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重和保胎效果比較。結果 阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。阿托西班組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重均明顯優于利托君組，P＜0.05。結論 阿托西班保胎治療的臨床應用效果確切，可有效保胎，延長妊娠時間，提高胎兒足月分娩率，預防低體重兒出現，值得推廣。

阿托西班；保胎治療；臨床應用

目前，隨著人們生活壓力不斷增大，先兆早產的發生率逐年升高，其是在妊娠28～37周之間出現陰道流血、下腹不規則疼痛、腰膝酸軟等癥狀的現象，為產科常見癥狀，可發展為早產或流產，需及時給予有效治療，以延長妊娠時間[1]，確保胎兒預后。本研究探討了阿托西班保胎治療的臨床應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月需進行保胎治療的患者84例分兩組，各有42例。利托君組年齡21歲～36歲，平均年齡為（27.61±2.44）歲。孕周28～34周，平均（30.45±2.56）周。阿托西班組年齡21歲～35歲，平均年齡為（27.18±2.57）歲。孕周28～33周，平均（30.41±2.42）周。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

利托君組用利托君治療，100 mg利托君和5%葡萄糖混合靜滴，滴速0.05 mg/min，每隔10分鐘加量0.05 mg/min，直至抑制宮縮，并維持0.15～0.35 mg/min，宮縮停止后繼續輸注12小時。

阿托西班組給予阿托西班治療。6.75 mg阿托西班靜脈注射1分鐘以上，后將20 mg阿托西班+0.9%氯化鈉注射液以300 μg/ml速度靜滴，滴注3小時后改為100 μg/ml，治療總量控制在330 μg以內。

1.3 觀察指標

對比兩組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重和保胎效果、術后并發癥率。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0軟件處理，計數資料運用x2檢驗。計量數據運用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重比較

阿托西班組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重均明顯優于利托君組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重比較

2.2 兩組患者保胎效果比較

阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者保胎效果比較

3 討 論

早產是產科常見問題，治療原則在于將孕周延長，促進胎肺成熟，有效降低新生兒死亡率。目前臨床對早產的治療多采用宮縮抑制方法，以延長妊娠時間，促進母嬰結局的改善[2]。

臨床對先兆早產多采取利托君治療，其屬于β受體激動劑，可結合子宮β2受體，促進細胞中腺苷-3’，5’環化磷酸的增加，并促進前列腺素敏感性降低，有效松弛子宮平滑肌，發揮抑制宮縮作用。但利托君也可帶來較多的副作用，對母嬰預后不佳，導致其應用受限[3]。

阿托西班為縮宮素受體拮抗劑，是抗利尿激素和縮宮素混合受體拮抗劑，可緊密結合子宮肌層上縮宮素受體，避免細胞鈣離子增加，有效松弛平滑肌，發揮抑制宮縮作用，其對子宮縮宮素受體選擇性高，具有較高的特異性，用藥安全，不會帶來心血管疾病等不良影響，可有效延長孕周，改善母嬰預后[4-5]。

本研究中，利托君組用利托君治療；阿托西班組給予阿托西班治療。結果顯示，阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。阿托西班組患者妊娠延長時間、新生兒出生體重均明顯優于利托君組，P＜0.05。

綜上所述，阿托西班保胎治療的臨床應用效果確切，可有效保胎，延長妊娠時間，提高胎兒足月分娩率，預防低體重兒出現，值得推廣。

[1] Bridgette Byrne,John Morrison.早產治療的臨床證據[J].中國循證醫學雜志,2005,5(3):253-261.

[2] 黃琳,任曉蕾,李玉珍,等.硝苯地平治療孕婦早產的Meta分析[J].中國醫院藥學雜志,2011,31(4):300-305.

[3] 駱綺云,蒙順好,葉穗雯,等.3種宮縮抑制劑治療先兆早產的臨床療效分析[J].現代醫藥衛生,2012,28(7):969-970.

[4] 張慧.阿托西班與β受體激動劑治療早產效果和安全性meta分析[J].臨床誤診誤治,2016,29(3):81-89.

[5] 駱綺云,陳向紅,付帥,等.宮縮抑制劑治療先兆早產的療效觀察及護理[J].中國現代藥物應用,2012,06(2):100-101.

R714.21

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ISSN.2095-8242.2017.041.8087.01

本文編輯：李新剛